分娩是女性需要经历的重要阶段,顺产是分娩的方式之一,顺产后护理非常重要,产后2h极易发生产后心衰及产后出血等严重并发症,因此要密切监测产妇体征,观察其阴道流血量及子宫收缩情况,了解膀胱的充盈情况及宫底高度,若2h内一切正常可将产妇及新生儿一同送至病房。顺产后要加强护理,保证新生儿在哺乳期得到充足营养,产后1h可给予产妇清淡半流食或者流食,之后逐渐过渡为普通饮食,保证充足的营养、热量与水分摄入,多进食优质蛋白食物,适量补充铁剂与维生素,促进产妇尽快康复。
一、顺产产后护理的必要性
顺产后护理俗称坐月子,月子期间的护理关乎到产妇今后的身体状况,因此,这也是产妇的第二次生命,加强有效护理非常有必要。产妇处于生产阶段时,其身体与敞开的大门较为相似,可将产前积累的水分与毒素全部排出,然后通过有效护理、补充营养等方式促进身体更加健康,因此部分产妇产后会变胖。在此期间实施护理可改变产妇的身体状况,若不能很好的调养身体会在一定程度上影响未来的身体健康。对顺产后产妇的护理非常重要,产后6个月为产后恢复的黄金期,此阶段内产妇的身体较为虚弱,并且身体各个机能处于较为严重的不平衡状态,若患者气血不能得到有效恢复就不能促进残留毒素排出,极易遗留病根。产后6个月至18个月为产后恢复的理想期,经过黄金期的恢复,产妇体内的毒素基本排出,气血恢复较好,这一时期为机体损伤恢复的最佳时机。产后18个月至36个月为产后恢复有效期,也是女性恢复的末期阶段,在此阶段需要进行综合调理,保证产妇身体处于平衡状态,尽快恢复正常生活。
二、顺产产后护理的注意事项
(一)按摩子宫
产妇顺产后为避免发生子宫内膜异位,要及时为其按摩子宫,促进子宫内膜复位,促进恶露彻底排出,降低子宫收缩不良引起的出血现象。产妇产后子宫较软时要采用手掌按摩其子宫底部的位置,若产妇子宫变硬则表示收缩情况较好,产后24h内要多次进行按摩,直至子宫变硬即可停止。
(二)观察恶露
产后恶露即子宫分泌物,一般持续一个月左右,恶露形状与颜色与产妇的健康状况有直接联系,一般情况下,产后三天内的恶露量较多且颜色较红,十天之后逐渐转变为黄色,若恶露出现血块或者伴有臭味要及时去医院就诊。产妇在医院内医生会为其注射缩宫素促进恶露排出,出院后可自行服用促进宫缩、排净恶露的中草药,促进子宫恢复。
(三)小便与大便护理
产妇顺产后会阴的侧切或者撕裂伤口会产生疼痛,并且分娩期间尿道与膀胱均受到影响,在小便时会出现尿不净的感觉,且大部分产妇由于伤口疼痛不敢小便,为避免出现产后尿潴留,要在2h内完成小便,若出现小便不畅通感觉可求助于护理人员。产妇产后卧床会导致胃肠蠕动减慢,对胃肠功能造成影响,加之多进食高营养食物,缺乏维生素,食物残渣较少,肠内容物长时间停留会导致水分被过度吸收,会出现便秘现象。对此,可通过简单的身体运动促进胃肠蠕动,可在产后第二天下床活动,逐渐增加活动量与活动范围,也可在床上做缩肛运动与产后体操,在锻炼骨盆肌肉的同时促进肛门血液回流。同时要养成按时排便的习惯,对于便秘较为严重的患者可给予通便药物。
(四)产褥期护理
顺产后产褥期一般为产后42d,在此阶段要多注意休息,为避免对产妇健康造成影响,产褥期女性要注意清洁,尤其在洗头与洗澡方面,要根据自身的情况决定,可采用生姜水洗头,但不能太过频繁,但在洗头之后要禁止吹风,尽快晾干头发。洗澡也不可能过于频繁,保证浴室适宜的温度,洗澡之后要做好保暖工作,不可吹风,若不洗澡可每天擦拭身体,但要注意保暖。
(五)伤口清洁与护理
顺产后不管是侧切伤还是撕裂伤均需要进行缝合,在医院内主要通过碘伏消毒、高锰酸钾清洗及烤灯的方式促进伤口愈合,出院之后的清洁液非常重要,回到家后要每天用温开水对伤口进行清洗,大便之后随时冲洗,坚持每天冲洗伤口可促进伤口愈合,加快恢复速度,切忌采用自来水直接冲洗。顺产后伤口的位置与恢复的时间有一定关系,为促进伤口恢复,要穿着宽松衣物,不可为恢复体形穿着紧绷且密不透风的塑形内衣内裤。为避免伤口撕裂,在喂奶时可选择侧卧位喂奶,过早坐位喂奶会增加产妇痛苦,减慢恢复速度。
(六)饮食护理
产妇产后身体虚弱、气血亏虚,需要摄入补脾益血类食物,保证产妇在调理身体的同时恢复健康。产褥期饮食要注重合理搭配、荤素结合,适量进食新鲜蔬果及高蛋白食物,禁食刺激性食物,不可饮酒,可进食蜂蜜与麻油等润肠通便食物,坚持少食多餐的饮食原则,逐渐由汤类食物过度至普通饮食。在饮食方面保证荤素搭配可使得营养均衡,保证奶水充足,减少对西瓜与梨等寒性生物的摄入,预防便秘与痔疮。
总之,顺产后护理对产妇恢复及新生儿生长发育有非常重要的影响,对产妇要有足够的耐心,不但要注意保暖、合理穿衣,还要进食利于身体健康的食物,养成良好的饮食习惯,同时还要加强私处清洁护理,促进侧切伤口或者撕裂伤口尽快愈合。另外,还要加强对产妇的心理指导,帮助其调整情绪,保证充足休息与睡眠,避免发生产后抑郁。