慢阻肺作为一种常见的呼吸系统疾病，是一种进行性的发病情况，患者会出现不完全可逆性气流受限，会伤及患者的肺脏甚至全身。老年人群为慢阻肺的高发人群。临床表现主要为咳嗽、气喘和胸闷，严重影响了患者的正常生活。
随着我国人口老龄化程度加深，使得慢阻肺的发病率逐渐上升，慢阻肺是引发呼吸系统相关病症而导致患者死亡的主要因素之一，对患者的生命健康带来了极大威胁。研究表明，慢性阻塞性肺病是导致呼吸系统疾病死亡的最危险因素之一，影响疾病康复的主要因素是心理障碍，营养不良和能量代谢异常，为患者提供身心健康和生命安全，造成严重影响。因此，对老年患者进行有效的护理干预是非常有必要的，不仅对老年慢阻肺疾病患者病情予以改善，而且可以预后提供一定的保障。
一、呼吸功能恢复
慢阻塞肺引起的呼吸系统衰竭是重要的致死原因，因此，在患者护理方面要十分注重呼吸功能的锻炼和恢复。研究发现长期家庭氧疗对于慢阻肺患者具有确切的疗效，能提高动脉血氧饱和度、改善缺氧、减轻症状、提高生活质量，延缓并发症的发生，患者要确切认识到吸氧的重要性，一般每天吸氧15 h以上，要低流量，值得注意的是，控制流量是十分重要的，因为高流量吸氧会导致患者肺部二氧化碳蓄积，引起肺性脑病。另外，以往临床针对慢阻肺并发呼吸衰竭患者实施的常规护理方案目的仅在于确保其顺利接受临床对症救治，但由于不同慢阻肺并发呼吸衰竭患者间存在个体差异，部分患者单纯使用常规护理效果欠佳，近年来随着临床护理领域深入研究，呼吸功能护理理念应运而生并已广泛应用于各类呼吸系统疾病护理工作中。护理人员要引导患者进行适当的呼吸锻炼，通过正确的呼吸练习，建立有效的呼吸，以增强呼吸肌的肌力和耐力，从而可预防疾病发作和病情加重，减轻症状，减少患者的住院次数。一般采取的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等，要在专业的指导下进行。耐力练习可以通过定量步行、登楼梯等比较平和的运动进行。具体的呼吸锻炼方式如下：
（1）缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨一样缓慢呼气4-6 秒，呼气时缩唇程度由患者自行调整，勿过大过小。每次10-15分钟，每日练习数次。
（2）腹式呼吸：可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要比吸气时间长1-2倍，5分钟/次，渐增强至10-15分钟/次，2-3次/天。
（3）呼吸体操：在熟练掌握腹式呼吸的基础上，做扩胸、弯腰下蹲、伸展四肢等运动。
二、心理方面
由于慢阻塞肺这种疾病病程长，患者的心理压力大，容易产生不良情绪，不能有效地配合治疗，为此在临床治疗护理中，要给予必要的心理干预。心理护理能够帮助患者转移、调节不良情绪，使其心理状态得到改善。对于老年慢阻肺患者，在心理护理过程中要具有针对性，了解患者的实际心理状态，进行个性化的心理疏导，可以提高其护理依从性。
首先在护理过程中要积极与患者沟通。护理工作中，护理人员要积极与患者沟通，评估其心理状态，采取合适的方法对患者进行心理疏导，与患者进行语言沟通，了解患者的需求以及感受，形成良好的护患关系；其次，因为老年慢阻肺患者年纪大，身体免疫功能下降，在患病期间会出现病情加重的情况，比如呼吸衰竭、心力衰竭等，所以在护理过程中，护理人员要帮助患者转移注意力，可以通过听音乐、观看视频等方法，使患者的病情得到缓解，同时对其不良情绪进行疏导；此外，还要积极与患者家属保持沟通，定期对患者进行回访。与患者家属沟通也是心理护理的重要内容，让患者家属了解疾病知识，在日常生活中关心支持患者，帮助患者保持积极乐观的心态。
三、饮食方面
慢阻肺患者除供给足量营养何以消化的饮食外，还要注意以下几点：首先，要求饮食有利于保持二氧化碳产量尽可能达到最低值，因为产生二氧化碳过多，将增加呼吸系统负担。而且有报道证明，消耗相同的脂肪和糖类，二氧化碳的产生量脂肪仅为糖类的70%,因此，应提倡患者尽量减少糖类而增加脂肪的摄入，尤其是不饱和型脂肪——植物油的摄入。其次，蛋白质摄入过多，必然相应增加热量的消耗，否则不能很好得利用。因此，如患者未明显消瘦等蛋白质衰竭迹象，每日可摄入0.8-1.0 g/kg，不宜过量。此外，还要注意维生素B、C的摄入，矿物质尤其是钙剂量保证0.5-1.0 g/天的摄入量。最后，有吸烟习惯的患者要敦促其戒烟，并且避免烟雾刺激：除病人绝对戒烟外，还要动员家庭成员控烟，以减少烟雾的被动吸入，保持室内空气新鲜，酌情使用空气净化机对室内空气做相应处理。
除了上述注意事项外，还要注意气温变化，做好防寒保暖，防止感冒，尤其要注意呼吸道感染导致病情迅速恶化，护理人员要做好与患者的沟通，避免病情的延误。告知患者雾霾严重等恶劣天气禁止外出，减少去聚集性场所的次数。对于痰多的患者，应尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。同时要注意口腔清洁，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或贝尔试液于饭前、饭后漱口。此外，还要注意开窗通风，定期消毒，保持良好的空气质量。
总之，由于目前并无慢阻肺有效治愈药物，患者需终身用药控制病情稳定、延缓进展，遵照医嘱进行科学有效的护理对于延缓病情的发展有重要意义，同时要密切关注患者的生理及心理状态，及时给予对应干预。