[摘要]目的:为研究手术室新护上规范化培训的有效途径,构建规范、实 用、可行的手术室新聘护士培训大纲,进步加强手术室护理队伍建设。方法:根据科室培训计划对新聘护士制定出培训手册,采取脱产式岗前培训、阶段式培训、带教老师定期反馈等方法进行培训。结果:通过近四年对手术室新聘护士的专科护理培训过程,探索并总结出一种“速培"与”渐进”相结合的培训模式,并取得了良好的效果。结论:从手术室新聘护士规范化培训表明,只有培养高素质的手术室专科护士,才能不断提高手术室整体护理质量,这种培训模式效果显著,可以在短时间内培养出能够独立工作、知识全面、具有较高应变能力的手术室专科护士。
[关键词] 手术室: 新护士 ; 培训模式
手术室是为患者提供手术治疗及抢救的重要场所,也是医院的重要技术部门。 手术室要求设计合理、设备齐全、护士工作灵敏快捷,且具有手术室环境特殊、护 理操作专业性强、专科仪器更新快、手术方式变化快、手术种类复杂、护士配合各 科手术流动性强等特点,因此导致新护士培训存在不规范、周期长、困难大等问题【1】.随着医学科学的发展、广大人民群众的维权观念、法律意识日益增强,越来 越多的患者开始关注手术室护理问题。新的医学模式的建立,规范化培养高素质的 手术室专科护理人才、提高专科护士的综合能力。总结手术室带教的经验,采取个 性化的指导、进行科学的考核,通过规范化、个体化带教,拓宽带教老师的知识 面,也使得新进人员的综合素质得到提高。
随着外科技术的飞速发展,手术室工作日趋现代化,对专科护士的要求更 高。新护士的规范化培训是发展自己职业生涯的起点,规范化培训意味着要放弃某 些理念、价值观念和行为方式,适应新组织的要求和标准,学习新的工作准则和有 效的工作行为[2].而对于新护士来说,进行必要的规范化培训可以更好的指引她们 完成角色转变。使新进人员尽快熟悉手术室环境,形成科学、规范的习惯,打下坚 实的理论与实践基础:同时也是做为带教老师进行带教的最佳目的。现将本科室培 训的有效经验总结如下:
1.注重对新进人员医德医风的培养
带教老师不仅传授知识和技能,更重要的是医德医风的培养,老师的一言一-行 都在潜移默化地影响着学生,带教老师担负“传授知识”“ 培养医德医风”的双重 任务,带教老师的个人修养、道德观念、师德、师才、师风直接影晌带教学生的心 理和行为。从思想品德上提高自己,专业上做到严格要求,操作上做到标准化、正 规化。掌握新技术、新知识,定期和其他老师进行交流学习,取长补短,提高带教 能力。
2.个性化的带教
手术室新聘护士-般都有过手 术室实习的经历,已对手术室有了初步了解,根 据每个人的性格,采取不同的教学方式一一对一带教, 快速进入工作状态,便于及时 反馈意见,提高带教效率。带教老师由本科室N3能级、工作认真负责、专业技术 及理论知识较丰富的护师以上人员担任,定期按照培训手册完成带教任务。
2.1入科当天由护士长接待,并分配老师。彼此进行自我介绍,并初步介绍手术室 环境、工作流程、各项规章制度,使其对手术室有个整体印象,减少陌生感。
2.2入科第一个月由指定老师负责进行科室概况知识进解。理论课程突出手术室专科性,重点为消毒隔离、无菌概念、手术室专科护理知识、相关自我法律保护知识;操作课程主要讲解手术室无菌操作技术的实际运用。
2.3入科第二个月实施脱产式、分阶段式培训。理论联系实际带教过程中要做到放手不放眼。
由带教老师亲自带领参加中小型手术的洗手、巡回工作,在工作中学习仪器的使用、麻醉的配合、护理文书的书写、各种手术的注意要点、体位的摆放以及与患者的沟通技巧术前术后访视和手术室优质化护理服务。将手术室整体护理贯穿整个手术当中,做到术前准备充分,心中有数。
2. 4为了提高学习的效率,做好手术笔记是关键。手术前要求进行解剖知识、手术专科方面的预习强化,手术当日老师看学生做:进行铺置无菌台、外科刷手、手术铺单、手术配合等工作,发现问题及时纠正。操作中采取提问的方式,培养新进人员主动思考的能力。对提出的问题,老师做到耐心解答,当天内容及时消化,并积极记录手术要点,带教老师督导检查。通过不断努力达到主动配合,传递器械准、稳、快。
3.科学考核
3.1新进人员按照培训计划对手术室的护理工作有了进一步的了解,在第2个月的学习中,在跟随老师参与配合手术的同时,重点培训放在各项操作正规化、各项制度熟悉化、各种配合熟练化上。强化安全意识、自我保护意识,对科室的常规护理工作做到心中有数。
3.2护士长根据培训进度不定期在晨会提问相关培训内容,并与带教老师常沟通,掌握新护士的思想动态,工作状态和手术配合质量,定期做个人小结,有成绩要给予及时肯定,以资鼓励,有不足要指出以资鞭策。
3.3采用主观与客观相结合的方法建立考核评价指标,根据培训手册的培训计划定期进行考核,反映带教过程中教与学的整体情况。
4.讨论
随着外科学的发展,手术室护理的发展随之而来带来更多的挑战,各种微创技术日益更新的医疗仪器设备。都需要我们手术室护士更高的专业素质和默契的木中配合技术。而每年入科的新护士是我们的未来和希望,对于他们的培训尤为重要的打好坚实的基础才能成为手术室将来的栋梁。提高手术室的护理摄最和保障患的组织体系和分工,根据工作能力安排带教、考核的要求和标准。摒弃传统的带教模式,调动工作积极性,选拔专科特色带教老师,有帮带的作用。其次在培训内容上进行了调整,突出重点、有责任也有待遇,真正发挥传、术室内容宽泛的学习,使新护士学习的更有针对主次、先后,不是对手多样性、趣味性、及时性,对性和条理性。而在培训方式上注重全面的开展培训,使新护士的接受能力更酒过专科轮转、展会提问、情域模拟、竞技比赛交流等而且有多种考核方式和严格的考核标准,更施,另外在考核的过程中不仅有考核内容老师的考核,必须让他们知道下一个目标是什么如何能达成目培训过后不只是对新护士考核, 包括带教蕴自信心。在培训方案的实施过程中,也存在有不足,"社昌的地费越政对提高应对能力增将不断调整和改善。既要有激励机制也要有相应的淘汰机制,让其有所求也要有所惧,为 手术室培养出-批优秀的专科护士。
5.小结
通过规范化培训,树立了护士良好的职业形象和服务意识,明确了自身的 职责和目标。熟悉和掌握了基本操作技术,增强了责任感和自信心,使她们能 够充分发扬深入细致、严肃认真的工作作风和实事求是的工作态度,不断提高 手术室护理服务的内涵质量,为患者提供满意,放心和温馨的优质服务。
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