【摘要】目的：分析乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性。方法：将我院于2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为观察对象,对患者实施术中冰冻诊断，与石蜡切片组织学结果进行对比，判断灵敏度、特异度及符合率。结果：在70例检查患者中，快速冰冻切片检查检测出24枚检测肿瘤组织小于3cm，46枚检测肿瘤组织在3cm以上，与组织学对比灵敏度62.50%(20/32)、特异度89.47%(34/38)、检测结果符合率为67.50%(54/70)。结论：快速冰冻切片在乳腺癌诊断中的应用价值较高，但存在一定差异，需要在诊断检查过程中规范操作，提升准断准确性。
【关键词】乳腺癌；冰冻病理诊断；组织学；石蜡切片检查
乳腺癌属于女性恶性肿瘤疾病，女性癌发病率及病死率逐年增加。现阶段， 利用术中冰冻切片技术对肿瘤的病理组织进行分级、大小、类型进行诊断，能够通过诊断结果对于患者是否需要保乳以及病理分析进行判定，随着医疗技术的发展，常见的检查方法为活检，能够实现信息判断，但会出现假阳现象，影响提升的疾病治疗方案的执行。本次将我院于2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为观察对象,分析乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取本医院2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为研究对象，纳入标准：与医护人员沟通顺畅，无语言功能障碍；入组患者、患者家属均对本调查持有态度为同意，共同商议决定配合本次研究，并签署同意知情书。排除标准：患者精神障碍严重，无法参与此次研究，本次研究伦理委员会已经认定；患者平均年龄数据（54.8±2.4）岁。
1.2方法
对患者实施术后病理检查，在术前患者均未化疗及放疗，利用乳腺改良根治术、保乳手术对患者进行治疗。患者均进行术中冰冻病理检查，医生根据术中冰冻组织对于手术的切除范围及手术方法进行确定。利用4mm的间距将乳腺标本切开，观察乳腺实际情况，对于肿瘤组织学的分级、大小以及类型进行确定。根据世界卫生组织提出的乳腺肿瘤组织学分类标准，对比肉眼检查结果，对于术后冰冻切片以及乳腺病理分析符合率。
快速冰冻切片检查：由诊断医师对于术中新鲜病理组织进行截取,将病理组织样本放置于冰冻切片机内,设置温度低于零下24℃，进行冰冻4分钟实施冰冻切片制作,需要保证病理组织切片厚度在5μm以下,将切片放置于福尔马林固定液（10%）中固定3分钟后实施HE染色,并利用显微镜对石蜡切片进行检查,由两名病理医师进行检查判断,最终得出结果。
1.3观察指标
判断两种检查方法进行对比，判断灵敏度、特异度及符合率。
1.4统计学方法
本次观察乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素研究均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，灵敏度、特异度及符合率利用行卡方实现检验，用（n%）进行表示，P＞0.05：数据结果研究统计学无显著意义，P＜0.05：数据结果研究统计学有意义。
2.结果
结果研究数据-检查结果比较
在70例检查患者中，快速冰冻切片检查检测出24枚检测肿瘤组织小于3cm，46枚检测肿瘤组织在3cm以上，与组织学对比灵敏度62.50%(20/32)、特异度89.47% (34/38)、检测结果符合率为67.50% (54/70)，数据结果见表1。
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3.讨论
乳腺癌是女性恶性肿瘤疾病，影响患者的身体健康及生活质量，同时容易导致患者死亡，相关数据研究发现，发展中国家女性性恶性肿瘤中乳腺癌占据首要地位，疾病病死率较高，临床中除了对患者实施手术进行病灶切除治疗，还需要结合内分泌治疗靶向治疗、化疗、放疗等，需要根据患者个体情况实施具体治疗措施[1-2]。乳腺癌为全身性疾病，疾病不断进展会导致癌细胞无规律转移，因此需要对乳腺癌患者实施疾病诊断，应用术中冰冻切片相比于石蜡检查能够获得更多组织，但检查的准确率较低，主要由于细胞在温度较低的情况下会导致冰晶被破坏，出现肿瘤细胞拉长的情况，影响肿瘤的病理判断。为提升冰冻病理检查的准确性，需要医生在对于病灶组织提取时保证所取的肿块组织大小，避免损害正常组织，并观察是否出现浸润现象，避免癌细胞溢出，影响医生判断。同时需要对检查环节实现优化，并确保执行标准化染色、清洗流程，提升诊断准确率[3]。
本文研究显示，在70例检查患者中，快速冰冻切片检查检测出24枚检测肿瘤组织小于3cm，46枚检测肿瘤组织在3cm以上，与组织学对比灵敏度62.50%、 特异度89.47%、符合率为67.50%。
综述，术中冰冻诊断不能够完全符合乳腺癌组织学病理诊断，需要医生日常检查过程中精细操作流程，提升诊断准确率，值得推广应用。
参考文献：
[1]李超.乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素体会[J].名医,2019(08):31.
[2]张王娜.乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):42.
[3]王婕.乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):66-67.