摘要：目的：分析中药内服外熏蒸治疗腰椎及膝关节退行性变的临床治疗效果。方法：选取我院2019年1月-2019年11月收治的84例腰椎及膝关节退行性变患者，随机数字表法将其均分成观察组和对照组，每组42例。对照组使用中药外熏蒸治疗，观察组在对照组的基础上使用中药内服治疗，比较两组患者在治疗前后的疼痛评分、治疗有效率。结果：治疗前，两组疼痛评分比较，P>0.05；治疗后，两组的疼痛评分均有降低，观察组疼痛评分（1.80.7）分低于对照组（2.51.1）分，P<0.05。观察组治疗有效率90.47%高于对照组73.81%，P<0.05。结论：对腰椎及膝关节退行性变患者使用中药内服外熏蒸治疗能够有效缓解患者的关节疼痛症状，提升患者的治疗有效率，治疗效果显著。
关键词：中药内服外熏蒸；腰椎及膝关节退行性；治疗；效果
腰椎以及膝关节的自然老化、退化这一生理病理过程即为腰椎及膝关节退行性变。由于腰椎及膝关节退行性变患者多会出现关节软组织的疼痛、肿胀、活动受限等临床表现，不仅会给患者带来生理上的疼痛感，还会严重影响到患者的日常生活，不利于患者的身心健康，因此必须对患者进行积极治疗[1]。为了分析中药内服外熏蒸治疗腰椎及膝关节退行性变的临床治疗效果，我院就2019年1月-2019年11月收治的84例腰椎及膝关节退行性变患者进行了随机的对比研究，并且全面分析了对比结果，旨在减轻患者的疼痛感，促进其疾病的恢复。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月-2019年11月收治的84例腰椎及膝关节退行性变患者，随机数字表法将其均分成观察组和对照组，每组42例。对照组中，男14例、女28例，年龄47-83岁，平均年龄（62.183.62）岁。观察组中，男17例，女25例，年龄46-82岁，平均年龄（62.463.59）岁。两组一般资料P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组使用中药外熏蒸治疗，具体为：连续四周每天将30g伸筋草、透骨草、木瓜、五加皮、威灵仙、海桐皮、苏木、乳香，20g生草乌、生川乌，15g骨碎补、马钱子、当归、巴戟、牛膝，7g细辛于2000ml的清水中浸泡半小时，然后加热约20分钟直至煮沸，加入500ml的陈醋，指导患者暴露患处，据患者30cm处将其放置在盆上，覆盖薄布，对患者进行半小时的中药熏蒸。
观察组在对照组的基础上使用中药内服治疗，具体为：连续四周每天将30g鸡血藤，15g熟地、怀牛膝、骨碎补、白芍、盐狗脊，10g木瓜、五加皮、当归、枸杞、山茱萸、女贞子，6g木香，5g青皮以1000ml的清水煎煮，取汁300ml，嘱患者于早、晚口服。
1.3观察指标
比较两组患者在治疗前后的疼痛评分以及治疗有效率。（1）疼痛评分使用VAS（视觉类比评分法）对患者治疗前、治疗后的疼痛情况进行评分，患者的疼痛可依据严重程度分为5个等级：1级为负重痛，2级为活动痛，3级为休息痛，4级为运动受阻，5级为需要服用止痛药，以上5个等级均可细分为轻度、中度、重度，依次记为1分、2分、3分，如患者无疼痛则不计分，最高分值15分，患者越疼痛，评分越高[2]；（2）治疗有效率以无效、有效、显效、临床控制为评价指标，患者在治疗后关节肿胀、疼痛较治疗前无变化，甚至加重的表示无效，患者在治疗后关节肿胀、疼痛有所缓解，勉强能够进行正常关节屈伸活动的表示有效，患者在治疗后关节肿胀、疼痛明显减轻，基本能够进行正常关节屈伸活动的表示显效，患者在治疗后不再出现关节肿胀、疼痛，关节屈伸活动完全恢复正常的表示临床控制。（有效+显效+临床控制）/总例数×100%=治疗有效率[3]。
1.4统计学分析
统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗前后疼痛评分比较
治疗前，两组疼痛评分比较，P>0.05；治疗后，两组的疼痛评分均有降低，观察组疼痛评分低于对照组P<0.05。见表1：
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3、讨论
关节滑膜、软骨以及软骨下骨的骨质增生、炎症反应以及变性坏死增生都是腰椎及膝关节退行性变患者的主要病理表现，多发生在中老年人群[4]。随着我国人口老年龄的到来，目前我国腰椎及膝关节退行性变患者正呈现出明显的增长趋势，严重影响到了患者的日常生活，降低了患者的生活质量。
本次研究中，我院对腰椎及膝关节退行性变患者使用了中药内服外熏蒸治疗，有效减少了患者的疼痛评分，提升了患者的治疗有效率，说明对腰椎及膝关节退行性变患者使用中药内服外熏蒸治疗能够有效缓解患者的关节疼痛症状，提升患者的治疗有效率，具有可行性。分析原因，主要是由于中药内服外熏蒸治疗是通过内服中药、外熏蒸中药的方法达到内外兼治的治疗效果，从而能够使药效作用发挥至最大，有效缓解患者的疼痛，提升患者的治疗有效率。将伸筋草、透骨草、木瓜、五加皮、威灵仙、海桐皮、苏木、乳香、生草乌、生川乌、骨碎补、马钱子、当归、巴戟、牛膝、细辛等中药材以外熏蒸的方法直接作用于患者的病灶位置，能够通过热能效应充分发挥益气活血、散寒止痛、祛风除湿的作用，促进患者的淋巴液及血液循环，使患者的新陈代谢得以增速，从而有效促进患者的血肿以及渗出液的消化和吸收，使患者的毛孔得以扩张，为患者理气、止痛、消肿[5]。将鸡血藤、熟地、怀牛膝、骨碎补、白芍、盐狗脊、木瓜、五加皮、当归、枸杞、山茱萸、女贞子、木香、青皮等中药材以中药内服的方法令患者以水煎服，能够从根本上有效改善患者的软骨细胞功能，维持患者的软骨完整性，调节患者的肾上腺素受体，提升患者的免疫功能，为患者镇痛、镇静，促进患者的炎性吸收，最终有效减轻患者的疼痛反应，提升治疗效果[6]。
参考文献
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