摘要：在新冠疫情防控期间，超声科医务人员作为一线抗疫人员，为防止职业接触和院内感染新冠病毒，各项有效防护措施十分重要，本文介绍了院内超声医务人员防护措施，为职业防护提供参考。
关键词：新冠肺炎防护；超声科；医务人员
根据世界卫生组织关于新型冠状病毒肺炎疫情的最新数据，截至六月底，全球累积确诊新冠肺炎病例人数超900万例，累积死亡人数超48万例，新冠肺炎疫情已蔓延至世界各地，成为全球面临的严峻挑战，各国抗疫时刻处于紧张状态。就国内情况而言，自6月11日北京新发地病例聚集出现后，原本零增长病例趋势被打破，有些地区防控级别升级，从低风险地区上升为中高风险地区。
新冠肺炎病毒（Corona Virus Disease 2019, COVID-19）传播具有人传人的能力，危重病情病人出现急性呼吸窘迫综合征，可致死亡，潜伏期长，在潜伏期病毒也具有传染性。医院无论门诊还是病房，工作和治疗环境处于相对封闭的状态，病毒可能存在人传人和气溶胶传播风险，一旦出现病毒，会引起病人医院感染，医护职业暴露感染及交叉感染，造成极大危害。
新冠肺炎病毒属于单股正链RNA冠状病毒，不同于既往已知的能够感染人的冠状病毒（如SARS冠状病毒），是一种新型β属冠状病毒，即2019-nCoV。世卫组织联合各国医药科研机构全力投入到新冠肺炎疫苗研制当中，但目前尚未研制出有效投入市场应用的疫苗。更让人担忧的是，冠状病毒所存在的毒株变异。6月中旬北京新发地疫情爆发后，中国疾控中心通过流行病学调查，称此次北京新发地疫情排除武汉新冠肺炎毒株导致，这意味着疫情的毒株更加复杂化，防控工作更加困难。
为了防止新冠疫情复燃，疫情防控常态化成为各行业共识。
在疫情防控中，工作在一线的医务人员面临极大的职业暴露风险，根据中国疾控中心报告，国内超3000医护感染新冠病毒。并且在疫情防控常态化之后，医护人员面临的风险具有更大的不确定性。例如，在国内全部省市疫情防控降为低风险，全面复工复产后，北京新发地病例爆发，6月14日北大国际医院一名急诊科护士确诊，医院迅速封闭式管理，因该护士确诊时处于工作状态，排查密切接触者难度加大。
针对疫情防控的严峻形势，本文总结回顾本院超声科在过去一段时间里针对疫情本科室医务人员防护措施，为常态化疫情防控工作中超声科日常工作提供参考。
1 院内培训
在武汉疫情爆发后，全国进入全面紧急防控状态，本院第一时间根据卫健委和疾控中心要求，组织全院职工进行有关新冠肺炎的防控培训，提高疫情防控意识，学习内容包含新型冠状病毒的病毒学特征，临床分型，发病特征，流行病学传播途径，防护措施等。一线医务人员如发热门诊等科室人员，认真学习国家卫健委发布的最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
院内培训时采用各科室线上培训，并对新冠肺炎防控知识采取线上考核，不合格人员进行查漏补缺再次补考。
在疫情防控期间改善就餐流程，医务人员用餐领取盒饭，避免聚集用餐。
在工作过程中，超声科医务人员接触病人范围广，未知风险概率高，应提高自我防护意识，时刻不能松懈。上下班途中尽量避免乘坐公共交通工具，减少与陌生人员接触，尽量遵循工作地与居住地两点一线的活动路线。
科室严格执行本院要求，实施超声科医务人员外出审批备案，减少疫情防控期间外出交流学习及培训，如有必要外出，报备上级审批，警惕出差地区为疫情高风险地区。
2 优化就诊流程
本院在春节前后疫情防控期间实施封闭式管理，除急诊、发热门诊等必要科室外，为防止人员聚集加大病毒传播风险，非必需科室工作处于待岗状态。医院成立疫情专门工作组，二十四小时值班。在疫情风险降级后，有序复诊，优化就诊流程，门诊完善互联网预约就诊和就诊指南，限号就诊。病房严格控制入院病人人数，陪护人员限一人。
超声科就诊病人需提前预约超声诊察时间，避免人员聚集，对行动无障碍人员限制家属陪同，并且在就诊区外专人实行测量体温二次预检，确保进入就诊区人员处于体温正常状态。就诊区设出入口分区，单向流动线，确保有序就诊。
3 防护物资配备
因春节后生产企业未完全复工，口罩、手套、护目镜、防护服等物资处于紧缺状态，医院积极通过多渠道购置防护物资，实现各科室限量有序物资供给。超声科每人每天配备医用防护口罩，一副护目镜，一次性防护服，医用手套，消毒酒精等。随口罩生产厂家复工产量提升，现医用防护口罩已经恢复充足供给。超声科利用消毒酒精，消毒铺巾等，确保就诊病人一人一消毒，降低院内交叉感染风险。
医院集中进行每日早晚各一次集中专人喷洒消毒液，在早班开始前，下班后进行全院地面及表层空间消杀。
4 疑似病例零时差报告及预案
如在就诊任一流程中出现体温超出正常范围、咳嗽等可疑症状，全院实行零时差报告制度，第一时间向本院疫情专门工作组汇报情况，启动应急预案。超声科设专门隔离专区，如在工作过程中出现疑似症状患者，该患者及密切接触者会第一时间被送至隔离专区，接受疫情专门工作组的进一步指示。
总结：全球战疫仍在继续，作为一线医务工作人员面临颇多职业暴露与不确定风险，在国内已全面复工复产的情况下，在气温升高季节变化等复杂的环境当中，超声科医务人员应提高防护意识，采用标准化防护流程，以应对新型冠状病毒肺炎的常态化防控。
参考文献：
1新型冠状病毒感染医院内防控的华西紧急推荐[J]. 李舍予,黄文治,廖雪莲,李典典,杜凌遥,宋佳佳,周毅武,赵淑珍,王颖,曹晓翼,王晶,刘佳利,王雨宁,朱仕超,李玲,郝秋奎,宗志勇,孙鑫,李为民.??中国循证医学杂志.?2020(02)
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作者简介：李爱萍（1962--）；性别：女，民族：汉，籍贯：山东临沂，学历：本科；单位：临沂市肿瘤医院，现有职称：副主任医师；研究方向：超声影像。