摘要：目的：文章主要针对在治疗乳腺癌过程中乳腺B超所起到的作用进行分析研究。方法：从2017年6月到2020年6月中我院所治疗的100名乳腺癌患者为主要研究对象，所有患者通过手术治疗，并结合彩色多普勒血流显像资料和超声图像对其病例进行分析，最终确定在进行乳腺癌治疗的过程中，乳腺B超在确定肿瘤为良性或恶性方面是否可以发挥一定的作用。结果：在这些研究对象当中，乳腺癌确诊患病例共计27例，病理证实后的确诊病例为2例，误诊概率为7.41%，在B超诊断后，乳腺癌肿瘤为良性的病例共计73例，经过手术后的肿瘤切片病理证实，乳腺纤维腺瘤52例，乳腺囊性增生10例，腺腺病8例，乳腺癌3例，恶性乳腺癌肿瘤的确诊率达到95.9%，漏诊或错诊率为4.1%。结论：乳腺B超在判断良恶性乳腺癌肿瘤的中的正确率达到了理想的状态，可以作为今后乳腺癌判断的一个重要途径。
关键词：乳腺B超;乳腺癌;诊断能力
引言
乳腺癌是临床上女性较为多发的一种肿瘤疾病，成为威胁女性健康的杀手。近年来，乳腺癌的发病率呈现出上升的趋势，对女性健康造成了严重的影响。目前，临床上用于检查乳腺癌的手段主要有彩超、乳腺钼靶、高频B超等。乳腺钼靶检查能够识别乳腺内软组织以及异常密度改变，在钙化灶的诊断中具有一定的优势，但由于其对致密腺体的显像较差，容易对肿块靠近胸部的患者漏诊。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年6月到2020年6月中我院所治疗的100名乳腺癌患者为主要研究对象，所有患者都通过了手术治疗，并结合彩色多普勒血流显像资料和超声图像对其病例进行分析，最终确定在进行乳腺癌治疗的过程中，乳腺B超在确定肿瘤为良性或恶性方面是否可以发挥一定的作用。
1.2检查仪器及方法
采用GEVivid7型彩色多普勒超声诊断仪，超声探头频率7．5～12．5MHz。患者取平卧位，双臂外展，充分暴露双侧乳房及腋窝，以乳头为中心，按照顺时针方向对双侧乳腺及腋窝下进行放射状纵切、横切、斜切重叠扫查，发现病灶后重点观察和多切面扫查，记录病灶部位、数目、大小、形态、边界、包膜、回声、有无钙化等。然后行彩色多普勒血流显像(CD-FI)检查，观察病灶及周边血流状况及频谱特征。
2结果
本次主要对100名在本院的乳腺肿瘤患者进行研究，在这些研究对象当中，乳腺癌确诊患病例共计27例，病理证实后的确诊病例为2例，误诊概率为7.41%，在B超诊断后，乳腺癌肿瘤为良性的病例共计73例，经过手术后的肿瘤切片病理证实，乳腺纤维腺瘤52例，乳腺囊性增生10例，腺腺病8例，乳腺癌3例，恶性乳腺癌肿瘤的确诊率达到95.9%，漏诊或错诊率为4.1%。
3讨论
高频B超具有较高的分辨率，可根据不同组织的差异性，形成微小界面，从而对病灶组织进行定位成像，观察患者病变程度。同时高频B超对浅表器官具有较强的穿透能力，不会受到腺体厚度、类型的影响，能够清晰显示腺体内异常回声。
高频B超和其他影像技术相比，主要优势在于:(1)高频B超技术属于无创性检查方式，能够减轻对患者各器官的损伤，无放射性，可适用于各个年龄段的女性，包括孕妇;(2)高频B超使用方法简单、方便，能够在短时间内实施多次检查，且可清晰有效的显示肿块，从而发现肿块具体位置、结构、形态以及囊性病变，从而为临床治疗提供重要依据;(3)高频B超能够通过分析声像特征，了解肿瘤边界情况和肿块大小，且存在病灶形状不规则，内部回声均匀，通过分析患者成像图片，可了解患者病情恢复情况。虽然高频B超诊断效果显著，但本次研究中仍存在2例误诊和2例漏诊，其主要是由于部分患者肿块直径较小，导致高频超声无法显现，从而出现误诊、漏诊。而为了降低临床误诊率和漏诊率，应在检查过程中选择性更换患者体位，着重检查患者双侧腋下，增高仪器分辨率，利用超声仪器功能或三维重建技术，判断患者病情。必要时，可通过触诊、望诊、症状询问、病史采集等方式，了解患者病情发展情况，对于仍无法判断的患者，可适当通过联合其他影像技术，确定诊断结果，提高整体诊断正确率。乳腺癌已成为严重威胁女性生命的疾病，对疾病进行早期诊断，并进行干预治疗意义重大。乳腺钼靶和高频B超均为乳腺癌筛查的重要手段，对尽早发现乳腺疾病具有重要意义。我国妇女的乳房体积较小，进行乳腺钼靶检查容易造成漏诊，而且检查具有放射性，检查者担心会受到辐射损害。乳腺钼靶检查虽能够识别乳腺内软组织以及异常密度改变，但由于其对致密腺体的显像较差，容易对肿块靠近胸部的患者漏诊，存在一定的不足。高频B超具有适应范围广、价格低廉、无创、操作方便、无放射性等优点，能够清楚的显示出乳腺结构的层次，定位较为准确，适用于筛查和随访。但高频B超检查中也会出现一小部分的误诊情况，其主要原因有患者早期肿块直径较小，B超显示较为模糊，且病灶边界清晰，形态较为规则，易造成误诊;部分患者合并良性疾病，检查时较易出现混淆;再有高频B超钙化点显示较为模糊，不易发现微小毛刺样结构、钙化情况。但总体而言，高频B超在筛查乳腺癌中的地位仍不可取代，其优势也是乳腺钼靶所不能取代的。乳腺癌目前已成为严重威胁女性生命健康的重要疾病，临床一直在需求一种安全、诊断正确率高的乳腺癌检查方法，以早期确诊，并尽早的对患者进行干预。高频B超是根据不同组织的声抗差异，以形成微小的界面，进而形成图像，因此分辨率较高，可以发现乳腺内仅数毫米的病灶，对早期发现乳腺癌提供了敏感的检查手段，因此目前在临床诊断乳腺癌中得到了广泛应用。本研究通过对100例经手术病理证实的乳腺癌患者的高频B超声像图检查资料进行发现，高频B超诊断符合率为95．9%，诊断灵敏度为81．6%，特异度为93．9%。高频超声探头能从断层解剖的角度上，观察乳腺肿块的大小、位置、边缘、形态、内部回声等更多微细的解剖结构，能检出小肿块，并能发现微小钙化灶，此外还能够观察到周围脂肪、皮肤韧带及乳腺组织各层次的回声情况，从而正确地区别乳腺内囊、实性肿块，有利于提高乳腺肿块的检出率。利用超声彩色血流显像技术也可探测肿块内部或附近高速高阻动脉血流信号，有利于判断肿块的良恶性。此外，据文献报道:高频B超检查操作便利，是一种无创的检查方法，无放射性，短期内可进行重复检查，适合各级医院广泛开展。
总而言之，对乳腺癌患者实施高频B超检查，能够提高临床特异性和诊断正确率，从而为患者治疗提供科学依据，确保治疗方案的有效性，值得推广。
参考文献
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