【摘要】目的：分析脑卒中后并发症吞咽障碍者采用以健康教育为主的护理模式。方法：研究开始于2019年2月截止于2020年1月，期间随机选取100例脑卒中患者。100例患者均存在一定程度的吞咽障碍，分组依据基于随机数表法完成。常规组、实验组接受常规、健康教育。统计对比干预前后吞咽共鞥呢障碍情况。结果：入院时两组患者的吞咽障碍相当，P＞0.05；干预后实验组和常规组患者的吞咽障碍均有改善，但是实验组障碍改善效果更加突出，改善后的吞咽障碍指标有意义，P＜0.05。结论：健康教育在脑卒中吞咽障碍健康教育中的应用价值显著，能够有效提升患者的综合康复水平，值得普及。
【关键词】健康教育；脑卒中；吞咽障碍
脑卒中发病的主要诱因是由于局部发生血液供应功能障碍导致出现局部或宽广分散的大脑功能障碍，基本上发生该疾病的患者均属于突然性发生，此疾病具有导致人残疾的特点[1]-[2]。脑卒中后的患者往往容易出现吞咽功能问题，通常情况是指患者在摄入食物、液体在口腔后，准备吞下过程中发生障碍出现无法达到在胃中，直接出现哽噎、呛咳。由于吞咽障碍的出现会造成大量的问题，同时因吞咽过程中食物、水等易被呛入达到肺部，诱发肺炎、窒息等并发症[3]-[4]。对此，为了进一步提高患者的综合预后水平，本文以对比研究方式探讨健康教育对于脑卒中吞咽障碍的影响。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院2019年2月到2020年1月收治的脑卒中患者100例进行研究。100例患者均存在一定程度的吞咽障碍，分组依据基于随机数表法完成，分组结果为患者的基础例数相同，均为50例，实验组、常规组的男性患者分别有34例、33例，年龄中位数分别为65.21岁、65.33岁。基础资料相当，P＞0.05。
1.2方法
常规组给予常规护理，主要是基于脑卒中疾病医嘱进行护理。
实验组提供吞咽障碍相关教育：应用面对面、1对1的方式进行教育，详细介绍吞咽障碍的日常生活注意事项，借助健康教育讲座的形式为患者提供相关知识讲解，借助提问方式了解患者对健康知识的掌握程度，并针对性调整教育方案。入院期间针对患者及家属展开疾病发生诱因、发生主要原因、发生后的基本症状，治疗期间采用的治疗方案，并且为患者与家属举出一下我院预后较好的病患者，安抚患者对疾病的恐惧情绪。依据患者个体症状差异化来制定对应的康复训练计划，如针灸联合吞咽点刺激，舌肌训练、脸肌训练等等，日间引导患者适宜活动并完成康复训练。住院期间为患者及其家属提供饮食教育，院内期间食物摄入主要应当均衡，应富含丰富的维生素、蛋白质等，如鱼汤、蔬菜等，并且适当督促患者大量摄入水，因为饮水同样能够刺激吞咽。
1.3观察指标
统计对比干预前后吞咽障碍情况。
评价时间分别为干预前、干预后（3月）。评分采用饮水实验，提供30ml的温开水进行吞咽，整个过程中应当采用纸币记录好患者水的饮用现状与耗费的时间，并按照评分准则评分，0分为无任何症状，无吞咽障碍，10分为症状严重，无法正常吞咽。
1.4统计学方法
研究应用SPSS19.0软件完成相关数据的录入、分析和统计学计算。数据录入时基于定性、定量方式进行针对性处理。定性数量不采取分类变量。数据检验方式基于T值、X2方式进行检验，分别用于均数、百分比数据。统计学计算期间数据对比差异中P＜0.05则代表有意义。
2.结果
入院时两组患者的吞咽障碍相当，P＞0.05；干预后实验组和常规组患者的吞咽障碍均有改善，但是实验组障碍改善效果更加突出，改善后的吞咽障碍指标有意义，P＜0.05。详情见表1。
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3.讨论
脑卒中患者的康复属于持续性漫长的过程，大部分患者由于机体运动问题，发生脑卒中吞咽功能障碍患者通常需要药物配合物理刺激这样能刺激患者功能恢复，同时这也是帮助患者吞咽功能恢复的主要手段，但由于医疗资源匮乏，大部分脑卒中患者在疾病稳定性往往会选择回家康复[5]。对此，借助健康教育可以促使患者可以保持更加理想的康复状态。从患者入院初期开始就开展健康教育，耐心为患者介绍吞咽障碍有关知识，这样对患者起到一种引导作用，对于吞咽障碍患者离院后的自我训练同样有一定的帮助。因为健康教育的开展，为患者树立疾病不积极康复训练造成的严重后果意识，促进患者提高自我训练水平。
针对吞咽障碍患者尽早进行健康教育，树立患者自我保健意识，从而增强大脑的塑造性与记忆性，刺激病灶临近组织与脑侧组织对应位置构建修复或重建，能够帮助提高脑血管侧支循环功能的建立，具有一定的促进作用。健康教育尤其对于老年脑卒中患者而言，其可以促使患者的吞咽障碍症状得到有效改善，由于老年人对疾病相关知识接触较少，难以通过正确的手段获得疾病对应知识，所以及早展开健康教育十分重要。
本次研究结果显示，入院时两组患者的吞咽障碍相当，P＞0.05；干预后实验组和常规组患者的吞咽障碍均有改善，但是实验组障碍改善效果更加突出，改善后的吞咽障碍指标有意义，P＜0.05。该结果充分证明行之有效的康复教育可以有效改善患者吞咽障碍症状，可以有效提升患者的综合预后水平，具备较高的临床应用价值，可以作为临床常规干预模式。
综上所述，健康教育在脑卒中吞咽障碍健康教育中的应用价值显著，能够有效提升患者的综合康复水平，值得普及。
【参考文献】
[1]张金花，李先梅，赵萍.脑卒中吞咽困难的健康教育研究进展[J].人人健康，2018，41(6)：344-345.
[2]李慧.脑卒中后吞咽障碍致肺部感染健康教育干预对策[J].双足与保健，2018，027(010):44，46.
[3]杨明莹.行为转变理论在脑卒中吞咽障碍患者健康教育中的应用[J].中国护理管理，2019，19(z1)：411-412.
[4]周红，栗先增，周金洁.脑卒中并发吞咽障碍患者经胃管营养护理、综合康复训练联合健康教育的预后效果评价[J].中国健康教育，2018，14（21）：311-312.
[5]徐利.针对性健康教育在缓解脑卒中所致吞咽困难的效果观察[J].心理医生，2018，024(021):260-261.