摘要：目的：分析探究社区糖尿病的病人治疗的依从性，与其自身对疾病的认知情况间的相关性。方法：采用常规的调查法，随机选取我市三个社区内，共200名符合研究条件的糖尿病患者，结合他们的治疗情况及对疾病的认知情况进行问卷调查。结果：通过调查分析得出，在被调查的糖尿病病人中，有67.5%的患者的治疗依从性比较差，在对自我进行疾病监测方面表现的比较突出，患者治疗的依从性与疾病认知成正比（r=0. 852,P=0. 007）。结论：从研究的结果来看，当前社区糖尿病患者的治疗依从性是较差的，社区护理人员应加强对患者的健康教育，提高他们对疾病的了解程度，从而提升其治疗的依从性，达到有效的降糖的目的。
关键词：糖尿病；治疗依从性；疾病认知；相关性
引言
随着经济的飞速发展，人们生活水平的提升及人口老龄化的影响，我国的糖尿病发病率也逐年递增，现在已经成为了糖尿病患病数量较多的国家之一。糖尿病作为一种在老年人口中高发的非传染性慢性疾病，长期的高血糖会导致血管病变，还有可能引起心肌疾病，最终导致患者心力衰竭，这种疾病给患者身心带来了巨大的伤害。糖尿病的管理和治疗，本身就是一个漫长的过程，要求患者不仅应对糖尿病的病情有一定的了解，还应承担好自行疾病管理的责任，严格遵守医生的建议，才能取得糖尿病控制，良好的效果。而依从性不好的社区糖尿病患者则会因为不正确做法，导致各种并发症的产生，症状较差的患者将长期往返医院治疗。下文针对社区糖尿病患者治疗依从性，与患者对疾病认知之间的相关性进行分析、探讨，具体报道见如下叙述：
1资料与方法
1.1研究对象
采用常规的调查法，随机选取我市三个社区内，共200名符合研究条件的糖尿病患者，结合他们的治疗情况及对疾病的认知情况进行问卷调查。所选的研究对象都满足了WHO关于的糖尿病诊断标准的要求，并且他们都可以正常的回答问卷的问题。其中排除了患有急性糖尿病、其他重大心血管疾病的糖尿病患者。入选的200名受试者，年龄在43-78岁之间，男性患者为113例，女性患者为97例，平均年龄为60.64±7.82岁；就教育程度而言，具有学士学位或更高学历的患者为12例，专科学历患者为63例。高中或中专学历毕业31人，初中毕业52人，小学毕业35人，文盲7人。在这项检查中，所有患者均被告知并同意参与科研。
1.2研究方法
1.2.1调查工具及方法
本次问卷调查共发放出200份问卷，全部回收，且都是有效的问卷。
（1）一般情况调查表
问卷调查的内容是根据研究所需，自己设计的，问卷包含了对患者年龄，性别，血糖情况，文化程度等基本情况的调查。
（2）糖尿病治疗依从性量表
从糖尿病患者的药物，饮食，自我检查等方面，对社区糖友的治疗依从性进行分析、评估。采用1级至3级评分法评分，总分为60分，最终的分数越高，代表患者治疗的依从性越好。其中以40分为分界点，依从性较好是40至60分，40分以下就是依从性差的。
（3）糖尿病病人疾病认知
选用简单的疾病级别量表用于评估患者对疾病的理解情况，并使用基于0至10级评分方法，对患者疾病认知进行评定，分数越高，代表认知程度越高，问卷信效度良好。
1.2.2统计学方法
本次调查使用的统计工具是SPSS20.0软件，使用频率和百分比进行统计和数据分类说明，并使用平均值（(±s）显示测量数据，并使用相关性分析疾病认知与治疗依从性的相关性，结果以P <0.05表示，差异具有统计学的意义。
2结果
2.1社区糖尿病病人治疗依从性
关于社区糖尿病患者治疗依从性的调查结果是，在200名患者中，只有32.5％（65人）的治疗依从性相对较好，有达到67.5%（135人）的病人治疗依从性差。说明在整体上，社区糖尿病病人的治疗依从性是较差的。
2.2社区糖尿病病人治疗依从性各维度得分
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2.3社区糖尿病病人对糖尿病的认知情况
在糖尿病患者的社区认知的调查结果中，发现认知得分是最高的是患者对病程的了解，为7.57±3.51分。在疾病对他们的生活的影响方面认知，是2.00±1.92分。对糖尿病自身控制水平的认知，为4.43±2.57分。对自身疾病症状的了解程度的得分为2.43±1.51分，对疾病治疗帮助的认知得分为5.57±3.31，在对糖尿病的诱因因素的了解方面的得分为2.17±2.64，其中有48.2%的人认为是饮食不当造成的，有12.1%的患者觉得是平时运动缺乏造成的，有8.3%的患者认为起因是过度劳累，还有23.0%的患者认为患上糖尿病是遗传因素，总的认知程度评分为32. 15±8. 13。
2.4糖尿病病人治疗依从性与疾病认知的相关性
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3讨论
作为一种终身影响性的慢性疾病，糖尿病患者一定要严格按照医生的治疗方案执行，并且保持高度的治疗认知，对于有效血糖控制，作用重大，且患者治疗的依从性与患者各方面的情况都是有关联的。根据以上研究，社区糖尿病患者的疾病认知得分较低（32.15±8.13），这反映出社区糖尿病患者对疾病的了解的不足。虽然大部分患者对自身的疾病非常关心，但是有67. 5%的患者治疗的依从性较差，其中患者自我检测的依从性最差，得分为7.00±1.92，得分最高的是药物依从性的9. 86±2. 27分，这些与患者的年龄，经济水平相关，且用药治疗操作简单，更符合老年人的需求。
通过对调查结果的分析，发现社区中糖尿病患者的疾病认知水平随着治疗的依从性改善而增加。因此，社区的相关护理人员可以增加糖尿病患者的健康知识教育工作，加强对患者对基础疾病知识，
经过研究探讨的结果分析，表明社区糖尿病患者对疾病的了解水平是会改善其治疗的依从性的。社区护理人员应加强对患者的健康教育，提高他们对疾病的了解程度，加强自我检查等技能的宣传与帮助，并选择简便的方法帮助社区糖友，还可以定期组织社区健康糖尿病健康讲座，定期发放疾病预防及护理的知识手册，增强社区人员对疾病的认知，加深患者家属的理解与支持，使更多的社区糖友能提高治疗的依从性，及血糖控制的效果。
综上所述，社区糖尿病病人的治疗依从性与其疾病的认知是具有重要的关系的，提升治疗的依从性不仅可以改善糖尿病人控糖的效果，还能有效的减少并发症，提升病人的生活品质。所以社区工作人员，应注重日常对社区病人的健康教育工作，增强其疾病治疗的认知，从而提升其依从性，达到更好的控糖效果。
参考文献
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陆美珍，女、1972.4、汉族、上海青浦人、本科、主治医师、研究方向：社区慢性病的诊治和药物干预