【摘要】
目的：探讨并分析标准化作业流程在预防患者坠床与跌倒中的应用价值。
方法：选取我院神经内科在2017年6月-2018年6月收治的一百五十名患者作为此次实验的对照组，选取我院神经内科在2018年6月-2019年6月收入治疗的一百五十名患者作为此次的实验组，对照组行常规的临床护理模式，实验组则采取标准化作业流程，即在常规护理的基础上，加入更多标准化的护理措施，例如护理评估项目更详尽、对患者及其家属的健康宣教更全面、保护性护理措施更具体、交接班防护更严格及临床设备更完善等，然后比较这两组患者在不同的护理干预下的坠床和跌倒的发生率。结果：通过此次研究我们可以得出实验组的患者坠床与跌倒发生率为1.33%，而对照组的患者坠床和跌倒发生率为4.67%。两组数据差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：标准化作业流程可以减少神经内科患者患者坠床与跌倒的发生率，值得在临床上推广。
【关键词】标准化作业流程 坠床 跌倒 神经内科
随着社会的不断进步，医疗手段也在飞速发展，人们对医护人员的具体工作要求也愈发严格，对临床上跌倒、坠床事故的发生也更加重视，尤其是受患者病情、年龄及环境等的影响，还是会不可避免地发生一些坠床和跌倒事件，而此类事件也引起了医院内的高度重视，因此，更为全面的健康教育、更为具体的保护性措施以及更加精细化的护理手段成为预防患者坠床与跌倒中不可或缺的内容。融合了这些方面的标准化作业流程在临床工作中的应用越来越广泛，标准化作业流程即将某项任务执行的步骤和具体操作予以标准化，使任务能够更好地完成，而此流程应用于此，便可以预防患者坠床与跌倒事故地发生，尤其是神经内科的一些疾病，经常会出现头痛、晕厥、麻木及肌无力等症状容易导致跌倒、坠床等不良事件的发生。
1.实验资料与方法
1.1基础资料
实验组选自我院取我院神经内科在2017年6月-2018年6月收治的一百五十名患者，对照组选取我院神经内科在2018年6月-2019年6月收入治疗的另一百五十名患者，两组患者没有重复现象，并且所有患者对此次实验知情同意并自愿参与且精神状况尚可。其中，对照组年龄在28-68岁之间，平均年龄为（42.13±2.13）岁，男性86例，女性64例；实验组中年龄在30-72岁之间，平均年龄为（43.21±3.62）岁，男性91例，女性59例。将两组患者的基本情况的数据进行对比，可得出两组数据差异无统计学意义（p＜0.05）。并且两组患者发生跌倒坠床的可能性评分之间的差异也无统计学意义（p＜0.05）。两组患者的实验数据具有可比性。
1.2实验方法
对照组的一百五十名神经内科收治的患者采取常规护理模式，即普通预防患者跌倒和坠床的护理措施，包括护理人员的对患者及其家属的健康教育、对一些预防设施的介绍等。实验组的一百五十例患者采取标准化作业流程进行护理，具体护理方法如下：
1）评估患者坠床和跌倒发生的危险：从入院开始，评估患者患病以来跌倒和坠床发生的次数及严重程度，是否出现意识障碍，活动受限或障碍，是否出现眩晕、头痛、肌无力等症状以及其发生的严重程度，是否有低血压、低血糖等基础疾病。此后每周对进行一次详细评估，并记录及分析数据。
2）密切观察患者病情及其病程发展的变化，观察患者的临床症状的出现及改变，是否有精神方面的变化。
3）调查并收集患者发生跌倒和坠床存在的隐患：走廊扶手是否到位且牢固，地板尤其厕所地板的光滑程度，各个危险区域是否放置警示牌，平时是否有家属陪同，是否有突发疾病的危险及发生的可能性评分，患者精神状况是否良好。
4）对患者及其家属进行健康宣教：①注意周边环境安全，收起周围可能增加患者坠床和跌倒的危险性物品，减少杂物摆放，各类物品放置合理，把常用物品放于手边，避免地面湿滑的情况下下床走路[2]。②根据患者自身疾病状况的严重程度决定患者家属对其基本活动的干预程度，病情较轻且医生允许的情况下，可适当下床活动，减少家属或护理人员的帮扶，锻炼其自理能力，也利于疾病的恢复，若病情不允许，则由家属严密看护。③关注患者的心理问题，包括其对自身角色改变的适应状况、自身的焦虑抑郁情绪、自尊心及其自卑心理等，家属和护理人员可给予及时的心理疏导。
1.3效果评价方法
分别观察并记录实验组和对照组中患者出现跌倒和坠床的情况及事故发生后对患者身心产生的影响，并记录两组患者对各自护理人员具体护理措施满意度的评分，之后对两者患者跌倒和坠床的发生率数据进行比较。患者对护理人员满意度的量表取自我院自行研制的量表。
1.4统计学方法
我院所选取的所有参与实验和对照的收治的神经内科的患者，此次实验他们所涉及的所有个人基本信息、个人资料及疾病具体情况等均使用SPSS统计学软件分析。
2.实验数据及结果
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两组患者对护理人员满意度评分：实验组平均分为81.12分，对照组为76.33分；两组患者坠床和跌倒发生率的比较：实验组发生率为1.33%，对照组发生率为4.67%。以上两组数据差异均具有统计学意义（p＜0.05）。由此得出，标准化作业流程减少了神经内科患者坠床和跌倒的发生率，提高了患者对护理人员的满意度，具有较高的临床应用价值。
总结
医院中患者跌倒与坠床等医疗事故的发生引起了医院的高度重视，尤其是在发生率相对较高的神经科，因为一些神经性疾病通常会导致患者出现眩晕、头痛等症状增加了跌倒及坠床的发生概率，然而标准化作业流程从患者的各个角度出发，对患者及其家属进行全面的健康教育，强调重要的注意事项，注意周围环境中存在的安全隐患，并且根据患者的病情改变尤其是精神状况的变化来评估其自理能力，在其安全性的保护下又能又能有适当的独立运动，这有利于患者疾病的恢复并增强其自信心。此外，还尤为注意患者的心理状况，及时发现并进行疏导。并且由此次实验数据我们可以看出：标准化作业流程对减少患者坠床和跌倒发生的概率有积极意义，同时，提高了患者对护理人员及其措施的满意度，既保障了患者的安全，又促进了护患关系的发展。因此，在临床护理工作中，可适时推广标准化作业流程，为患者创造更好的环境。
【参考文献】
[1]陈文琴.标准化作业流程在预防患者坠床与跌倒中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(06):177-178.
[2]张威.神经内科护理跌倒坠床的安全隐患和防护[J].中国医药指南,2019,17(36):361-362.