摘要:目的 探究盐酸替罗非班氯化钠注射液用于急性心肌梗死患者介入治疗（PCI）的疗效及安全性。方法 随机选取2018年6月-2020年6月我院72例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为两组，对照组仅采用常规PCI治疗，实验组在对照组的基础上配合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，观察两组患者TIMI分级、心血管不良事件发生情况、血小板活化功能情况等指标。结果 实验组TIMI III级患者多于对照组，术后心血管不良情况发生事件少于对照组，血小板活化情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者介入治疗配合使用盐酸替罗非班氯化钠注射液，患者得到了更为快速的康复，患者病情改善理想，值得全面推广。
关键词：盐酸替罗非班氯化钠注射液；急性心肌梗死；介入治疗；疗效；安全性
目前冠状动脉介入术是针对急性心肌梗死最常使用的治疗方法之一，但是术后患者还是有可能因为支架的影响而再次发生血管堵塞[1]。目前,临床常用口服抗血小板药物均是在上游抑制血小板活化, 替罗非班作为静脉及冠状动脉用药,其药效相对稳定,作用于血小板聚集的最终环节, 阻断纤维蛋白原与血小板GP IIb/IIIa受体结合,被认为是迄今最强的抗血小板药物之一。作为一种非肽类小分子GPI，替罗非班在经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者中应用广泛[2]。因此在对急性心肌梗死患者进行介入治疗中也越来越多的医务工作者给予患者替罗非班治疗。本文对盐酸替罗非班氯化钠注射液用于急性心肌梗死患者介入治疗（PCI）的疗效及安全性进行了研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年6月-2020年6月我院72例急性心肌梗死患者作为研究对象。纳入标准：（1）以上患者经冠状动脉造影检查全部确诊；（2）患者及家属同意本次研究并签写知情同意书。排除标准：（1）无认知能力；（2）精神疾病患者；（3）其他肝肾等严重脏器疾病。所有患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2方法
在手术开始前给予患者口服的氯吡咯雷、阿司匹林（用量均为三百毫克），手术结束后再次给予患者口服的氯吡咯雷、阿司匹林（用量分别为七十五毫克、一百毫克）。实验组进行PCI术时静脉注射盐酸替罗非班10μg/kg（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20090328, 规格：50ml：12.5mg），3分钟内推注完毕，而后微量泵维持速度为0.15μg/kg/min，持续时间36h。对照组进行常规PCI术，在五到七天内对患者注射低分子肝素钙（用量为5000U）。
1.3观察指标与评价方法
1.3.1术后梗死区域血管TIMI分级
1.3.2心血管不良事件
统计两组患者死亡、血运重建、难治性心肌缺血、恶性心律失常情况。
1.3.3血小板活化功能情况
统计两组患者治疗后MPA、CD63、CD62P。
1.4统计学方法
研究中数据用SPSS22.0统计分析，计量资料()表示，用t进行检验分析。P＜0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后梗死区域血管TIMI分级比较
实验组患者TIMI分级为III级的比例显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
在去医院心血管科室诊治的病人中，急性心肌梗死患者所占的比重越来越大，急性心肌梗死是因为心血管功能出现异常，且病人一旦发病往往会危急生命安全。斑块出现破碎现象，血小板发生凝聚，血管因斑块及血小板的异常发生堵塞，血液的正常流通受到影响，最终产生血栓，冠状动脉不再畅通，血液流通受到阻碍，这些是导致急性心肌梗死的直接原因。要想改善血管堵塞现象，十分重要的一步是要阻止血小板的集聚[3]。
替罗非班是非肽类GP IIb/IIIa受体拮抗剂，它具有较强特异性，主要作用在血小板聚集的最终通路, 阻断血小板聚集和粘附, 且有效的抑制微血栓形成; 替罗非班还可有效的改善血管内皮功能, 减少血管狭窄发生，使血流更加畅通[4-5]。
本文研究发现，实验组患者TIMI分级、心血管不良事件发生情况、血小板活化功能情况等指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，盐酸替罗非班氯化钠注射液用于急性心肌梗死患者介入治疗（PCI）的疗效好，安全性高，值得进一步推广。
参考文献
[1]刘国兵.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的疗效及预后分析[J].医学理论与实践,2018,031(007):974-976.
[2] 刘晓丽,彭萍安,程宇婧.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的中国专家共识(2016)[J].心肺血管病杂志,2016,35(12):923-932.
[3]李伟,阮中宝,任寅,等.盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者的临床疗效研究[J].湖南中医药大学学报,2018(A01):382-382.
[4]王晓芳.心血管介入联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死的疗效探讨[J].医药前沿,2019,9(015):73.
[5]林海云,黄永坤,王蔚浩.盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入疗急性心肌梗死的效果研究[J].中国当代医药,2018,025(019):63-65.