【摘要】目的：评析对鼻综合整形术患者在医治过程中使用自体肋软骨支架的效果与意义。方法：参加此调查的鼻综合整形术患者就诊时间为2019/4-2020/4，随机取46例并使用自体肋软骨支架进行整形手术，探究手术前后鼻部外形变化情况、术后恢复时间及术后并发症情况。结果：手术后与手术前相比，患者鼻孔横向直径与纵向直径都有所下降(P<0.05)；患者鼻坎高度有所增加(P<0.05)；患者鼻翼基底与面中线距离减小(P<0.05)；术后恢复用时平均为（8.63±2.01）d；仅有1例患者术后出现感染并发症。结论：对鼻综合整形术患者治疗时采用自体肋软骨支架可获得较好整形效果，患者术后鼻形美观程度与术前相比有很大程度变化，患者术后恢复用时约为1周，治疗安全性较高，具有临床推广可行性。
【关键词】鼻综合整形术；自体肋软骨支架；应用探究
鼻部是人体面部位于中间位置的重要组织器官，鼻梁形态及鼻孔大小等都会对面部美观程度造成影响[1]。现阶段居民生活水平提高导致对美的追求越来越高，每年进行鼻部整形的人有逐年增加趋势。传统采用硅胶或膨体等物质进行的假体隆鼻手术会使患者在术后出现肿胀、假体突出及塌鼻等各种问题，不利于美观，还可能需要二次手术进行后续治疗[2]。如何进行鼻综合整形术能够切实改善患者美观程度的同时并有效减少各种问题及并发症可能性是目前鼻部整形学的热点[3]。本文探究对鼻综合整形术患者在鼻部整形过程使用自体肋软骨支架对于患者鼻部美观程度改善效果及安全性，见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2019/4-2020/4于我院进行鼻综合整形术的病历齐全的患者中选取46例进行手术。排除先天性鼻部疾病或有手术禁忌症及对手术使用器具严重过敏的患者；排除有精神病史的患者；排除有血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患者；排除面部受过严重外伤或化学药剂腐蚀导致毁容的患者；排除妊娠期及哺乳期妇女及未成年人。所选患者平均年龄（36.3±8.3）岁，男10例，女36例。
1.2方法
对所有患者采取自体肋软骨支架行鼻综合整形术[4]。具体如下：（1）术前准备：根据患者整形需求、鼻部条件及身体健康状况等为患者制定合理整形方案，术前行各项身体指标常规检查并确定手术时间。（2）术中处理：患者手术时取仰卧位，麻醉后结合手术方案从患者右侧第6-7肋软骨处进行取手术切口并将软骨取出，将切口缝合并将取出的软骨雕刻成体型支架体，根据患者鼻部情况进行修整后放到生理盐水中待用；在患者鼻部进行切口并将鼻部软骨及软组织暴露后，将取出的软骨放入其中并采用可吸收缝线固定；最后对患者鼻尖进行处理；（3）术后行常规抗感染处理及护理。
1.3 疗效观察和评价
1.3.1 记录患者术后恢复情况，如出现并发症具体情况等；记录患者手术恢复用时。
1.3.2 鼻部外形改善效果评价。手术前后对患者鼻孔横向直径及纵向直径进行记录；对患者鼻坎高度进行记录，对患者鼻翼基底与面中线距离进行记录。
1.4 统计学方法
SPSS 19.0分析数据，术前术后鼻部外形整形效果指标用(士s)和t检，P<0.05，有意义。
2结果
2.1 术后恢复情况评价
术后恢复用时平均为（8.63±2.01）d。患者术后早期存在组织肿胀，但大多数人能在术后5d后自行消肿，所有患者鼻尖稳定性较好，没有出现切口坏死及瘢痕增生、鼻孔不对称等严重影响鼻部美观程度的问题，仅有1例患者术后出现感染（占比2.17%）。
2.2鼻部外形改善效果评价
治疗后患者鼻部外形改善效果显著好于治疗前，鼻部外形各项指标与治疗前相比均存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
人们对美追求的提升使得进行鼻整形的人越来越多。鼻部整形术对假体要求高。传统手术采用的固定性差的坚硬的硅胶在整形后容易下滑或在外力作用下发生塌陷及变形，且患者术后容易出现过敏反应，对患者生活造成更大影响。现阶段研究认为，对鼻综合整形术患者进行面部美容整形手术时，采用自体肋软骨支架可取得较好整容效果。原因在于采用肋软骨制备的人性软骨支架有很好的固定性和安全性。与硅胶隆鼻术相比，该手术创伤小，患者术后出现不良反应可能性小，且材料手感柔软，稳定性好，可有效避免鼻部出现畸形等严重影响美观的问题[5]。本研究所有患者手术后均未出现影响面部美观的明显问题，仅有1例患者出现感染并发症，占比2.17%（1/46），表明该方法治疗安全性较高；对患者采用自体肋软骨支架进行鼻综合整形术后，患者鼻部外形改善效果较好，，患者鼻孔横向直径与纵向直径都有所下降(P<0.05)；患者鼻坎高度有所增加(P<0.05)；患者鼻翼基底与面中线距离减小(P<0.05)。表明对鼻综合整形术患者采用自体肋软骨支架进行整形能够起到美化鼻部从而达到面部美容效果。
综上所述，对鼻综合整形术患者进行手术治疗时，采用自体肋软骨支架和可取得较好治疗效果，可使患者面部美观程度大幅度提升，不会造成严重问题，方法安全性较高，具有临床推广价值。
参考文献
[1]魏广运,孟庆鹏,吴勇.鼻综合整形术中自体肋软骨支架的应用探究[J].中国医疗美容,2019,007(001):7-10.
[2]王培,乔长顺,孟庆鹏.自体肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用探究[J].中国医疗美容,2020,01(3):17-20.
[3]吴永柏,付晓,焦鹏,等.自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架在鼻整形应用中的技术探讨[J].中国医疗美容,2018,8(10):39-42.
[4]王荣锡.自体肋软骨构建鼻尖三角形榫卯结构支架在鼻整形中的技术研究[J].中国医疗美容,2019，12(11):46-63
[5]尤建军,王欢,张波,等.自体肋软骨移植在女性初次鼻综合整形术中的应用[J].中华整形外科杂志,2018,34(11):924-927.