【摘要】目的：观察牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的治疗效果并分析重度牙周炎患者的牙髓治疗时机。方法：选取2018年6月至2019年6月期间于本单位医治重度牙周炎的50例患者，以其采取的不同治疗方法分为分组依据，将其分为采取单纯牙周治疗的对照组、采取牙周牙髓联合治疗的研究组，每组25例。组间对比治疗后患者的牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋深度。结果：研究组治疗后的牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数均比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎有显著治疗效果，牙髓活力较为迟钝的患者应尽快开展联合治疗，以促进其牙周组织的尽快康复。
【关键词】牙髓治疗时机；重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗；疗效
牙周炎属慢性口腔疾病，患者牙周组织因微生物滋生而发生感染，若不及时治疗，则会发展到重度牙周炎，患者的牙周组织健康度降低，咀嚼功能受到影响，日常生活也随之被影响[1]。当前，单纯牙周治疗依然是临床治疗重度牙周炎的主要方法，仅有在患者同时存在牙髓炎症时才联合进行牙髓牙周联合治疗，殊不知联合治疗可以加快患者牙周组织的术后康复速度。本文选取2018年6月至2019年6月期间于本单位医治重度牙周炎的50例患者，试观察牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的治疗效果。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2018年6月至2019年6月期间于本单位医治重度牙周炎的50例患者，以其采取的不同治疗方法分为分组依据，将其分为照组、研究组，每组25例。研究组：男18例，女7例；年龄40岁~56岁，平均（48.14±5.22）岁。对照组：男17例，女8例；年龄41岁~55岁，平均（48.21±5.18）岁。将平均年龄、性别比例等资料纳入对比中，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。
1.2 方法
对照组采取牙周基础治疗：为患者进行口腔全面检查，记录好牙周状况，接受相应的口腔知识卫生宣传，以超声波对龈上进行清洁，拍摄根尖片，对龈下进行根面平整术和刮治术，并向牙周袋中注入米诺环素软膏，以消除牙周炎症。
研究组采取牙周牙髓联合治疗，牙周治疗方法同对照组，牙髓治疗方法为：行局麻，开髓，拔髓，以Raypex5根尖定位仪定位根管的工作长度，以冠向下根管预备技术制备长度适宜的根管，对髓腔内进行多次冲洗，冲洗液包括12mL的17%EDTA与12mL的2.5%次氯酸钠溶液，二者交替清洗12分钟，待冲洗完毕后吹干，向根管内封入氢氧化钙，1周后以根管糊剂和牙胶尖进行侧向填充。
1.3 观察指标
组间对比治疗后6个月患者的牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数。其中牙周袋深度可使用探针测得，菌斑指数使用PLI评分来反映，按照菌斑从少到多可计0~3分；牙龈出血指数使用SBI评分来反映，按照出血程度从轻到重可计0~5分。牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数越低，患者牙周组织健康度越高[2]。
1.4 统计学方法
在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计量数据以（x-±s）表示，以t来检验，若统计分析结果为P＜0.05，则组间的差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗后的牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数均比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。
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3 讨论
重度牙周炎患者的牙齿炎症较为严重，若是牙髓组织受到影响，其牙周供血便会减少，根尖承受的压力也会越大，最终导致患者牙齿松动。既往临床仅采取牙周治疗，只有合并有牙髓炎症时才辅以牙髓治疗，这种方案固然可以促进牙周组织的恢复，但是以上治疗操作也会使病菌侵入牙髓，影响牙周组织的快速康复，并且治疗时机也比较慢，患者牙周组织愈合缓慢，生活质量大受影响。而联合进行牙髓治疗，可以将局部的刺激物全部清除，其可以有效控制交叉感染，加快牙周组织愈合速度[3]。这一点可以从结果中采取牙髓牙周联合治疗的研究组低于单纯牙周治疗的对照组的牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数得到证实（P＜0.05）。至于牙髓治疗的时机，既往是患者合并出现牙髓炎症后才进行牙髓治疗，但是这会延误患者的最佳治疗时机，患者应在牙髓虽然已经有所迟钝但依然存在活力的时候进行治疗，这样可以避免患者的牙齿向不好的状况进一步发展。
结语：
牙周牙髓联合治疗可以有效改善重度牙周炎患者的牙周组织健康度，牙髓活力较为迟钝的患者必须要尽早进行此项治疗。
【参考文献】
[1]迟玲玲.研究牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者治疗中的临床应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(24):145+150.
[2]刘金厚.重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(06):690-692.
[3]崔卫英.重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(19):35+37.