摘要：消毒供应中心是医院感染控制的重要部门，主要负责及时向各科室提供合格的无菌物品，保障器械安全，满足临床工作需求。因此，消毒供应中心的工作质量不仅能够直接反映医院的医疗水平及质量，同时也会对患者的康复及预后效果产生较大影响。本文对消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用进行分析，以供参考。
关键词：消毒供应室管理；器械处理；应用
引言
综上所述，消毒供应中心一体化管理在手术室器械处置中的应用具有十分显著的干预效果，不仅能充分优化并利用医院现有资源，保证手术室器械的处置质量，同时还能强化消毒供应中心内的团队协作能力，提高工作人员的管理效率，值得在医院工作中积极推广或应用。
1一般资料
随机选取本院2018年10月～2019年03月手术室的常用器械412件和20名护士为本次研究的对象，以2019年01月为分界点进行分组研究，按照时间的顺序分为对照组和观察组，每组各手术器械206件。消毒供应室所有护士（包括工人）均自愿参与本项研究。
2方法
一体化组中手术器械实施消毒供应室一体化护理管理：（1）加强对工作人员的培训：由医院组织消毒供应室工作人员实施手术器械清洁消毒相关知识培训，学习手术器械清洁消毒流程、注意事项、合格标准等，并逐渐提升工作人员的责任心及法律意识，培训后实施考核，考核通过后才能上岗。（2）规范手术器械回收：术前由手术室护理人员实施手术器械清点工作，术后由手术室护理人员再次进行手术器械清点，确定实施数量，并对手术器械进行分类摆放，对存在较多血迹及污垢的器械进行简单清洗，再次核对数量，无误后做好登记，注明清点人姓名。将手术器械先放在回收车内，由消毒供应室工作人员到手术室进行手术器械回收，回收时仔细核对并清点数目，做好交接记录，再由消毒供应室工作人员从专用通道将器械运送回消毒供应室。（3）规范清洁消毒过程：严格按照相关规范进行手术器械的清洁、消毒、包装、灭菌等过程，在操作过程中相关工作人员需做好自身防护，严格按标准穿着隔离服，疑似特殊感染器械实施含氯消毒液浸泡30min，再在污染区进行器械清洁消毒处理，做好记录，随后将器械转移到包装区，维持包装区内持续性进行空气净化，空气含菌量＜500cfu/m2，在包装前检查器械质量，对存在损耗、精准度下降器械及时做好废弃登记，对质量合格器械严格按规范进行包装，并实施灭菌处理；灭菌结束后做好记录，并在包装外注明器械相关信息、消毒灭菌等信息，并存储到指定位置，由专人负责检查存储的手术器械有效期状况，及时对失效器械进行再清洁消毒、灭菌等处理，做好登记。（4）规范器械发放：由专人及时根据手术室拟定的清单及时为手术室发放手术器械，发放时做好清单记录，填写责任人，由护理人员确认后做好交接和签收。（5）定期检查及追责：由科室相关管理人员不定期对消毒供应室工作状况进行检查，及时发现工作人员工作中存在的问题，进行及早处理及改进，并对相关责任人追责，实施合理处罚，提升工作人员重视度。
3观察指标
对两组手术器械的清洗和消毒合格率进行比较，观察一体化管理模式实施效果；对比两组管理模式护理人员的满意度和遭受感染风险的机率。
4统计学方法
采用SPSS19.0软件中的x2检测处理计数资料，以百分比的形式表示，检测结果为P，当结果小于0.05时，则该项计数资料有意义。
5探讨
CSSD的出现是为了适应医院发展的需求，建立集中式的消毒供应中心，有效的满足供应室的基本的清洗、消毒、包装和供应的工作内容，将科室内的医疗器械自行回收至CSSD进行系统化的工作流程。其中，消毒是该流程中最重要的环节，也是预防院感的重要因素，稍有不慎便会污染医疗器械，威胁患者和医护人员的安全。本研究结果数据说明，消毒供应中心一体化管理模式的应用更有利于保证手术室器械的处理效果及质量。通过器械规范复用处置、器械管理、定期培训等方式开展消毒供应中心一体化管理，有助于强化复用器械的清洗效果，提升消毒灭菌的质量，同时还能有效规范其回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等操作流程，保障无菌物品的安全，控制院内感染。此外，消毒供应中心一体化管理的实施还能减少手术室内医护人员的工作量，合理利用医院资源，进而显著提高管理质量，提高工作效率。
6取得的成效
6.1提升了护理工作人员的服务质量
通过一系列的培训和沟通后，护理人员认识到严格的规范化操作对于临床患者的意义，对于降低医源性感染的重要作用，从而提高了防范风险意识，并且主动提出在工作中可能出现的遗漏点。大家采用头脑风暴的方法，查找工作中的风险点，并且不断优化流程进行改进。通过一体化护理的实施，防范风险意识提升19.8%，安全识别能力提升50%，工作能力也较前提升了16.4%。科室氛围也有所改进，护理人员均表现出对工作的极大兴趣和关注，有效调动了工作的积极性。
6.2提升了临床满意度
消毒供应中心作为医疗辅助科室，服务临床工作是首要任务。通过与部分临床医护人员的座谈会，认识到临床医务人员对于医疗器械的要求还是很高的。随着多种新型医疗器械的引进，对于消毒供应中心的要求也是越来越高。所以通过建立工作群，加强与临床的沟通，一方面获取需求，另一方面也进行医疗器械的使用沟通。在实施前后，消毒供应室人员的服务意识提升了14.5%，临床医护人员对供应室的工作满意度由78.33%提高到95%。
结束语
综上，实施一体化护理对供应室医疗器械护理风险管理的应用价值明显，通过实施有效、有针对性的管理对策，严格按照规章制度进行医疗器械消毒和灭菌，为临床科室提供合格的消毒物品，可明显减少医疗器械不良事件发生，同时减少交叉感染等医疗事故，提升医疗器械安全性，提高护理人员风险意识，合理对器械进行保养也延长了医疗器械的使用寿命。
参考文献
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