【摘要】目的 分析探究盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎症因子的影响。方法 本次将2019年1月到2020年3月这一时段内在我院进行根管治疗的慢性根尖周炎患者84例纳入研究，随机分为两组，各42例，根管消毒时，观察组应用盐酸米诺环素软膏，对照组应用氢氧化钙，对比两组消毒效果。结果 治疗后，观察组NRS评分为（1.77±0.23）分，低于对照组的（3.06±0.38）分，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；治疗后，观察组龈沟液及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 盐酸米诺环素软膏可有效减轻慢性根尖周炎患者疼痛程度，降低炎症因子水平，值得推广使用。
【关键词】盐酸米诺环素软膏；慢性根尖周炎；疼痛程度；炎症因子；影响
慢性根尖周炎是一种根尖周围组织由于根管内长期感染或遭受病原刺激发生慢性炎症病变的疾病，在临床上表现为炎性肉芽组织形成、牙槽骨破坏等症状[1]。临床上治疗该疾病，首选方式为根管治疗，治疗过程中需进行根管预备、消毒，由于根管系统复杂，其中隐藏着大量细菌，而根管消毒所用的氢氧化钙无法全面杀菌，需应用其他药物进行抗感染治疗。此次试验旨在探究盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎症因子的影响，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次将2019年1月到2020年3月这一时段内在我院进行根管治疗的慢性根尖周炎患者84例纳入研究，随机分为两组，各42例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24:18，最小、最大年龄分别为23岁、62岁，中位数年龄（42.80±6.15）岁；②观察组。男性与女性的比例为25:17，最小、最大年龄分别为22岁、63岁，中位数年龄（43.01±6.08）岁。从性别及年龄分布上看，两组无显著性差异（P＞0.05），具有对比研究的意义。
1.2治疗方法
两组均接受常规根管治疗，按照技术标准开髓、修整髓腔及更关口，构建直线通路，拔髓，髓腔及根管以5.25%次氯酸钠冲洗，在K锉、TF镍钛根管上进行根管预备，用超声清晰根管，根管以吸湿尖端干燥。
根管消毒时，观察组应用盐酸米诺环素软膏，将药物注射头尖端深入根管根尖1/3处，向内缓慢注射软膏，直至充填满整个根管，再缓慢退出猪舌头，髓腔内植入干燥棉球，以ZOE暂封；对照组应用氢氧化钙，在药物中加入适量甘油调和，以螺旋输送器将所制成的粘稠糊剂注入根管内，充填满根管，植入干燥棉球，以ZOE暂封。
1.3判定标准
（1）10d后复诊，应用NRS疼痛评分评估患者疼痛程度；评分越低，代表疼痛越轻。
（2）治疗前后，采集适量龈沟液及血液标本，应用酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子的水平[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疼痛程度比较
治疗后，观察组NRS评分为（1.77±0.23）分，低于对照组的（3.06±0.38）分，两组数据差异显著（t＝5.278，P＜0.05），有统计学意义。
2.2两组治疗后龈沟液炎性因子水平对比
治疗前，观察组TNF-α为（5.82±0.65）μg/L，IL-1β为（42.30±4.82）μg/L，IL-6为（2.79±0.28）μg/L；对照组TNF-α为（5.79±0.63）μg/L，IL-1β为（42.31±4.79）μg/L，IL-6为（2.80±0.26）μg/L，两组治疗前各项数据差异不显著（t＝1.283、1.657、1.286，P＞0.05）；治疗后，观察组TNF-α、IL-1β、IL-6三项炎性因子水平均低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
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3.讨论
盐酸米诺环素软膏是一种牙周局部缓释药物，其主要成分为二甲胺四环素，抗菌谱广，对于兼性厌氧菌、厌氧菌都有很好的抑制效果[3-4]。这种药物是四环素中脂溶性最高、渗透性最好、抗菌作用最强的一种，最低浓度仍然有较好的抑菌效果，能够有效抑制牙龈卟啉菌、产黑色素普氏菌、中间型普氏、核梭杆菌等常见牙周致病菌的生长增殖，减少炎性因子的释放，同时促进牙周组织细胞分化增殖，帮助牙周重建[5-6]。
此次试验中，对照组患者应用氢氧化钙治疗，观察组患者应用盐酸米诺环素软膏治疗，结果显示：治疗后，观察组NRS评分低于对照组；并且，观察组沟液TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组；从中可知，盐酸米诺环素软膏的应用具备可行性及有效性。
综上所述：盐酸米诺环素软膏可有效减轻慢性根尖周炎患者疼痛程度，降低炎症因子水平；因此，值得推广及使用。
【参考文献】
[1]张妍,赵靓.盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎症因子的影响[J].航空航天医学杂志,2019,30(12):1506-1508.
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[6]任莉,孙智,赵慧峰,王隽.盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎性因子的影响[J].安徽医药,2016,20(04):788-790.