摘要 目的 观察榆栀止血颗粒用于阴虚血热型经量过多的临床疗效。方法 选取阴虚血热型经量过多患者86例，随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。对照组给予口服氨甲环酸片治疗，观察组采用榆栀止血颗粒治疗。分析两组患者治疗前后相关指标及中医症候疗效。结果 两组患者治疗前后组内经期失血量PBAC评分、子宫内膜厚度、血红蛋白差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组经期失血量PBAC评分、子宫内膜厚度明显低于对照组，血红蛋白水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中医症候总有效率88.37%，对照组为69.77%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 榆栀止血颗粒治疗阴虚血热型经量过多及改善中医症候具有确切疗效。
关键词 榆栀止血颗粒；阴虚血热型；经量过多；临床疗效
经量过多[1]是女性常见妇科疾病之一，影响患者生活质量。《中医妇科学》对经量过多的辨证分型有阴虚血热、气滞血瘀、肾虚证、脾肾两虚证等证型[2]。本研究采用榆栀止血颗粒治疗阴虚血热型经量过多，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科门诊于2018年1月至2019年12月收治经量过多患者86例，纳入标准[3]：1）符合西医临床诊断标准及中医阴虚血热型证候诊断标准；2）治疗前3个月内未使用止血类药物、激素类药物；3）知情本研究并签署知情同意书，愿意配合完成研究。排除标准：1）不符合中医阴虚血热型证候标准；2）合并内分泌失调、血液病、肝肾功能不全等疾病；3）对本研究所用药物过敏者；4）由子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫内节育器等引起经量过多者。
采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各43例。对照组年龄18-45岁，平均（28.7±11.2）岁，平均病程（7.4±2.8）月。观察组年龄19-44岁，平均（29.2±11.5）岁，平均病程（7.7±2.6）月。两组患者性别、年龄、病程等基线资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
对照组给予西药氨甲环酸片治疗（重庆药友制药有限责任公司，国药准字J20160092），月经来潮第一天口服，1次1g，每日3次，血止即停。观察组给予榆栀止血颗粒治疗（山东新时代药业有限公司，国药准字Z20130019），月经来潮第一天口服，1次10g，每日3次，血止即停。治疗期间禁止加服其他药物。
1.4 观察指标
记录两组患者治疗前后经期失血量PBAC评分[4]、子宫内膜厚度、血红蛋白水平，比对两组患者治疗后中医症候疗效。中医症候疗效评价标准：根据《中医病症诊断疗效标准》[2]的积分法评定痊愈（积分≥90%）、显效（66.67%≤积分＜90%）、有效（33.33%≤积分＜66.67%）、无效（积分＜33.33%）。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行统计学数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以比率n（%）表示，组间比较采用检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后相关指标比较
两组患者治疗前后组内经期失血量PBAC评分、子宫内膜厚度、血红蛋白差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组经期失血量PBAC评分、子宫内膜厚度明显低于对照组，血红蛋白水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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3 讨论
女性月经量超过80mL而月经周期基本正常即为经量过多。西医角度而言，经量过多常合并子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病，也与内分泌失调、血液系统疾病相关[5]。西医治疗经量过多以药物和手术为主，其中药物治疗旨在止血、促排卵、抑制子宫内膜增长以达到降低经量效果。相关研究表明[6]，西医药物治疗治标不治本易于复发。中医认为经量过多主要是血瘀、气虚、血热为诱因，因冲任不固而制约经血失衡。中医治疗经量过多能够发挥中医药学辨证施治特点，根据中医分型对症调治更具优势。
本研究中采用榆栀止血颗粒治疗的观察组患者治疗后组内经期失血量PBAC评分和子宫内膜厚度均明显低于对照组，而患者血红蛋白水平则显著高于对照组。观察组中医症候总有效率88.37%，对照组为69.77%，研究结果提示榆栀止血颗粒治疗阴虚血热型经量过多效果显著。榆栀止血颗粒主要由地榆炭、墨旱莲、炒栀子、绵马贯众、仙鹤草、炒槐花、拳参、大蓟、侧柏叶(炒)、棕榈炭、牡丹皮、生地黄、当归等构成，其中地榆炭、墨旱莲、炒栀子、绵马贯众、侧柏叶(炒)、棕榈炭等药物具有凉血、止血、散淤之效；拳参可清热解毒、凉血消痛；牡丹皮具有凉血化淤、清热解痛之效；生地黄可清热凉血、养阴生津；当归则可补血活血、调经止痛。上述药物合一则固经止血，滋阴清热，对治疗阴虚血热、月经不调效果显著。
综上所述，榆栀止血颗粒用于阴虚血热型经量过多对改善患者经量过多、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及中医症候具有确切疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]阮祥燕,宋菁华.月经过多的病因与诊治[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):883-885.
[2]林珍,罗晓莲,马西文, 等.加味当归芍药散治疗阴虚血热型月经失调临床观察[J].四川中医,2019,37(12):159-161.
[3]阮祥燕,宋菁华.月经过多的病因与诊治[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):883-885.
[4]赵倩,付正英.浅析月经病的中医治疗方法[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1932-1935.
[5]周梅玲,汤传梅.加味保阴煎治疗血热型月经过多的临床研究[J].医学信息,2015,(34):205-205.
[6]赵倩,付正英.浅析月经病的中医治疗方法[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1932-1935.
作者信息：李贞（1982.9--），女，山东济南，本科，主治中医师，研究方向：妇产科
通讯作者：张英（1982.1--），女，山东潍坊，硕士，主治医师，研究方向：全科