浅论老年单纯性收缩期高血压的诊断及治疗

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:祝鹏博
[导读] 讨论老年单纯性收缩期高血压的致病原因及临床治疗效果。
        摘要:目的 讨论老年单纯性收缩期高血压的致病原因及临床治疗效果。方法 选取2017年10月—2019年10月于我院收治的疑似老年单纯性收缩期高血压患者200例,采用随机数字表法分为对照组(单纯药物治疗)和实验组(药物治疗结合非药物治疗)。结果 实验组患者接受药物结合非药物治疗后治疗效果高于对照组,实验组患者治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。
        结论 在老年单纯性收缩期高血压患者诊断中,应用辅助检查以及实验室检查就可以有较高的临床诊断准确率,且应用药物结合非药物治疗效果显著,指的临床推广。
        关键词:老年性单纯收缩期高血压;老年高血压;诊断;药物结合非药物治疗;改善生活习惯
       
        由于单纯性收缩期高血压(ISH)多发生于60周岁以上的人群,因此,又称为老年性单纯收缩期高血压 [1]。现阶段,随着我国居民生活水平的提升,老年人出现高血压的几率增高。单纯性收缩期高血压指的就是一个人舒张血压正常,但是收缩期血压超出正常范围。在1993年,世卫组织重新规定了单纯性收缩期高血压的范围,收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上,舒张压在12.0KPa(90mmHg)以下,如果收缩期血压在这两者范围之间,那么就可以诊断为单纯性收缩期高血压[2]。单纯性收缩期高血压的患病概率逐年提升,因此其诊断和治疗显得尤为重要,此次研究分析了单纯性收缩期高血压的诊断方法及药物联合非药物治疗的效果,报告如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
        选取2018年11月—2019年12月于我院收治的高血压患者200例,采用随机分组的方法将患者分为对照组和实验组,每组均为100例,两组患者由同一医生组诊断,对照组采用的是单纯药物治疗,实验组采用药物联合非药物治疗,观察两组治疗效果,比较对照组与实验组两组患者的治疗满意度。纳入标准:在临床表现和病理检查的基础上判断为高血压,需要进行进一步诊断并住院治疗的患者。排除标准:排除精神病患者、无法准确表达生理感受的患者以及脑、肝、肾患有严重疾病的患者。对照组患者年龄为57-86岁,平均年龄(65.361.38)岁;实验组年龄65-85岁,平均年龄(67.051.28)岁。两组患者年龄、性别、病程、生活习惯及文化程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
1.2方法
        老年性单纯性收缩期高血压起病缓慢,有一个循序渐进的过程,在这一过程中老年人感知不强,所以缺乏一定的特征性临床表现。在医生初步诊断为高血压后,经过血尿常规、肾功能、尿酸、血脂以及血糖等辅助检查结合实验室检查可以进一步确诊为老年性单纯性收缩期高血压。
1.2.1对照组
        对照组100例患者确诊为老年性单纯性高血压有35例,采用单纯药物治疗。
1.2.2实验组
        实验组100例患者确诊为老年性单纯性高血压有36例,采用药物结合非药物治疗。
1.3观察指标
        对比两组患者的治疗效果及治疗满意度。
1.4统计学方法
        研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用(n,%)表示,并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果及治疗满意度比较
        实验组患者接受药物结合非药物治疗后治疗效果(100.00%)显著高于对照组(91.40%),经过治疗后,实验组患者治疗满意度(97.23%)也高于对照组(88.51%),差异具有统计学意义,P<0.05。
  
3.讨论
        近几年来,老年单纯性收缩期高血压发病率攀升,但是老年人作为多发群体,其感知能力不强,往往发现较晚,很多人都以为是普通高血压,耽误了最佳治疗时间[3]。通过常规辅助检查结合实验室检查就能够准确判断老年单纯性收缩期高血压,并且准确率较高。常规的治疗方法为药物治疗,根据不同类型主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、长效CCBs、ACEI、ARB等[4],但是单纯药物治疗效果不佳。经过研究发现[5],高血压的出现与不良生活习惯有很大关系,例如抽烟、酗酒、暴食,并且老年人血压容易受到情绪的影响,通过改善生活习惯,合理均衡饮食,保持积极心态等非药物治疗对于改善高血压是有明显效果的。
        本研究结果表明,实验组患者接受药物结合非药物治疗后治疗效果(100.00%)显著高于对照组(91.40%),经过治疗后,实验组患者治疗满意度(97.23%)也高于对照组(88.51%),差异具有统计学意义,P<0.05。
        综上所述,老年单纯性收缩期高血压与生活习惯有很大关联,通过改善不良生活习惯并结合药物治疗能够提升治疗效果,应用价值显著,值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄金珊.1[J].河南医学研究,2020,29(17):3179-3180.
[2]方悦,张萌,张鹏思,裴冬梅.比索洛尔联合贝那普利对收缩期高血压伴心肌重构者血清CXCL16与ET-1水平的影响[J].中国医师杂志,2019,21(11):1696-1698.
[3]刘彩霞,卢瑞利.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(10):64-65.
[4]陈炎琴.氯沙坦钾氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片在老年顽固性单纯收缩期高血压治疗中的应用分析[J].中国医药科学,2019,9(18):83-86.
[5]李姗,石永丽,赵依娜,张艳秋.缬沙坦联合阿托伐他汀对老年收缩期高血压的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(09):143-144.









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