中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效分析

发表时间:2020/8/18   来源:《医师在线》2020年16期   作者:赵辉
[导读] 分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。
        摘要:目的:分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法:选取我院2019年1月-2019年10月收治的82例老年骨性关节炎患者,随机数字表法将其均分成观察组和对照组,每组41例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用中医骨科康复治疗,比较两组患者在治疗前后的疼痛评分、关节功能恢复情况。结果:治疗前,观察组疼痛评分(7.230.52)分、关节功能恢复情况(8.560.14)分VS对照组疼痛评分(7.080.74)分、关节功能恢复情况(8.620.21)分,均P>0.05;治疗后,观察组疼痛评分(1.860.23)分低于对照组(3.080.28)分,观察组关节功能恢复情况(12.543.77)分高于对照组(10.472.34)分,均P<0.05。结论:中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者的疼痛感,改善患者的关节功能恢复,值得广泛在临床应用推广。
        关键词:中医骨科康复治疗;老年;骨性关节炎;临床效果
        临床常见的高发于老年群体的慢性骨科疾病之一即骨性关节炎,关节疼痛、继发骨质增生以及关节障碍等都是老年骨性关节炎的主要临床症状,严重影响到了患者的日常生活,不利于患者的身心健康[1]。为了分析将中医骨科康复治疗应用于老年骨性关节炎的临床效果,提升患者的治疗质量,我院就2019年1月-2019年10月收治的82例老年骨性关节炎患者进行了随机的对比研究,并且全面分析了对比结果,旨在减轻患者的疼痛感,提升患者关节功能的恢复。
1、资料与方法
1.1一般资料
        选取我院2019年1月-2019年10月收治的82例老年骨性关节炎患者,随机数字表法将其均分成观察组和对照组,每组41例。对照组中,男20例,女21例,年龄60-80岁,平均年龄(68.423.13)岁。观察组中,男22例,女19例,年龄60-80岁,平均年龄(68.753.02)岁。两组一般资料P>0.05,具有可比性。
1.2方法
        对照组使用常规治疗,具体为:连续7天每天给予患者5粒/次的尪痹片(国药准字Z20080096,辽宁华润本溪三药有限公司生产,规格:0.55g*30粒),指导患者于早、中、晚餐后半小时口服。
        观察组在对照组的基础上使用中医骨科康复治疗,具体为:(1)连续7天每天对患者的梁丘、血海、委中、内外膝眼等穴位进行20-30分钟的推拿,以点按为主,然后令患者屈伸膝关节,利用关节角度最大程度的将患者的膝关节拔伸至最高值,使用指尖提拿患者的膝关节髌;(2)推拿完后每天为患者进行一次半小时左右的中药熏蒸,中药包含30g透骨草,20g伸筋草,10g牛膝、独活、防风、川芎,6g红花、桑枝、艾叶、桂枝,将以上中药材于1000ml的清水中侵泡半小时,然后煎煮至沸腾后敷于患者患处。
1.3观察指标
        比较两组患者在治疗前后的疼痛评分、关节功能恢复情况。(1)使用VAS疼痛评分对患者治疗前、治疗后的疼痛程度进行评分,可分为5个等级,患者在治疗后负重痛的为1级疼痛,患者在治疗后活动痛的为2级疼痛,患者在治疗后休息痛的为3级疼痛,患者在治疗后运动受阻的为4级疼痛,患者在治疗后需要服用止痛药的为5级疼痛,患者的每个疼痛等级可分为3种程度,分别为重度、中度、轻度,分值依次记为3分、2分、1分,选取三名医生各自评分取平均值,最高15分,无疼痛记为0分[2]。(2)使用JOA对患者治疗前、治疗后的关节功能恢复情况进行评测,分值0-17分,患者的关节功能恢复情况越好则评分越高[3]。
1.4 统计学分析
        采用SPSS23.0软件处理实验数据,计量资料使用表示,采用t检验;计数资料使用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
        治疗前,两组疼痛评分以及关节功能恢复情况比较,P>0.05;治疗后,两组疼痛评分以及关节功能恢复情况均优于治疗前,观察组优于对照组,P<0.05。见表1:
    
 
3、讨论
        老年患者由于关节处的慢性劳损以及生理衰老均会引起其关节的退变,导致患者的骨关节发生磨损、增生、变性、坏死或是破裂,诱发骨性关节炎,使老年患者发生病变关节部位的僵硬、肿胀以及明显的疼痛感,如果不能够有效控制患者的疾病发展,还易引起患者骨关节功能的障碍[4]。
        西药治疗是目前广泛应用于骨性关节炎患者的主要治疗方法,通过为患者使用止痛、消炎等药物能够起到为患者治疗的目的。有研究发现,在西药治疗的基础上使用中医骨科康复治疗骨性关节炎疗效显著。本次研究中,我院将中医骨科康复治疗应用于骨性关节炎患者的治疗中,结果显示:使用中医骨科康复治疗的观察组疼痛评分(1.860.23)分低于使用常规治疗的对照组(3.080.28)分,且观察组关节功能恢复情况(12.543.77)分高于对照组(10.472.34)分。说明将中医骨科康复治疗应用于老年骨性关节炎患者的治疗中能够有效减轻患者的疼痛感,改善患者的关节功能恢复。
        中医学认为患者发生骨性关节炎的原因多是由于其机体受到风、寒、湿等因素的影响而引起长时间的血瘀,伤害到其筋骨,导致患者活动不便、关节疼痛[5]。中医骨科康复治疗是以改善患者的关节功能,增强患者肌力为目标的物理疗法,对于提升患者的机体预后功能有很积极的治疗作用。通过持续对患者的梁丘、血海、委中、内外膝眼等穴位进行推拿,能够有效改善患者局部的血液循环,缓解患者的组织粘连,起到为患者疏经活络、疏通气血的作用[6]。而中药熏蒸则是利用透骨草、伸筋草、牛膝、独活、防风、川芎、红花、桑枝、艾叶、桂枝等能够为患者消肿止痛的中药材来刺激患者的患处,使患者的关节软骨能够有效修复,从而改善患者的关节障碍,降低患者关节的疼痛,最终有效促进患者关节功能的恢复[7]。
参考文献
[1]张虹,程秀宇,季有波.中西医结合治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].中国老年学杂志,2019,39(18):4481-4485.
[2]吕晓霞.对老年膝关节骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(01):197-198.
[3]阿曼古力·拜哈提,崔文华.骨科康复疗法联合常规治疗方案在老年骨性膝关节炎中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):30-31.
[4]田可为.针刺-推拿按摩-药浴-功能锻炼综合干预老年骨性关节炎(脾虚水泛)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2018,32(05):59-61.
[5]徐雪芬,汪萌,林成尧.老年膝关节骨性关节炎患者手术治疗后行玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射的临床疗效[J].浙江创伤外科,2017,22(05):862-863.
[6]郁建红.关节腔注射透明质酸钠联合独活寄生汤治疗老年骨性关节炎的疗效及安全性[J].中医临床研究,2017,9(29):100-101.
[7]杨琪,孔凡彩,杨艳.温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎82例临床研究[J].双足与保健,2019,28(05):7-8.
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