[摘要]目的：探讨针刺开四关加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床研究。方法：选择从2017年1月至2019年7月我院就诊的100例原发性高血压患者为对象，通过随机数字表方法划分为对照组与研究组，每组50例。对照组仅采用卡托普利片口服治疗方法，研究组则采用针刺开四关加百会穴温针灸治疗方案。比较两组的临床治疗效果，治疗前后血压指标，以及治疗前后血管内皮细胞功能。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的舒张压指标、收缩压指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的一氧化氮高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的内皮素低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：原发性高血压运用针刺开四关加百会穴温针灸治疗可以明显改善机体血压指标，可以明显改善血管内皮细胞功能，以及提升临床疗效，有重要作用价值。
[关键词]针刺开四关，百会穴温针灸，原发性高血压
[Abstract] Objective: To explore the clinical study of acupuncture at kaisiguan and Baihui points in the treatment of essential hypertension. Methods: a total of 100 patients with essential hypertension from January 2017 to July 2019 in our hospital were selected as the subjects. They were divided into control group and study group with 50 cases in each group. The control group was only treated with oral captopril, while the study group was treated with acupuncture at kaisiguan and Baihui points. The clinical therapeutic effect, blood pressure index before and after treatment, and endothelial cell function before and after treatment were compared between the two groups. Results: the total effective rate of clinical treatment in the study group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the indexes of diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the study group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the no in the study group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); The endothelin in the study group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05).
[Key words] acupuncture opens four closes, Baihui points warm acupuncture, essential hypertension
原发性高血压属于临床多见的疾病类型，为常见病、多发病。而该疾病的具体发生机制尚未清楚，而且临床治疗难度较大，疾病危害性较大等特点【1】。近几年来，随着人们生活水平逐步提升，原发性高血压疾病呈逐年升高趋势。此次研究工作旨在探讨针刺开四关加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床研究。现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 选择从2017年1月至2019年7月本院门诊就诊的100例原发性高血压患者为对象，通过随机数字表方法划分为对照组与研究组，每组50例。研究组：性别：男性患者33例，女性患者17例;年齡：45～79岁，平均年龄为（48.50±6.50）岁;病程时间：1年-12年，平均病程时间为（5.20±3.50）年;高血压分期：I期有23例，Ⅱ期有27例。
对照组：性别：男性患者35例，女性患者15例;年龄：45～79岁，平均年龄为（48.35±6.70）岁;病程时间：1年-12年，平均病程时间为（5.35±3.30）年;高血压分期：I期有21例，Ⅱ期有29例。将两组的一般资料比较，无明显差异性，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法（1）对照组：对照组仅采用卡托普利片口服治疗方法，具体为：药物选择中美上海施贵宝制药有限公司生产的卡托普利片（12.5mg/片），给予3次/日，25mg/次，持续治疗30日。（2）研究组：研究组则采用针刺开四关加百会穴温针灸治疗方案。具体为：选择双侧合谷穴、双侧太冲穴;给予常规消毒，选择不锈钢毫针（无锡佳健医疗器械股份有限公司出品;28号1.5寸;），予以垂直刺人，从合谷穴进针（进针约0.8～1寸），从太冲穴进针约（0.5～0.8寸），均采用提插捻转泻法，予以中等刺激（患者感觉显著酸胀感而不难受为度）。20min/次（并持续30s），1次/日，持续治疗30日。百会穴以毫针（0.5寸）垂直刺人1～2分，接着将艾段艾条（市售华佗牌）切成艾段（每段长约1.2～1.5cm），套在针柄上，从近体端予以点燃，待燃完后再换上另1段，每次3段，待灸火灭后，再取针。1次/日，持续治疗30日。
1.3指标观察比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后血压指标，以及治疗前后血管内皮细胞功能。
1.4统计学处理进行分析数据均采用SPSSl9.0统计软件，用百分比、率表示计数资料，x2检验比较，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，t检验比较，如果数据具有统计学意义则以P<0.05形式表示。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较治疗后，研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的治疗前后血压指标比较治疗前，两组的舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组的舒张压、收缩压均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，研究组的舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者的治疗前后血管內皮细胞功能比较 治疗前，两组的一氧化氮、内皮素比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组的一氧化氮均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，两组的内皮素均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，研究组的一氧化氮均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，研究组的内皮素均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
4讨论
原发性高血压的病程时间长，而且发病机制十分复杂，而且该疾病患者的并发症发生率多，以及致死率高【2】。原发性高血压患者多伴有不同程度的头痛症状、失眠多梦症状、头晕症状等，而且明显降低其生活质量【3】。目前临床治疗原发性高血压的基础治疗方案是降压药物。随着临床深入研究原发性疾病，目前临床讲究个体化治疗用药方案，即在积极降低血压过程中，应重视重要脏器作用、注重生活质量。
从此次研究结果提示，予以针刺开四关加百会穴温针灸治疗，可以有效改善原发性高血压患者的血管内皮细胞功能，有效降低血压变异性，以及提高临床疗效。
综上所述，临床结合原发性高血压患者的疾病特点，予以针刺开四关加百会穴温针灸治疗方案，可以有效改善血管内皮细胞功能，可以有效控制血压指标，以及取得良好临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献
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[3] 毕国峰. 中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018，23（55）：29-30.
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