【摘要】目的：评价的乳腺癌诊断中，乳腺钼靶X线片簇状钙化灶的诊断价值。方法：研究时段：2017年6月-2019年3月，抽取30例我院收治的乳腺癌患者作为研究对象，30例患者均于手术病理确诊，均采取乳腺钼靶X线片簇状钙化灶检查，分析乳腺钼靶X线片簇状钙化灶在乳腺癌中的诊断价值。结果：30例患者出现35处簇状钙化灶，依次处于处上象限15处、中央区10处、内上象限6处、下象限4处。病灶呈泥沙状30处，呈颗粒状5处。微高及等高钙化灶22处、高密度钙化灶1.3处，其中分叉状钙化情形30处，有小杆状钙化情形者22处。结论：乳腺钼靶X线片用于乳腺癌簇状钙化灶诊断中，具有显著的诊断效果，可为临床提供相应的诊治依据，值得临床推广应用。
【关键词】乳腺癌;簇状钙化灶;乳腺钼靶X线片;诊断效果
[Abstract] Objective: To evaluate the diagnostic value of cluster calcification on mammography in the diagnosis of breast cancer. Methods: study period: from June 2017 to March 2019, 30 patients with breast cancer in our hospital were selected as the study object, 30 patients were confirmed by operation and pathology, all of them were examined by cluster calcification on mammography, and the diagnostic value of cluster calcification on mammography in breast cancer was analyzed. Results: there were 35 cluster calcifications in 30 patients, 15 in the upper quadrant, 10 in the central region, 6 in the inner upper quadrant and 4 in the lower quadrant. There were 30 lesions in the shape of sediment and 5 lesions in the shape of granule. There were 22 micro high and equal high calcifications and 1.3 high-density calcifications, including 30 bifurcated calcifications and 22 small rod calcifications. Conclusion: mammography has a significant effect in the diagnosis of cluster calcification of breast cancer. It can provide the corresponding diagnosis and treatment basis for the clinic, and is worthy of clinical application.
[Key words] breast cancer; cluster calcification; mammography; diagnostic effect
乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，其是乳房腺上皮组织上的一种肿瘤，好发于40-60岁女性，其中绝经期发病率最高[1]。乳腺癌对女性身心健康产生严重影响，甚至会危及到患者生命安全。因此，尽早开展相应的诊断措施，对提高治疗效果具有重要作用。本次抽取30例乳腺癌患者，开展乳腺钼靶X线片在腺乳癌簇状钙化灶诊断中的作用评价，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在2017年6月-2019年3月时段内抽取30例本院收治的乳腺癌患者作为研究对象，30例患者均于手术病理确诊。30例患者均为女性，年龄在27-64岁之间，平均年龄（45.49±10.89）岁。30例患者应用X线片（乳腺泪靶）进行诊断，且经线片检查发现病灶均出现簇状钙化情形。
所有参与研究者与家属均知情，并签署同意书。本院伦理委员会已批准本次研究。
纳入标准：经乳腺X线摄片、MRI、彩超、病理活检确诊为乳腺癌;临床资料完整者。
排除标准：有精神疾病史者;脏器功能障碍者;其它因素不能耐受X线片检查者;有明显沟通障碍者。
1.2 方法
30例患者均采用乳腺泪靶X线片进行诊断，诊断需采用全数字
化钼铑双靶乳腺X光机实施。对患者的临床资料进行回顾与分析，同时，乳腺癌患者需采用相应的X线片进行诊断，并分析簇状钙化病灶结果。
1.3 分析指标
分析乳腺钼靶X线片簇状钙化灶在乳腺癌中的诊断价值。
钙化灶部位：中央区、上象限、下象限、内上象限。
簇状钙化情况分为超过10个/cm2，与低于10个/cm2[2]。
乳腺钼靶X线片下簇状钙化灶形状：泥沙状、颗粒状。
簇状钙化灶密度包括：微高及等高钙化灶、高密度钙化灶。
1.4 统计学方法
对本次数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用t、（x±s）检验及表示;计数资料采用X2、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
本次研究结果：30例患者出现35处簇状钙化灶，依次处于上象限15处、中央区10处、内上象限6处、下象限4处。病灶呈泥沙状30处，呈颗粒状5处。微高及等高钙化灶22处、高密度钙化灶1.3处，其中分叉状钙化情形30处，有小杆状钙化情形者22处。
3 討论
乳腺癌属于女性最常见的一种恶性肿瘤，即发生于乳房上皮组织上，女性发病率占99%。乳腺癌虽不是致命性肿瘤，但其病情发展较快，游离的癌细胞会通过体液实施扩散与转移，从而对全身各器官、各组织进行侵害，从而引起病灶转移，对患者生命安全产生严重影响[3]。研究表明，乳腺癌早期症状不明显，易被患者忽略，从而增加漏诊与误诊率。随着乳腺癌病情的进展，当病灶出现钙化，其与分布状况、分布形态与病理类型等有着直接关系。因此，对乳腺癌进行早期诊治，对制定治疗方案、预防病情恶化、提高患者生命安全具有重要作用。
近年来，随着医疗水平的不断进步，影像学检查技术的不断成熟，医疗器械也越来越先进，已逐渐被用于临床疾病的检查与诊断中，特别在乳腺癌诊断中，乳腺钼靶X线片的出现，极大地缩短了诊断时间、提高了诊断效果。乳腺钼靶X线片是一种无创性检查，患者痛苦小，操作简单、易行，且分辨率较高，可重复性较好，通过检查前后留取相应的图像，以此来判断病变;同时，乳腺钼靶X线片还不受体形、年龄的限制，可以较全面、准确的对整个乳房结果进行观察，通过对各种生理因素的观察，如：哺乳、妊娠、经产情况、月经周期、内分泌改变等，将其分为动态观察指标，有效鉴别与诊断乳腺良恶性病变情况。
在乳腺钼靶X线片中乳腺钙化是常见的异常表征之一，但由于患者不同，使得病灶内钙含量不同，导致患者钙化出现明显的差异。而因乳腺钼靶X线片检查可以对乳腺钙化灶的数目、形状、钙化密度与情绪等进行观察，有效鉴别乳腺肿瘤良恶性病变情况，从而提高诊断效果。研究发现，泥沙样钙化、点状钙化、不规则钙化点等均是乳腺癌早期表现;以上情况的出现，均是由于乳腺癌病灶细胞处于游离作用下，会使乳腺各部位均有可能出现钙化现象，因此，簇状钙化部位在不同的现象限内概度也不同。此外，病灶组织坏死情况、癌细胞分泌等因素，均会得乳腺癌患者病灶内钙含量存在个体差异性，因此，不同病灶会出现不同的形状密度特征[4]。从簇状钙化灶情形来看，当其超过10个/cm2时，则说明病情恶化的可能性较高。
综上所述，在乳腺癌诊断中，乳腺钼靶X线片对簇状钙化灶诊断具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 余良飞，杨帆.乳腺钼靶联合彩超诊断早期乳腺癌的临床价值[J].中国卫生标准管理，2019，10（07）：87-89
[2] 谢雯.乳腺癌患者的乳腺钼靶X线片簇状钙化灶部位及钙化情况[J].医疗装备，2019，32（04）：40-41
[3] 闫静，解朕.乳腺钼靶X线片簇状钙化灶对乳腺癌的诊断价值[J].泰山医学院学报，2018，39（02）：22.4-225
[4] 吕坤，徐丽艳.乳腺钼靶X线片簇状钙化灶对乳腺癌的诊断价值[J].安徽医学，2017，38（01）：42-44