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医院基建零星施工安全管理浅谈堵燕丰

发表时间：2020/8/19 来源：《基层建设》2020年第12期作者：堵燕丰

[导读] 摘要：本文通过对医院基建零星施工安全管理现状分析，研究零星施工项目的管理方法；加大医院基建零星施工安全管理力度，保证医院基建零星施工项目的质量及效率，促进招标环节更加规范化，完善医院基建零星施工流程。

        无锡市妇幼保健院江苏无锡 214002
        摘要：本文通过对医院基建零星施工安全管理现状分析，研究零星施工项目的管理方法；加大医院基建零星施工安全管理力度，保证医院基建零星施工项目的质量及效率，促进招标环节更加规范化，完善医院基建零星施工流程。
        关键词：医院基建；零星施工；施工流程
        引言：目前，随着医院服务水平的提升，医院流程得到了不断完善，建筑规范得到了提高，促进医院基建项目也在不断增加；另一方面，随之而来的工程费用占据医院开支的大部分，这就表明医院基建零星施工安全管理是非常重要的。
        一、医院基建零星施工存在的问题
        1.施工项目整体规范性不完善
        有的施工单位，在项目施工中没有进行规范操作，随意取电，造成各种管线触电；施工用的电线过于老化，又没有开关，再加上对各种耗电设备随意使用，这些不规范的操作，给施工现场带来了安全隐患。在施工作业的时候，随意丢弃施工材料，随意丢放残留物等不规范操作都能造成坍塌。
        医院基建零星施工工程是非常复杂的，变动性也很大、且存在不可预估的特点，很多施工单位在施工之前，没有获取详细的施工合同，以及在施工过程中，还受到施工图纸的限制；普遍存在先施工后补单的现象，签订的合同内容过于简单、规定条款不够标准，最终导致后期的审计工作得不到有效开展。
        另一方面，对于涉及金额较少的零星施工项目，在没有对项目做出整体规划和费用上的预算，就盲目地对项目进行施工，导致在施工过程中出现新问题，需要增加零星基建数量，进一步增加施工费用，这种费用是不可预估的。
        2.施工安全管理薄弱，缺乏安全生产意识
        一些施工单位不够专业，对安全问题相关知识不了解，缺乏法律意识和自我保护的意识，这样的情况导致施工过程中存在不确定的安全隐患。由于医院管理部门人员较少，而且在施工作业中，存在多个项目同时进行的情况，致使施工安全管理工作得不到全面开展。因为在进行零星工程施工作业中，医院是不能停业的，还得要求给医护人员提供安全环境，给患者治疗及开展接诊工作。有的施工项目需要等到医护人员下班之后，才能进行维护开展，施工完成之后，只能由值班人员对施工质量进行确认移交。
        另一方面，每天医护人员轮流值班人员是不固定的，每个值班人员只能对某个环节进行认可，不能实现对整个环节监督管理，进而对维修成本的实际支出情况模糊；这样的情况在一些隐蔽工程上得到了充分体现，施工前期论证工作不到位，及对医院基建零星施工安全管理不规范，最终会导致施工质量下降，费用结算问题难以开展，很难划清施工部分与原有部分界限，进一步导致施工单位与医院经济纠纷。
        3.医院改造整治经验不足、项目投标不足
        很多承接医院项目施工的单位是小单位，在医院改造整治方面经验不足，对安全施工没有足够的重视，在施工管理上，没有健全各项安全生产规章制度，及施工人员责任制；医院人员在建筑方面的了解不是很全面，由于改造项目多、涉及到的工作环节比较繁琐，在一定程度上，不能对整个施工过程进行全面监督；在施工过程中，出现问题只是简单口头上的批评，没有明确的处罚依据，这也会导致施工质量下降的原因，在施工完成之后，还会保存一定的安全隐患。
        在目前的投标市场上，往往是报价最低的投标单位，获得中标资格，这样的情况是很难保证医院基建零星施工项目的质量及效率。施工单位在中标之后，对项目进行施工，由于存在施工材料成本上涨的情况，施工方往往会以赶工期的理由，要求医院增加施工费用，医院为了施工能在规定时间内投入使用，确保施工计划得以进行、保证施工进度，对施工单位提出的要求，报以接受的态度。

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        在施工中，施工单位为了获得一定的经济效益，会购买廉价、质量没有保障的施工材料或者是采用没有品牌的材料，以便节省施工材料成本的开支；在施工完成之后，如果医院没有对施工材料进行严格检查的话，医院基建零星施工项目质量是得不到保障的。一些施工单位为了降低施工成本，施工设备使用年限太久，容易造成的跳闸等故障，进一步会影响到正在运行的用电设备，不严重的话，可以停机再开启，严重的话，会损坏医院有关的医疗设备。
        二、关于医院基建零星施工安全管理的建议
        1.完善零星施工安全管理制度，落实规范标准
        参加施工的人员应当熟练各种操作规范，具有特殊要求的应当持证上岗；根据实际的施工情况，正确使用防护用品及采取对应的防护措施，高空作业时，应当系好安全带；不能随意接医院的电线，禁止私自使用医院各种管线、用水等情况，避免造成医院用水困难、用电出现故障等情况；施工现场的危险地带，应当设置标志物，搭建围栏、设置夜灯等设施。
        进一步完善基建的流程，在管理上，实现更加科学、程序更加合理化，在操作上，实现公开公正；对于需要的改造的项目应当在网页上进行公示，对于项目实施方案征求建议；对于中标单位及现场实际施工人员情况进行公布；在选择中标单位的时候，应当公正公平，对于参加投标施工单位，进行严格排查，对于信誉不好、施工质量差的单位给予排除。
        施工作业需要专业人员进行完成，要求施工人员做到规划作业、把控好每个施工环节，组织有关人员对施工工程进行监督，做到资金上的合理运用，若发现问题时，要及时纠正处理，进一步确保零星工程工作合理化。
        2.施工过程实现精细化管理，加大对投标单位的审核力度
        医院组织有关人员，成立领导小组，在施工之前，对投标单位的基本情况、业绩等方面进行评估，依据有关标准筛选出不合格的投标单位，确定中标单位资格，并做好对投标单位的备案工作，要求投标单位提供资质材料；对于曾经为医院建设过的单位，且施工工作做得好、经验丰富的，优先给予中标资格；
        在医院建设历史中，有过不良记录的单位，不再考虑给其施工的机会，三年内不给予参与投标的机会；是否判定施工方具有投标资格，来源于监察室中备案产生，一般是通过抽签的方式，选出3家参与投标的单位；如果对施工有特殊的要求，应当由领导小组讨论决定；在经过医院多个部门参与下，确定施工工程量及施工价格，再结合投标单位的能力，最终确定中标单位，向中标单位发出通知书。
        3.施工现场签订安全承诺，加强对审计环节的控制
        依据国家安全施工标准，保证施工质量，对施工质量进行严格检查，达到有关施工标准，施工单位受医院全程监督、承担施工质量出现问题给医院带来的损失；施工时，按照安全规定进行作业，确保施工现场安全，如果因为施工材料质量不合格，或者没有建立相应的安全措施，导致施工过程中出现安全事故，施工方承担相应的法律责任和经济责任。施工方在施工现场应当服从医院管理，要求施工材料摆放要整齐，做到文明施工，不给医院带来安全隐患，施工作业中，尽最大程度地减少因施工给医院业务带来的影响，施工过程中应当做好有关的防护措施。
        巩固内审环节在医院基建零星施工安全管理中的作用，组织医院内审人员，对项目工程进行实施监督；在项目完成之后，需要各部门出具项目结算书，递交给有关部门进行审计。
        三、结论语
        总的来说，在医院基建零星施工的安全要进行全面评估，要高度地重视，不断完善安全管理制度，要求施工单位严格按照安全规范进行，避免施工过程中存在的不安全因素，改进施工安全管理体系，提高医院安全保障能力。
        参考文献：
        [1]张晓明.强零星施工作业管理提升安全防控水平张[J].农村电工,2018,23(06):15.
        [2]张晓明.零星施工作业中安全管理的难点及对策[J].中国电力企业管理,2018(10):44-45.