哈药集团医药有限公司药品分公司 黑龙江哈尔滨
摘要：药品管理是药品销售企业管理的核心，包括药品供应及监督管理两部分。药品管理除包括药品采供、调剂、业务外，还涉及财务经济管理、价格管理、效期管理、售量管理、新药管理、信息管理、等诸多方面的工作。药品采购供应管理是药剂科的基本任务之一。药品销售企业药品具有品种多、数量大、周转快、收发琐碎等特点，这就要求工作人员从精细做起，完善各个工作环节，保证用药需求，保障患者合法权益。
关键词：药品；采购；精细管理
1、药品采购要有精细化思想
1.1严格审查药品供货方的资质材料在我国医药产业发展水平不高、制药企业众多的情况下要求我们在审核供货企业资质方面加强审核力度，注重对药品销售人员日常监督。对药品生产企业与经营企业资质证明文件进行收集、审核、存档。具体审核企业营业执照、药品生产（或经营）许可证、药品ＧＭＰ（ＧＳＰ）认证证书、组织机构代码证、纳税人纳税证、质量保证协议、业务员委托书及业务员身份证、上岗证等。主要查看是否在有效期内、生产经营范围及营业执照是否进行过年检等。
1.2严把药品入库关，抽验药品合格证明，对进口药品及生物制品索要证件购进药品严格执行进货检查验收制度，验明药品合格证明及其他文件，对整件药品抽查药品检验合格证件及药品检验报告单，对零散药品抽查药品外观质量等，进口药品索要加盖供货单位原印章的进口药品检验报告单和进口药品注册证或进口药品通关单，香港、澳门及台湾地区生产的药品索要加盖供货企业原印章的医药产品注册证。
1.3加强药品在库养护，储存保管按照药品的储存要求储存药品，定期不定期地检查库存药品的情况，抽查库存药品质量。我院药库库房管理按照《药品经营质量管理规范》的标准实行色标管理，绿色为合格品区、备货区，黄色为待验区、退货区，红色为不合格区。实行药品分类管理，分为西药、中成药、中药饮片、特殊药品、冷藏药品、贵重药品等库，并根据药物属性和功能作用进行分区，以利于在库药品的养护与管理。每日定时（上午９：００，下午３：００）对库存药品的温湿度进行检测与登记，对不符合储存要求的条件采取降温、除湿、加湿、通风等措施，对中草药采取晾晒、熏蒸、防虫、防鼠等措施。平常工作中注重抽查药品储存条件，对有变更的及时调整储存条件，新进品种更要严格查验药品储存条件，按规定要求合理储存，保证药品质量。
1.4加强效期药品的管理每月２５日对库存药品情况统计，对近６个月失效药品建立监测档案，及时了解库存情况，对滞销药品做好促销及退换货工作，保证患者用药的安全有效。
1.5加强药品出库复核制度调剂部门领用药品时，按照出库票据逐一核对药品名称、规格、数量及药品质量。２合理利用医疗资源，克服管理随意性、无序性①编制药品采购计划要考虑周全，满足临床用药需求。药品采购每月１８～２０号根据《药品销售企业基本药品目录》中常用药品库存情况，结合当月临床实际用药和上季度药品出库数量及季节发病率情况，编制药品采购计划。要求供货企业就医疗机构采购计划配送情况进行反馈，对不能及时供货的品种与药品采购人员及时沟通，对急需品种根据情况从其他商业企业调货，对市场紧缺药品情况向主管领导汇报，及时与临床沟通，寻找可替代品，保证患者临床用药需求。②对药品调剂部门的申领计划进行流动性监测，建立短缺药品台账，加强对异常用药情况监测，及时了解临床用药动向，对计划不周或由于疾病谱的变化而造成的药品短缺情况，及时补充计划，满足临床用药。③药品采购供应部门要加强与临床科室及药品调剂部门的协调配合，对急症患者临床特殊使用药品及时与供货企业沟通联系，在最短的时间内为临床提供急救药品与特需药品，为患者的抢救治疗争取更多的时间。
2、做好突发事件预案
2.1了解突发公共卫生事件所需急救药品品种，预估使用数量，进行储备药品储备不仅为了满足临床的需要，也是应对突发事件的物资保证，应经过严密、科学的论证，否则会出现储备不足或大量积压的情况。突发事件种类繁多，药品需求品种难以确定，给药品储备工作造成很大的困难。强化药品库存管理，定期对日常使用频率较低的品种进行轮换更新，确保用而有备、备之有用。药品储备分为实物储备和药品目录储备。实物储备：即药品销售企业药品目录范围内的药品作为实物储备的目录。数量不低于本院１周的常规医疗用量。目录储备：包括药品名称、规格、供应商及其联系方式信息在内的文件。
2.2熟知储备药品的药理作用在平常工作中调剂使用，防止医疗资源的浪费，同时又能应对突发公共卫生事件。在应对突发公共事件时，对市场供应有困难的药品与消毒剂，运用专业知识积极寻找代用品。
2.3应急药品储备一般包括镇痛药、抗微生物类药物、麻醉药、中枢兴奋药、抗休克用血管活性药、促凝血药、利尿药、血浆及代用品、镇静药、外用消毒剂、生物制剂及防疫药品。
3、特殊药品标准化管理
特殊药品标准化管理是药品管理的基础之一，也是实行精细管理的重要形式之一。特殊药品包括精神药品、麻醉药品、医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒类药品。对特殊药品严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》等相关法律法规管理。
4、精细化管理同信息化建设应同步实施。加强微机化管理
4.1药品采购供应科、药品调剂部门、等部门微机系统实行全院局域联网药品采购供应科负责药品销售企业药品名称、规格、单位、数量、价格、批号、有效期、批准文号、生产厂家等基础工作的录入，从源头上严把药品微机系统入库关，保证全院所用有关药品数据的真实可靠，以防止出现计费、用药的差错。药品调剂部门从局域网向药品采购供应科提出领药申请，计算机自动打印申请单，避免药品漏领，以及单机运行带来的重复出库或不出库等现象。
4.2加强药品价格的管理按照国家物价政策及时调整药品价格，降低药品价格直接关系到患者获得药品的能力。微机联网使药品调价变得方便快捷，只要药品采购科调价，全院便统一调价，使得全院药品价格准确一致，避免了以前调价时各个调剂部门出现价格混乱的现象。另一方面药品采购供应部门要及时通过网络、电视、报纸等新闻媒介，掌握国家药物价格政策，按时调整药品价格。
4.3药品验收记录的管理作为药品销售企业药品质量管理中的第一手书面资料，必须加强其真实性的确认。购进药品时，按照供货企业提供的随货票据逐一核对药品名称、规格、单位、数量、生产厂家、产品批号、有效期、国药准字等项，保证票据与实物的相符性。对微机生成的药品人库清单进行核对，保证微机入库的准确无误，同时也保证了微机药品验收登记的真实完整性。
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