摘要：考试焦虑是学生（尤其是高三学生）考前常见的心理困扰之一。本文主要介绍用情绪释放技术帮助一位高三学生缓减考前焦虑情绪，来探讨EFT在学校考试焦虑辅导中的运用。
关键词：情绪释放技术考试焦虑
[背景]
小叶，男，高三在读学生。高三一模后，经常会觉得身体不舒服，胸口发闷、呼吸不畅。在家人的陪伴下，来访者去大型三甲医院做了很多项目的身体检查，检查结果基本正常，身体没有什么大碍，就是稍有心律不正的情况。医生也告知来访者和家属不用担心，这是正常的状况。但是，医院的诊断和反馈并没有降低来访者的焦虑情绪，来访者依然觉得身体不适，并且对身体状况特别关心和敏感，并通过网络查询有关信息。母亲家中有很多亲戚是医生，他们的解释和劝导无效果。孩子依然有身体不适和反复查询心律不齐相关信息。孩子没法投入高考的复习中，学业也很受影响，几次考试都没有考好。这种情况母亲很焦急和担心。班主任和母亲沟通后提示孩子有可能是心理因素引起的。在班主任和母亲的建议下来访者来到心理中心寻求帮助。
老师，我觉得我的身体有病
小叶是第一次来心理中心咨询，而且是父母和老师建议下才来。小叶咨询的主动性相对
弱一些。我运用了心理咨询常见的技术场面构成技术简单介绍了心理咨询的性质和保密原则
等，同时运用积极倾听孩子内心的声音、共情孩子因为身体症状的苦闷情绪，构建良好的咨
询关系。
生：（沉默几秒）老师，我觉得我身体有病。
师：能具体说说，什么样的状况让你有这样的想法？（具体化技术）
生：进入高三以来特别是一模后，我觉得自己的身体变差很多，经常会有不舒服、有时候胸口发闷心慌（躯体化症状）。这样的情况已经影响到我的学习和生活，我担心这样下去我不知道怎么应对接下来的考试甚至高考。
师：身体的不舒适让你感到很担心。同时，你认为身体不舒服会影响学习和考试，为此而感到烦恼，是吗？烦恼按这样的情况学习会考试失败。
生：嗯。老师，之前我去医院做了各项检查了，都查不出具体的原因。上周查了心电图说是有心率不齐的情况。医生说没有什么关系，叫我注意休息。可是我还是很担心我的身体，上网查询有关心率不正的资料，这种状态明显影响了我的学习和考试，我最近两次考试都没有考好。每次都在退步，一次考的比一次差。（叹气、沉默）
生：我还是希望先把身体状态调好了才能更好地投入复习考试。妈妈认为我不用太担心身体，希望我把精力放在学习和考前冲刺上。医生舅舅、妈妈的医生朋友给我解释过了心律不齐很正常，让我不用太担心身体。他们认为我的情况更多应该是心理压力引起的和身体关系不大。（抬起头看我，充满疑惑的样子）
师：心理压力也会引起一些身体的症状。比如人在焦虑的时候会伴有呼吸加快、手心冒汗、胸闷气短等躯体症状。这是我们身体在给我们提示。
师：身体的不适症状的感觉一般会在什么样的情境会比较明显和突出呢？
生：家庭聚会的时候亲戚讨论选考成绩和高考之类的，我阿姨家的表妹学习特别好在杭二中今年也高考保底上浙大的样子。舅舅家的表弟现在读高二在乐成公立寄宿那边读书，成绩的都排在前几名，估计能上清北。（唉、苦笑）
师：比较确实会让人不舒服？
生：嗯，从小到大我们三一直被比较。虽然妈妈一直劝我不用跟他们比，但是我还是能感觉到妈妈的失落和焦虑，妈妈对我的期望希望我能上一段线。我一有空一会下来，妈妈就喊我抓紧学习，让人喘不过气来。不过最近我身体不舒适的这段时间，妈妈经常陪我去看医生没那么关注我的学习和成绩。还有，每次物理考试也特别强烈。我原来高一高二的时候物理还挺好的，上次选考没考好，赋分不到80分，被别人拉开了好大的差距而且其他两门也没有考好。想到考试失败想到高考就特别不舒服。
师：有没有例外的时候？（寻找例外）
生：看电视、玩游戏、出去跑步
师：那你有没有发现？
生：和学习有关和考试有关的活动时会特别强烈……
本案例中的学生，他过分关注自己的身体状况，并且伴有一定的身体症状且查不出具体的病因。这里，小叶看起来像是身体病了，其实是心理压力的一种躯体化的表现。身体的症状是一个信号，身体症状是心理问题的一种呈现。
正视考试，觉察身体症状背后的压力源
在和小叶的交流中，发现小叶的考试前后这种症状特别强烈。尤其是在物理学习的过程中比较突出。小叶对考试特别的在意和敏感。小叶的表弟表妹在学习方面表现特别优秀，这也给同龄的小叶带来压力感。父母的期待和考试的失败都给小叶造成压力。同时发现小叶对考试存在一些非理性认知，并引导小叶重新看待考试。通过协助小叶梳理自己的压力源事件并给自己的压力事件进行打分，找出压力王事件。在这些压力事件中，你需要从0-10分给他们进行打分，这个方法叫做主观焦虑评分。想想你的压力事件，体会身体由此产生的感受，他带给你的苦恼能达到哪一个级别？
小叶：我的学习一团糟，考试越考越差，尤其是物理的考试。8分
我首先向小叶介绍了情绪释放疗法以及它的工作原理和机制。情绪释放疗法Emotional Freedom Techniques，简称EFT），西方心理学的能量疗法。这是一套结合东方经络穴位按摩及，通过轻敲眉头、眼尾、眼下、鼻下、下巴、锁骨、腋下、头顶8个穴位，疏通经络能量，有效消除压力与负面情绪。情绪释放疗法简便易行，适用于学业繁重的高三学子，符合高三考前阶段学生情绪和压力处理。帮助实现快速减压、达到身心平衡。工作机制是会产生当我们想象压力事件的时候，大脑中的杏仁核会产生应激反应，通过敲击这些穴位能阻断这种应激反应，降低皮质醇。一边敲击一边想象的时候，大脑的边缘系统得到了重塑。
小叶表示认同并愿意尝试这种快速减压的方法。
直面焦虑，情绪释放疗法处理压力王事件
焦虑感是高三学生普遍存在的一种心理状况。焦虑并非只有负面意义，焦虑有正向作用。适度的焦虑水平不仅不会影响考试的正常发挥，还能调动人的身体进入准备状态。大部分同学不会过分地去关注自己的焦虑感，在压力和焦虑状态下依旧开展学习。但是，一部分同学和家长（包括小叶和小叶的妈妈）他们过分强调压力和焦虑的负向作用，希望自己能调整的无压的轻松状态去学习去考试。很大程度上影响他们的不是对考试的焦虑，而是对自己产生焦虑的焦虑。当学生直面焦虑并允许自己的存在焦虑的，学生的很多身体症状也就会消失减轻，恐慌和苦恼也会慢慢消失，即对焦虑不再焦虑。情绪释放疗法简而言之就是说出压力王事件（接受情绪，释放情绪的过程），并通过敲击穴位阻断应激反应，
这个过程中，首先引导小叶尽可能的具体的描述自己的压力王事件，以及主观的焦虑评分，准备一份问题描述语。
小叶的描述语：
尽管我的考试越考越差，但我还是完全接纳我自己。
引导小叶更加具体地描述：
尽管我的考试越考越差，令我沮丧和抓狂，但我还是完全接纳我自己。
其次，陪同小叶一起示范练习。一边说描述语，一边逐个敲击8个穴位（没处敲击5-7次）。
再次，完成一轮的敲击练习。深呼吸觉察身体的变化，再进行主观的评分。
当小叶完成一轮的敲击治疗后，小叶的情绪有明显的的缓和，也更加接纳了自己的考试情况和情绪，他报告说有变化，比之前更加舒服些，压在胸口的石头似乎有松动，更加坦然。我鼓励小叶独自在做一次敲击练习并打分。通过情绪释放疗法，小叶直面压力事件直面焦虑，小叶的情绪有了变化，应对压力事件的态度也有了转变。我继续鼓励他回去制作敲击树，从症状、情绪、过往事件、束缚信念进行敲击练习。
看到小叶紧锁的眉头舒展了，胸闷的症状也有所缓解，多了一份笑容和坦然离开心理咨询室，真心为他的尝试和改变感到惊喜。
反思
1、高三的焦虑是普遍存在的，面对重要的考试，大家难免会产生焦虑感并伴有一些身体的症状。而困扰学生的不是焦虑本身，而是对焦虑的焦虑。学生不能接纳自己的焦虑感，希望调整到他们认为最好的状态无焦虑，然而这种状态恰恰不存。所以在辅导高三考试焦虑的学生时，启发他们停止这种内耗。
2、焦虑的孩子背后往往有一个比孩子还焦虑的家长。本案例中，小叶的母亲就是一位非常焦虑的妈妈。我后来在和小叶的母亲沟通时，处理家长的焦虑。孩子的问题往往是一个家庭系统形成的，处理问题的时候也需要家校联合，一起努力。
参考文献：
1、尼克.奥特纳著《轻聊愈》当代中国出版社2014.9