摘要：随着卫生事业的不断发展，医院档案管理的重要性，在整个医院综合管理工作中的地位越来越重要。但是，不可否认的是，医院档案管理仍然存在很多问题和不足，亟需有针对性的加以解决。
关键词：医院档案；问题；对策
安丘市人民医院始建于1950年，是三级乙等综合医院、潍坊医学院非隶属附属医院。现有南、北两个院区,总建筑面积30万平方米,开放床位1600张。医院拥有先进的美国惠普彩超、心脏工作站、眼科AB超、手术显微镜、等医疗设备，在安丘市同级同类医院中处于较为先进的的地位。作为三级乙等综合医院，档案信息管理工作任务繁重。在医院档案管理工作发展上，由于领导的重视和有关人员的不懈努力，取得了不小的成绩:档案管理网络健全，有关规章制度齐全，档案归档的数量、规模都逐年增加。但是，作为医院管理工作的一个重要部分，它仍无法与日益发展的医院对它的要求相适应。
1医院档案管理中存在的问题
档案收集归档不齐全、档案的利用和开发利用效率低下、档案管理现代化的差距较大。
1.1医院档案与其他信息分体管理体系运行不畅。目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。信息科、综合档案室在日常工作中基本是各自独立地进行信息的收集、整理、保管、加工、统计和提供信息使用服务，协调配合不够重复劳动现象较为普遍，造成人力、物力和财力的浪费，很大程度上制约了医院信息管理整体水平的提高。
1.2医院档案管理网络体系和制度发挥不够。医院虽然建立了三级档案管理网络，但它的运行效果目前不很理想，不少有关人员档案意识较淡薄，一些有关人员为图方便，将档案材料随意存放在自己的办公抽屉里，归自己所有，导致档案材料的丢失或损坏。平时也很少组织有关人员学习有关的档案法规、规章制度以及有关档案业务知识。
1.3档案编研工作的水平不高。造成编研工作水平不高的主要原因在于:医院档案编研工作缺乏远见性和计划性。平时不注意收集编研，直到需要时匆忙编写，使信息的编研成果滞后，不适应医院管理工作的需要;有关档案人员认识和能力有待提高。对档案编研的认识不够深，常常认为档案编研工作是满足一时之需的工作，没有长期思想准备，不刻苦钻研编研业务，在编研能力上也显得捉襟见肘，只能做一些简单汇编工作;档案编研的操作原则不明确、不规范。
没有制订出适合医院近期和远期的操作计划，选编材料主要以本室藏的档案材料，而没有将社会的需要有机地结合起来，以满足医院改革、建设、发展的需要出发，编研出符合医院医疗特点的编研成果
2医院档案管理工作发展的新思路
当下，随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入，对医院档案工作提出了新的要求，要搞好档案管理，促进医院档案事业的发展，必须探索适应医院档案管理工作发展的新思路。
2.1建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式。社会信息是一个集合概念，它包括多种记录形式，诸如图书、情报资料、文献、档案和其他一些形式。虽然他们名称各异、形式多样，但都有着一个共同的本质--信息。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个子信息资源系统融入医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库。
2.2进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络。医院建立健全档案管理制度内容十分广泛，如建立档案收集和归档制度、档案利用保管等制度，制定档案保管期限表、明确归档案范围和整理要求等，并将这些制度要求纳入医院岗位责任制和考核办法之中。由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点，因此，应建立符合医院院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断加以完善。建立健全医院档案三级管理网络是符合医院特点的档案管理组织机构及人员的体系保证。这种管理模式有利于统一领导、有利于组织监督各职能部门的档案工作;有利于档案的收集整理和利用开发;有利于解决档案管理中的人员、经费、设备等问题;有利于档案保管的完整、安全。在现阶段，医院应该从有关部门、人员及其相应职责的落实上进一步完善这一管理网络。
2.3提高档案编研水平。提高医院档案编研水平对档案的利用开发有着直接的影响作用，这一工作的重要性不能轻视。为此应从以下方面着手加强。各级业务主管部门要把编研工作列入重要工作，常抓不懈。档案人员要提高自身素质，积极主动做好编研工作，要有主动参与意识、不断创新意识、提高效益意识，努力探索编硏工作操作要领，不断提高编研成果质量。
总之，随着社会的不断进步与发展，关系人民群众医疗卫生大事的医院也将有很大的发展空间，特别是我国正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革，对医院的管理工作提出了更大的挑战。医院档案管理必须不断地从管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面紧跟时代的步伐。这也要求我们医院档案工作者不断学习、不断进取，以满足社会进步和医院发展对裆案管理的不断提高的要求，为建设有中国特色的社会主义医院档案事业作出贡献。
参考文献：
[1]陈昕.做好医院档案的重要性[J].医学周刊,2017(06):141-142.
[2]王峰.医院要重视和搞好档案管理工作 [J].健康视界,2016(03):31-32.