计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析---中国期刊网

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计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析-

发表时间：2020/8/28 来源：《中国医学人文》2020年6月6期作者：陈冰冰

[导读] 对计划生育手术与异位妊娠相关因素进行分析

陈冰冰
（广东省妇幼保健院；广东广州510010）
摘要：目的：对计划生育手术与异位妊娠相关因素进行分析。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的326例异位妊娠患者，分析其相关因素并总结预防措施。结果：326例异位妊娠患者中经过计划生育手术的患者有236例，宫内节育器7例，输卵管结扎108例，人工流产术121例，经过对患者的相关检查发现其出现异位妊娠的发生率为72.39%，而未经计划生育手术的患者其异位妊娠发生率为27.61%。结论：计划生育手术与异位妊娠的发生密切相关，其中人工流产术、输卵管结扎术是导致异位妊娠发生的主要因素，临床工作中应严格按照诊疗常规操作，同时加强对异位妊娠知识的掌握，来降低异位妊娠的发生率。
关键词：计划生育手术；异位妊娠；相关因素
　　异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床的过程，其又被称为“宫外孕”，大多发生于妊娠前3个月，临床中以输卵管妊娠最为常见，其发生率在异位妊娠患者中占90%以上，异位妊娠患者会出现腹痛、阴道出血、等症状，当患者延误治疗造成妊娠破裂时会引发流产或休克等，严重影响到患者的生活，甚至威胁到生命。临床上对异位妊娠患者主要采用手术治疗，手术会影响其生理功能进而增加异位妊娠的发生，所以应分析计划生育手术导致异位妊娠发生的原因，进而采取有效措施以降低其发生率[1]。本次研究主要对2018年10月至2019年10月收治的326例异位妊娠患者与计划生育手术的相关因素进行分析。
1、临床资料
1.1一般资料
　　选取2018年10月至2019年10月收治的326例异位妊娠患者，年龄23-38例，平均年龄（28.9±5.6）岁，其中有生育史168例，无生育史158例，手术患者有187例，保守治疗患者有139例。纳入标准：患者均符合异位妊娠的诊断标准；已经通过伦理委员会的批准且已签订知情同意书；年龄在23-38岁；排除标准：严重躯体疾病的患者，患有不孕症的患者；肝肾功能严重衰竭或凝血功能障碍的患者。
1.2方法
　　对326例异位妊娠患者均进行妇科检查，主要包括血孕酮、超声以及阴道分泌物检查等，根据是否经过计划生育手术患者的资料分析其导致异位妊娠发生的因素。
1.3统计学方法
　　以SPSS22.0处理相关数据，计量资料以均数±标准差（）表示，应用t检验对比，计数资料以例（%）表示，应用x2检验对比。P＜0.05：差异有统计学意义。
2、结果
　　326例异位妊娠患者中经过计划生育手术的患者有236例，宫内节育器7例，输卵管结扎108例，人工流产术121例，经过对患者的相关检查发现其出现异位妊娠的发生率为72.39%，而未经计划生育手术的患者其异位妊娠发生率为27.61%。

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3、讨论
　　随着生活水平的提升，多种因素导致异位妊娠的发生率在不断增长，异位妊妊是妇产科常见急腹症，不仅对患者心理及生理造成影响，甚至威胁到生命，所以尽早明确诊断及治疗对患者来说尤为重要[2]。资料显示导致出现异位妊娠的因素有很多，如人工流产术、输卵管炎症、口服紧急避孕药失败、输卵管发育不良等，经证实异位妊娠的发生与计划生育手术的实施有极大联系，尽管医疗技术在不断进步，术中不会增加其疼痛，但是却不能有效控制异位妊娠的发生率，计划生育手术中经常使用的有人工流产术、输卵管结扎术，而资料显示这两种手术的患者出现炎症的几率会更高。
　　人工流产术在实际操作过程中，医护人员未对使用的医疗器械经过彻底的消毒及灭菌等措施都会导致炎症的发生，并且操作时可能会对患的子宫内膜造成损伤，进而导致出现炎症促使异位妊娠的发生。输卵管结扎术在临床中很常见，其能有效达到避孕的效果，但患者经过手术后可能会出现疼痛或伤口感染的问题，若不对其进行有效的治疗会严重影响其健康，也会导致炎症的发生进而增加其异位妊娠的发生率[3-4]。326例异位妊娠患者中经过计划生育手术的236例患者，其出现异位妊娠的发生率为72.39%，而未经计划生育手术的患者其异位妊娠发生率为27.61%。表明计划生育手术与异位妊娠的发生有非常重要的关系，为降低异位妊娠的发生，手术操作者在实施手术前彻底对使用的器械进行彻底的消毒灭菌，操作时结合患者的具体病症严格按照相关规定实施操作，手术过程中尽量避免造成损伤，根据患者的术后情况实施针对性护理以有效控制感染，同时提醒患者定期进行检查保证其治疗效果，加强育龄妇女对异位妊娠知识的掌握，向其讲解正确的生活方式，合理选择避孕措施进而有效降低异位妊娠的发生，另外对于实施计划生育手术的操作者应严格要求其按照规章制度操作[5]。马玉[6]研究结果显示计划生育手术室诱导异位妊娠发病的危险因素，其会增加女性异位妊娠的发病率。
　　综上所述，计划生育手术与异位妊娠的发生密切相关，其中人工流产术、输卵管结扎术是导致异位妊娠发生的主要因素，临床工作中应严格按照诊疗常规操作同时加强对异位妊娠知识的掌握，以此来降低异位妊娠的发生率。
参考文献：
[1]赵丽萍.计划生育手术与异位妊娠发病相关因素分析[J].饮食保健,2017,004(024):124-125.
[2]梅江雁.计划生育手术与异位妊娠关联性的临床分析[J].临床医学研究与实践,2017,002(025):91-92.
[3]陈默.计划生育手术与异位妊娠发生的关系[J].临床合理用药杂志,2018,011(030):142-143.
[4]刘建平.总结和分析研究异位妊娠和计划生育之间的相关性[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):97-99.
[5]宋颜玲.计划生育手术与异位妊娠发病的危险因素及预防对策[J].中国社区医师,2017,33(08):72-74.
[6]马玉.计划生育手术与异位妊娠发病的关系及预防方案[J].中国实用医药,2018,013(008):66-67.