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骨折患者的急救方法是什么

发表时间：2020/8/28 来源：《中国医学人文》2020年6月6期作者：杨益铭

[导读] 骨折患者的急救方法是什么

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杨益铭
（广元市利州区龙潭乡卫生院；四川广元628000）

　　　提起骨折，想必大家都并不陌生。骨折在我们的生活中也很常见，是一种极为常见的外伤。中老年人和儿童最容易骨折，他们常常由于某些暴力因素而骨折，如撞击、伤等可发生骨折。骨折指的是骨结构部分断裂或者是全部断裂，一般常见于四肢骨摔骨折。骨折发生后，需要及时恰当的处理，如若没有及时的进行合理处理，少数的患者可会留有后遗症，或无法完全恢复原有的功能；如若处理不当，会加重患者的病情，甚至导致患者的残废。因此，对于骨折患者的及时处理非常重要，骨折患者的急救方法有哪些，在这里就给大家科普一下。
　　
　　　一、关于骨折你了解多少？
　　　首先我们应该清楚骨折的具体表现有哪些，如何大致判断某位患者是否骨折，若患者骨折，那么怎样判断该患者骨折的部位。骨折患者的临床表现，大致分为三个体征。
　　　1.骨折的特有体征
　　　（1）异常运动。患者骨折部位，常表现为不能活动，出现运动障碍；或者是生理情况下不能活动的部位，发生了异常的活动。
　　　（2）畸形。患者骨折部位的移位，使患者的患肢外形可发生改变，主要有缩短、成角或者是延长的表现。
　　　（3）骨擦音或骨擦感。患者骨折后，骨折的两端会互相摩擦，产生骨擦音或有骨擦感。
　　　2.骨折的局部症状。包括骨折的专有症状以及其它相应的表现，比如说骨折部位局部的红肿、热痛、淤血等症状。这是由于骨折时，患者骨头损伤处周围的血管破裂，导致出血，造成了局部组织的血肿、水肿。渗出的血液中的血红蛋白可由于分解，而产生局部皮肤淤青。
　　　3.骨折的全身表现。
　　　（1）发热。骨折时骨折部位可造成大量的内出血，可造成患者体温的轻微升高，一般此类患者的体温不会超过38℃。对于某些开放性骨折的患者，如若其体温升高，应考虑其是否有感染的情况。
　　　（2）休克。骨折患者可由失血过多而产生休克，对于某些多发开放性骨折的患者，可因多处软组织损伤失血甚至导致内脏损伤而导致休克；有患者或因剧烈疼痛而导致疼痛性休克。一般该休克患者面色苍白、意识模糊，血压下降明显。
　　　（3）栓塞。少见于某些骨盆和下肢的骨折的患者，易导致肺栓塞、脑栓塞等并发症。
　　　二、骨折患者的急救方法是什么？
　　　骨折患者的急救大体分为生命抢救，止血、包扎，固定和转移四个部分。
　　　1.抢救生命。对于骨折患者的急救，抢救生命是首要原则。对于昏迷的骨折患者，应首先清除其口腔异物，保持其呼吸道的顺畅，使其气道通畅；对于大出血的患者，应及时采取相应措施，减少出血，防止患者失血性休克甚至死亡。随后，将患者及时送往医院进行抢救。
　　　2.止血、包扎。
　　　（1）轻度无外伤的骨折患者，可以进行冰敷。用毛巾包裹住冰袋或者是冰块，敷于患者局部皮肤处，防止患者骨折局部肿胀。需要注意，冰敷的时间一般不能超过二十分钟，以免冻伤患者。
　　　（2）对于有外伤的开放性骨折患者，需要使用无菌纱布进行压迫止血，或用止血带在患者骨折处的近心端进行止血。在使用止血带时需要注意，对于上肢的操作要得当，防止损伤神经。在每隔40－60min，需要放松止血带一次，一次一到两分钟，以免因止血带环扎时间过久，使得肢体缺血缺氧坏死。
　　　（3）对于骨折端外露的患者，要继续保持患者骨折端外露的状态，不可将其推回，防止外界细菌感染机体深部。
　　　3.固定。
　　　（1）应使用夹板固定患处，在夹板和肢体之间要垫以软垫，如纱布等棉织品，避免再度损伤。夹板长度应大于受伤部位，并且夹板的长度还应超过其附近的关节。如若情况紧急没有夹板，可使用树枝、木棍等代替。要注意骨折固定捆扎的顺序，应该先固定骨折的近心端，再固定远心端。
　　　（2）如若找不到可固定肢体的硬物，可使用布带将患者的伤肢固定于患者身体。如患者上肢骨折，可将骨折的上肢，用布带固定于胸壁前，使患者的前臂悬于胸前；下肢骨折的患者，可将患肢与健侧肢固定在一起，以达到固定的目的。
　　　4.转运。在对骨折患者转运前，要确保患者患处固定完善。对于脊柱、腰部和下肢骨折的患者，必须使用担架进行转运，以便于保护好患者骨折部位，减轻患者的疼痛。搬运患者前，注意确认患者情况；搬运中，动作要轻柔，运送应迅速平稳，防止对患者造成二次伤害。
　　　（1）对于颈部损伤的患者，需要有专人扶住患者头部，使其头部与躯体轴线保持一致，防止患者头部的扭转和摆动，以免患者颈椎二次损伤。
　　　（2）对于有脊柱骨折的患者，往往需要3人辅助搬运。其中，需要一人托住患者的肩胛骨，一人扶住患者的腰部，一人托住其双下肢将患者搬运至担架。此外，脊柱骨折的患者往往对于外界温度的感知以及调节能力较差，因此要注意对患者的保暖或者降温。最好使用硬担架对患者进行搬运，减少对患者脊柱造成搬运中的二次损伤。
　　　总之，对于骨折患者的急救，要注意以上四个步骤，明确一些禁忌，不要“好心办坏事”，避免由于一些不正当的操作，而造成患者二次损伤疼痛严重，对于一些非专业的救助者，务必谨记三个原则，即“不复位”、“不盲目上药”、“不冲洗”，防止造成患者的感染和损伤加重。应及时将患者送往医院进行治疗，以有助于患者早日康复。
　　　温馨提示:谨记四个步骤，是对骨折患者急救的秘诀。
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　