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　老年阑尾炎怎么办

发表时间：2020/8/28 来源：《中国医学人文》2020年6月6期作者：刘绪碧

[导读] 老年阑尾炎怎么办

　　　刘绪碧
　　　（遂宁市安居区横山镇中心卫生院；四川遂宁629012）
　　　阑尾炎的发病原因主要是阑尾发炎而引起的，通常阑尾炎这种疾病更常见于青少年群体。但是近些年来，随着社会生活环境的不断改变，老年群体中患阑尾炎的老人也逐年增加。与一般阑尾炎的发病原因不太相同的地方是，有一些老年人患阑尾炎是因为自身的各项生理器官逐渐退化。
　　　正常的情况下，我们人体中的阑尾管腔会随着年龄的不断增加而变得越来越窄。如果吃了比较难以消化的食物，导致一部分没有消化掉的食物进入到了狭窄的阑尾管腔，就会引发阑尾炎。那么，对于老年人这个群体而言，如果患上了阑尾炎，应该怎样处理是最好的方式呢？
一阑尾炎的分类
　　　首先我们需要知道阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。急性阑尾炎主要有以下三个主要发病原因：
　　　第一，患者梗阻阑尾是一条非常细长狭窄的管道。只有一端和盲肠是连通着的。如果发生了梗阻，那么分泌物就会在管腔内堆积起来，导致管腔的内压力变高，对阑尾壁形成一种压迫，从而阻碍了远测血运。在这种情况下，如果再有细菌侵入患者的管腔内壁，那么就有极大的可能引起感染。
　　　第二，造成急性阑尾炎的因素还有阑尾腔内的细菌所导致的直接性感染。如果患者的阑尾粘膜有不同程度的损伤，都有可能使得细菌更加容易侵犯患者的阑尾管腔，从而引发感染。
　　　最后，其他造成阑尾炎发病原因还有患者的长期腹泻或者便秘等异常排便状况，导致肠道功能紊乱，进而引发内脏各个部分神经反射、血管和阑尾肌肉阿生痉挛。导致患者供血出现障碍，黏膜受到损伤，细菌加速入侵，进而引发了急性阑尾炎。
　　　慢性的阑尾炎，在临床治疗过程中我们又分为两大类，分别是反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎。在急性阑尾炎发作的时候，如果进行手术操作，没有能够彻底去除感染，那么就会导致患者的病情反反复复，慢性阑尾炎的症状一般表现的不明显，所以不太容易被患者所察觉。
二如何治疗老年阑尾炎？
　　　不论是老年人还是其他年龄群体，阑尾炎的治疗途径无非两种，手术治疗和保守治疗。一般情况下对于青壮年而言，大都选择了手术治疗，并且术后状况都比较良好。但是对于老年人而言，因为他们的年纪比较大，身体的各项器官机能以及免疫系统都有所退化，抵抗力比较低下，而阑尾炎手术毕竟是一项需要开刀的手术，对于老年人而言难免会造成一定的伤害。所以，老年慢性阑尾炎最好采取的方式是保守治疗。但是如果是急性阑尾炎的情况，那么就不要过分保守，该采取手术治疗的还是应该进行手术治疗。
　　　老年阑尾炎患者和其他青壮年群体得了阑尾炎患者而言，在治疗时还有一点需要注意的就是，有许多老年人，他们身上有比较多的基础病，比如糖尿病、心脏病或者其他慢性的心脑血管疾病等，这些对手术治疗提出了一定的挑战。更有一些患者全身状况非常差，根本无法采取手术治疗的方式，或者是有其它非常严重的疾病，是阑尾炎手术的禁忌症，那么这个时候就只能采取保守治疗的方式。保守治疗主要就是与患者抗生素来进行抗细菌感染治疗，如果患者的急性阑尾炎没有得到及时治疗，从而引发了腹膜炎，形成了炎症肿块，那么这个时候千万不要迅速进行手术治疗，要服用一定的药物，使患者体内的肿块逐渐消去，才能够选择手术治疗的方式。
　　　

　　　三老年阑尾炎应该怎样进行护理？
　　　1、饮食护理
　　　对于老年患者而言，在饮食方面需要特别注意，不要食用比较容易胀气或者是上火的食物，避免对肠道形成刺激。还应该避免食用含有咖啡因的食物，比如说浓茶、咖啡以及烟酒等。家属可以为患者煲一些营养的汤，比如冬瓜排骨汤、鸡汤等等。要特别注意保持蛋白质的充分摄入，能够有效提高患者的免疫力和抵抗力，更好地配合阑尾炎的治疗。
　　　其次，患者每天要保持一定的水分摄入。最好是每天八杯水，水分能够充分代谢掉人体的一些杂物和毒素，从而能够有效的提高患者的食欲。
　　　2、手术后的护理
　　　对于老年人而言，在急性阑尾炎手术后，需要特别注意进行良好的护理。因为老年人的身体情况不同于青壮年，所以他们手术后的恢复状况也大大不同。一次手术对于青壮年而言可能并没有那么严重，但是对于老年人来说，手术后的恢复以及抗感染就成了重中之重。在手术后，饮食方面需要禁食一天，在第二天的时候患者可以服用一些流食，第三天可以转变为半流食半固体食物，逐渐循序渐进。另外一定要注意抗感染，患者的手术创口避免碰到水，注意保暖，不要引发感冒发烧等疾病。在必要的时候可以服用一些抗感染药物进行治疗。
　　　3、心理护理
　　　老年人在患上急性阑尾炎后一定要保持良好的心情，不要因为无法正常活动就感到焦躁不安。家属可以为患者安排一些娱乐活动，或者多陪患者聊天，了解患者的内心想法，抚慰患者的情绪。
　　　温馨提示：和其他年龄段的阑尾炎症状不一样的是，老年阑尾炎一般没有明显的症状表现，所以非常容易导致误诊。特别是老年阑尾炎患者有相当大一部分，并没有感觉到腹痛，只会感受到有轻微的腹部不适、便秘、腹泻等。所以老年患者一定要提高警惕，有不适症状及时就医治疗。