衡英 李红霞
（眉山市中医医院；四川眉山620010）
【摘要】目的：分析低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症护理措施和护理质量。方法：研究时段：2019年1月--2020年2月；研究对象：我院收治的腰椎间盘突出症患者78例；分组：随机分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。两组患者均接受低温等离子射频消融术，对照组行基础护理，研究组行优质护理分析两组患者生活质量与疼痛脾评分。结果：研究组患者生理职能、社会功能、乐观情绪、社会关系评分高于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者疼痛评分无差异（P>0.05）。护理后研究组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理有助于术后腰椎间盘突出症患者功能恢复，减轻痛苦，提高生活质量。
【关键词】低温等离子射频消融术；腰椎间盘突出症；优质护理；疼痛评分；护理质量
随着微创技术的发展，一些先进的治疗技术得到了良好反响。其中，低温等离子射频消融术就是一种微创技术，具有创伤小、恢复快的特点。但由于患者缺少对该类疾病认知、护理知识掌握，术后不重视保养导致恢复效果不理想。为此，我院提出优质护理措施，以患者为中心制定护理措施，为其提供优质的护理服务，提高预后效果。
1研究对象与方法
1.1研究对象：
研究时段：2019年1月--2020年2月；研究对象：我院收治的腰椎间喷突出症患者78例；分组：随机分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。
对照组：男（n=20），女（n=19），年龄31--55（平均：42.3±2.4）岁。
研究组：男（n=22），女（n=17），年龄32--58（平均：43.5±2.5）岁。两组患者临床资料对比无差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组：基础护理：健康指导、康复指导、功能训练、环境护理。
研究组：优质护理：手术前护理：辅助患者基础检查、分析病情。指导患者俯卧位、床上大小便，告知需要注意的问题。介绍低温等离子射频消融术手术方法、护理重要性等，增强患者认知。术后护理：做好床旁交班，关注患者思想意识、包扎处理、观察有无渗血。告知卧床休息6h，轴线翻身。护理人员主动与患者交流，鼓励主诉（例如：询问有无疼痛感、运动感觉等），尽可能满足其需求，鼓励保持良好心态。饮食护理：多饮水，多食瓜果蔬菜、鱼肉，防止便秘。如果3日没有排便，建议提供缓泻剂帮助通便。功能练习：进行下肢、股四头肌等长收缩训练。术后1日进行抬高训练；术后2日腰背肌练习。以患者耐受力为主，不断增加运动力量。待患者达到出院标准后告知院后4周卧硬板床，带腰围活动，保护腰部。
1.3评价指标
（1）分析两组患者生活质量：生理职能、社会功能、乐观情绪、社会关系，分数越高表示生活质量越高。（2）对比护理前后疼痛评分（VAS量表，分数越低表示疼痛感越轻）。
1.4数据处理
本次统计软件版本为SPSS22.0，用（）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量对比
研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05），详见表1
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3讨论
当患者机体组织退变、弹性降低就会诱发腰椎间盘突出症[1]。临床治疗中，低温等离子射频消融术因具有创伤小、不会影响扰椎管、康复快的优势而得到了广泛应用。通过等离子让髓核细胞裂解为碳水化合物、氧化物实现消融，减小内压与蛋白体积。通常等离子温度保持40--70℃之间，温度安全，保护纤维环壁，消融髓核组织[2]。但是，很多患者术后不注意护理保养，缺少护理认知导致术后康复效果不理想。为此，我院提出优质护理措施，现已获得了良好反响。
优质护理是基于传统护理方法下的延伸，强调由被动转主动，以患者为中心、以提高护理服务为目标[3]。临床护理中，护理人员主动与患者交流缓解不良情绪；健康宣教增强护理认知，纠正错误思想，提高护理依从性。饮食护理保证机体营养需求，术后患者机体受损急需营养供给，因而提供健康饮食具有重要作用[4]。最为重要的是术后功能训练，增强肢体活动功能，提高生活质量。这一点在本研究也得到了证实：研究组生活质量高于对照组（P<0.05）。此外，优质护理通过转移患者注意力，减轻了疼痛。研究组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。因此，我们认为：腰椎间盘突出症给予优质护理效果显著，建议作为该类疾病首选护理方法。
综合分析，腰椎间盘突出症术后给予优质护理能够提高生活质量，减轻疼痛，有十分重要的应用价值。
【参考文献】
[1]张育珠,徐梅玲.低温等离子射频消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国医师杂志,2018,20(11):1622-1626.
[2]张育珠,徐梅玲.低温等离子射频消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国医师杂志,2018,20(11):30-34.
[3]赵丽,王立奎,朱本藩.计算机断层扫描术引导下靶点低温等离子联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].国际麻醉学与复苏杂志,2018,39(9):836-840.
[4]于栋,杨骁侠,张清烽,等. "弯针穿刺"在高髂嵴L_5S_1间盘突出症射频髓核消融术中的应用[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(11):33-35+40.