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临床药师在老年慢性病管理中的作用与探讨

发表时间：2020/8/28 来源：《中国医学人文》2020年6月6期作者：刘莉

[导读] 对临床药师在老年慢性病管理中的作用进行探讨，为医护工作者对老年患者采取有效的用药管理措施提供理论依据。

刘莉
（上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心；上海201407）
　　　摘要：目的：对临床药师在老年慢性病管理中的作用进行探讨，为医护工作者对老年患者采取有效的用药管理措施提供理论依据。方法：收集并选取我医院2018年10月至2019年10月的200例老年慢性病患者，并将上述患者为观察组和对照组，对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的用药管理模式。对照组采用常规用药管理，观察组采用临床药师用药管理。本研究的研究对象为随机选取，运用 SPSS 21.0 软件进行数据统计和分析。将观察组和对照组中的患者在实施不同用药管理模式后的住院时间、用药费用以及满意程度的数据等进行对比。结果：通过研究表明，观察组用药不合理率明显低于对照组，采用临床药师用药管理的观察组患者住院时间、用药费用均少于对照组患者；采用临床药师用药管理的观察组患者满意度均高于对照组患者。结论：采用临床药师用药管理模式比单纯的采用传统常规用药管理模式更能显著地减轻老年慢性病患者的身心痛苦，提高老年患者的满意度，提高老年慢性病患者生活质量，有利于患者健康的恢复，对于营造良好的医患关系具有极高价值。
　　　关键词:临床药师；老年慢性病；用药管理
　　随着中国人口老龄化进程的逐步加快，寿命的大幅度延长使得老年群体疾病发生率显著提高。其中高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病的患病主要是老年群体，因此社会对年慢性病治疗的关注越来越高。通过对临床药师在老年慢性病管理中的作用进行探讨，可有效的为医护工作者对老年患者采取有效的用药管理措施提供理论依据，从而减少患者服药的不良反应，缓解患者的心理压力，降低患者焦虑水平，提高治疗的积极性，减轻患者及家属经济压力，提高医疗治疗质量。
　　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　收集并选取我医院2018年10月至2019年10月的200例老年慢性病患者，并将上述患者为观察组和对照组，对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的管理模式。对照组采用常规用药管理，观察组采用临床药师用药管理。将观察组和对照组中的患者在实施不同管理模式后的住院时间、用药费用以及满意程度的数据等进行对比。观察组患者为100例，对照组患者为100例。其中观察组的男性患者为54例，女性患者为46例；对照组的男性患者为60例，女性患者为40例。其中两组的患者年龄范围均为60-78周岁，且患者的疾病种类集中在高血压、糖尿病、冠心病等常见的疾病。在研究对象的选择以及分组中应当注意，对照组和观察组除了护理方式不同之外应当保持其他影响因素一致，并且应当确保研究对象男女患者的年龄以及性别比例应当适当且一致；不存在药物过敏史，精神疾病等影响研究的特殊体质，且患者没有沟通障碍，并且患者及其家属自愿签署知情同意书，差异无统计学意义，具有可研究性。
　　1.2方法
　　对照组采用常规用药管理，观察组采用临床药师用药管理。

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将观察组和对照组中的患者在实施不同管理模式后的住院时间、用药费用以及满意程度的数据等进行对比。本次实验运用 SPSS 21.0 软件进行数据统计和分析。在本次案例对比分析过程中，观察组所采用临床药师用药管理具体包括以下几个方面：
　　首先，强化临床药师专业知识技能培训。邀请具有临床医药师专业知识的专家、学者对院内各级临床药师和护理人员的实践操作进行指导，使得临床药师掌握老年患病慢性病管理的专业知识，具有独立治疗慢性疾病药物单独运用的能力，最终整体提高医院的临床药师综合素质和业务水平。注重加强对临床医药师的考核和奖惩制度建设，可定期对临床药师进行考核，对于具有专业临床药师的专业知识达标及临床用药经验丰富的医护人员可以予以奖励，以激励临床药师门诊处方能力的提高。其次，临床药师在对临床治疗期间要积极参与查房，或多与患者沟通，全面的了解老年患者的身体状况，并针对不同体质或者患多种疾病的患者采用不同的治疗方案，合理用药。通过及时沟通了解病情变化，并在发现不合理用药时，及时提出应对意见或者建议，提高治疗质量。再次，针对老年人身体机能减退，抵抗能力弱，容易产生悲观等心理状态，医护人员应给予更多的人文关怀，应该加强医护人员和患者及其家属的沟通，密切关注患者身体状况以及心理变化，并且针对患者生理以及心理变化开展阶段性的个性化的具有针对性的护理服务，例如做好患者的心理咨询工作。对产生悲观绝望等负面情绪的老年患者及时给予疏导，在采用临床药师用药管理同时，让老年患者在治疗过程中处在一个温馨和谐愉快的护理环境中，最大程度上使患者感受到来自医生及护理人员鼓励与支持，提升患者对医护工作的满意程度。最后，由于患者年龄较大，记忆力减退，且对疾病及治疗知识了解不深，故可能存在少服、漏服或者停服药物的情况，需要临床医师和护理人员对其本人及家属细致讲解老年慢性病治疗的注意事项，督促患者按照医嘱服用药物，减少不合理服用药物情况发生。
　　1.3观察指标
　　将观察组和对照组中的患者在实施不同用药管理模式后的住院时间、用药费用以及满意程度的数据等进行对比。
2.结果
　　通过研究表明，观察组用药不合理率明显低于对照组，采用临床药师用药管理的观察组患者住院时间、用药费用均少于对照组患者；采用临床药师用药管理的观察组患者满意度均高于对照组患者。
3.讨论
　　诚如我们所了解到的，高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病的患病主要是老年群体，采用临床药师用药管理可有效的减少患者少服、漏服或者停服药物等情况发生，并且根据老年慢性病患者的具体情况制定详细的治疗方案，减少不良用药发生。
　　综上所述，采用临床药师用药管理模式比单纯的采用传统常规用药管理模式更能显著地减轻老年慢性病患者的身心痛苦，提高老年患者的满意度，提高老年慢性病患者生活质量，有利于患者健康的恢复，对于营造良好的医患关系具有极高价值。
4.参考文献
　　[1]张志刚, 王华. 临床药师在慢性病管理中的作用与探讨[J]. 中国药物与临床, 2017, 017(006):927-929.
　　[2]竺菁. 临床药师在慢病管理中的作用[J]. 中医药管理杂志, 2018, 026(021):214-215.
　　