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产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果

发表时间：2020/8/28 来源：《中国医学人文》2020年6月6期作者：敬春梅

[导读] 探讨产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果。方法：选择2018年1月-2019年12月在我院住院分娩的孕产妇80例为对象，随机数字表法将孕产妇分成对照组

                           敬春梅
　　　　　　　　　　　　　（阆中市人民医院产科；四川阆中637400）
摘要：目的：探讨产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果。方法：选择2018年1月-2019年12月在我院住院分娩的孕产妇80例为对象，随机数字表法将孕产妇分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组用常规护理，观察组用心理护理，比较两组的自然分娩率、剖宫产率和产后出血率。结果：观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率和产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科助产实施心理护理促进自然分娩的作用显著，能明显降低剖宫产率和产后出血率。
关键词：产科助产；心理护理；自然分娩
　　女性分娩的过程中历经生理及心理的复杂变化，疼痛、焦虑、不安等情绪会致使孕产妇的不适感加重，甚至会导致产程延长，提高分娩的疼痛程度，增加孕产妇产后出血的风险[1]。产科助产对即将分娩的孕产妇而言非常重要，不仅能缓解其负性情绪，亦能改变其对分娩方式的选择，降低剖宫产率，提高分娩过程中母婴的安全性[2]。心理护理属于近年临床上较为推广的一种护理方法，在产科助产中也取得了良好的效果，为了解产科助产实施心理护理促进自然分娩的效果，本次将我院2018年1月-2019年12月用不同护理模式干预的80例住院分娩孕产妇的临床资料作分析，旨在探讨心理护理的应用效果与价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　选择2018年1月-2019年12月在我院住院分娩的孕产妇80例为对象，随机数字表法将孕产妇分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。纳入标准：（1）具备正常的听说读写能力；（2）B超证实单活胎妊娠且首次妊娠；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并妊娠期疾病者，包括糖尿病、妊高症等；（2）临床资料不完善，依从性欠佳且经劝导无效这；（3）精神疾病或（及）精神疾病史者。对照组年龄21-35岁，平均（28.5±1.3）岁；孕周38-41周，平均（40.8±1.0）周。观察组年龄23-34岁，平均（28.3±1.2）岁；孕周37-42周，平均（40.6±1.2）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　对照组：常规护理。观察组：在对照组护理的基础上施行心理护理：（1）产前心理健康指导。耐心的和孕产妇交流，了解其妊娠情况和各项基础信息，询问孕产妇的喜好和日常需求等，为孕产妇及其家属讲解分娩方法和分娩过程中的配合技巧，告诉其分娩过程中的注意事项，使其了解自然分娩的优点，回答其提出的各种疑问。和孕产妇聊天以了解其内心的症结和心理状态，帮助孕产妇解决问题，指导其用适宜的方法减轻负性情绪，稳定其心理状态。与家属及时沟通，指导家属给孕产妇适当的安慰和鼓励，为其提供更稳定有效的情感支持，让其感受到来自家人的鼓励和爱护，从而加强产妇的安全。用图文并茂的方式给孕产妇介绍自然分娩的专业知识，将自然分娩的相关流程告诉孕产妇，引导其观看产房中的照片，让孕产妇和家属一起观察自然分娩过程中产道和胎儿的实际情况，为其详细讲解头盆关系和骨盆入口等。教孕产妇学习适宜的肌肉放松方法，指导孕产妇学习腹式呼吸，叮嘱孕产妇用呼吸缓解疼痛，强化孕产妇对自己自然分娩的信心。（2）分娩中心理指导。安排专业的人员陪伴产妇，及时给产妇鼓励和安慰，给产妇进行适宜的按摩，指导产妇运用产前学习的呼吸法缓解疼痛与不适感，及时转移产妇的注意力。宫缩时告诉产妇屏气，给产妇肯定和鼓励的眼神，加强产妇的耐受力，避免情绪过于紧张而产生机体应激反应，影响产程的正常进展。（3）产后心理指导。新生儿娩出后及时告诉产妇，注意观察产妇的情绪和机体状态，安慰和赞美产妇，告诉产妇新生儿的身体状况等，避免产妇担忧孩子的情况，稳定产妇产后的身心状态，防止情绪波动大而引起大出血。给产妇做产后母乳喂养、饮食和运动康复等指导，叮嘱产妇各方面注意事项，避免其他并发症的出现。
1.3观察指标
    了解两组产妇的自然分娩率和剖宫产率，观察其产后出血情况。
1.4统计学方法
　　用SPSS 24.0软件计算计数资料（%）与计量资料（）；检验水准α=0.05。
2、结果
　　观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率和产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3、讨论
　　分娩过程中的女性容易发生各种负性情绪，尤其是初产妇，由于其对分娩的专业知识和流程等知晓度较低，未能全面了解自然分娩的实际情况，极易在分娩期间产生紧张、不安等情绪[3]。负性情绪会对机体造成一定程度的应激反应，而产妇发生负性情绪后会严重影响子宫的正常收缩，加重机体疼痛感和不适感，导致许多产妇在阴道试产的过程中转剖宫产[4]。
　　本次结果显示心理护理能提高自然分娩率，可减少剖宫产率和产后出血率，说明产科助产实施心理护理的作用明显。笔者认为本次实施的心理护理以产妇为中心，注重和产妇及其家属的沟通，使其对自然分娩的各方面知识有着进一步的了解，学会各种减轻分娩疼痛感及不适感的方法，加强产妇的自然分娩信心。通过科学合理的心理指导改善产妇的负性情绪，及时消除产妇的紧张、不安等情绪，有效保持产妇的子宫收缩正常，防止负性情绪引起机体应激反应，整个分娩过程中给产妇精神支撑和安慰，持续加强产妇的信心，保证产妇自然分娩成功，避免产后出血等相关不良事件的发生。
参考文献
[1]吴丽,刘瑞.产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(29):185-187.
[2]蒋兰芳,朱丹.全程导乐助产护理联合心理护理干预应用于分娩产妇的临床效果评价[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(05):367-371.
[3]何媛,刘玉红.心理护理干预对自然分娩产妇的作用[J].中外女性健康研究,2019(01):175+188.
[4]王美红.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):97.