季长娥
（盐城市亭湖区毓龙街道社区卫生服务中心；江苏盐城 224002）
【摘要】目的：评价产前母乳喂养干预护理对产褥期产妇和新生儿的价值。方法：选取2019.1-2020.1期间我院建卡的304例产妇，利用双盲法分为两组（152例/组），参照组接受产后访视护理，研究组接受产前母乳喂养干预护理及产后访视护理，相比较两组护理情况。结果：研究组平均泌乳时间短于参照组，P＜0.05。研究组的母乳喂养成功率高于参照组，研究组混合喂养与人工喂养均低于参照组，P＜0.05。结论：产妇母乳分泌及喂养采用产前母乳喂养干预护理效果确切，可以有效缩短产妇泌乳时间，改善母乳喂养率，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】产前母乳喂养干预护理；产妇；母乳分泌；喂养
对于新生儿来说，营养最丰富的食物就是母乳，母乳不仅可以促进吸收与消化，而且含有新生儿所需的多种营养物质，包括免疫球蛋白等抗体[1]。母乳喂养可以降低有害物质早期摄入，还可以增进产妇和新生儿之间的感情，有利于产后快速恢复，并且降低产妇妇科疾病的发生率。为了评价产前母乳喂养干预护理在产妇母乳分泌与喂养的效果，开展以下实验调查。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院建卡的产妇304例，时间在2019年1月至2020年1月，在双盲法下分为参照组与研究组，分别采用常规产后访视护理、产前母乳喂养干预护理及产后访视护理，各为152例。参照组，产妇年龄介于23岁-34岁，年龄均值为（28.36±3.12）岁。研究组，产妇年龄介于22岁-35岁，年龄均值为（28.53±3.05）岁。两组产妇资料相比较，（P＞0.05）不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组接受常规产后访视护理，包括产后心理指导、药物指导、饮食指导与母乳喂养口头宣教等。研究组接受产前母乳喂养干预护理及产后访视护理：（1）教育指导，护理人员需要结合产妇的实际情况、受教育程度以及理解能力，产前1-2周采用手册和视频的方式提升产妇对母乳喂养的了解，适当的教育可以让产妇做好心理准备,分娩后主动为新生儿母乳喂养。为产妇选择针对性的教育指导，提升产妇对新生儿喂养的相关知识，帮助产妇尽早转变自己的角色，降低对母乳喂养的误解，提升产妇对妊娠的相关知识[2]。（2）访视人员指导产妇进行母乳喂养，检查乳房丰满度，检查抑郁情绪，宣传母乳喂养的好处，鼓励母乳喂养。访视人员为产妇解释婴儿的状况，多与产妇交流，根据其在产妇心理关怀上的变化，使产妇感到温暖。（3）产妇分娩后护理人员为其提供积极的心理护理，帮助产妇迅速调整心态，并且告知产妇家属不可以忽视产妇的感受，告知产妇家属需要安抚、鼓励产妇，使产妇感受到家庭的关心，避免产后出现抑郁和焦虑等情绪。当产妇分娩后，需要让产妇与新生儿接触，分娩结束后半小时，护理人员可以指导产妇如何进行喂养，包括喂养的手法与姿势，可以通过新生儿吸允产妇的乳头，刺激产妇分泌乳汁，频率为每1小时重复一次。每次持续的时间约在3-5min。此外，为了降低产妇乳房胀痛等问题，护理人员可以指导产妇家属进行乳房按摩，每天两次，按摩前使用热毛巾热敷20min。
1.3 观察指标
观察两组产妇的：①泌乳时间。②母乳喂养成功率。
1.4 统计学处理
SPSS20.0统计学软件处理数据资料，使用（均数±标准差）表示泌乳时间，组间相比较差异以t检验。母乳喂养成功率使用（%）表示，组间差异性以卡方检验。存在统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 两组产妇泌乳时间相比较
研究组的平均泌乳时间（23.20±4.50）小时，参照组的平均泌乳时间（31.30±4.17）小时，两组泌乳时间相比较，（t=9.5206，P=0.0000）组间差异性显著，具有统计学意义P＜0.05。
2.2 两组产妇母乳喂养成功率相比较
研究组的母乳喂养率高于参照组，研究组混合喂养与人工喂养率均低于参照组，P＜0.05具有统计学意义。见表1。
表1 两组产妇母乳喂养成功率相比较 {n（％）}
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3.讨论
母乳喂养是我国公认的喂养方式。我国提倡母乳喂养，但由于诸多因素的影响，母乳喂养的成功率较低[3]。母乳喂养对新生儿有很大的好处，有效的喂养指导可以提高母乳喂养率，控制新生儿并发症。产前母乳喂养干预护理在母乳喂养中的效果显著，通过产前母乳喂养干预护理对于提升产妇母乳喂养率意义确切，可以保障产妇的安全，有利于提高母乳喂养率，可以促进良好的母乳喂养氛围的形成，改善产妇情绪[4]。产妇对于新生儿的母乳喂养相关知识与重要性缺乏了解，导致在分娩后母乳喂养次数减少，致新生儿母乳喂养质量降低。采用产前母乳喂养干预护理可以提升产妇的母乳喂养自我效能，对于产妇的态度、行为选择均具有重要影响作用。通过产前母乳喂养干预护理，积极的鼓励产妇，减少母乳替代品行母乳喂养具有重要的推进作用。母乳喂养首先需获取产妇的合作，使产妇建立母乳喂养的信心，产妇的经验不足，而且在生产过程中出现较大的痛苦，导致心理与生理均受到了巨大的创伤。通过产前母乳喂养干预护理，可以更好的帮助产妇转变心态，并且掌握母乳喂养的优势，使产妇从主观意识上接受母乳喂养，可以更好的提升母乳喂养的成功率[5]。
综上所述，产妇母乳分泌及喂养采用产前母乳喂养干预护理可以更好的提升母乳喂养率，缩短产妇平均泌乳时间，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 刘文慧.产后访视护理对产褥期产妇和新生儿影响的疗效评价[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):92.
[2] 李蓉.产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响研究[J].心理月刊,2020,15(1):81.
[3] 冯霞.产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响[J].东方药膳,2019,(14):62,77.
[4] 杨文红.产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(53):53.
[5] 彭辉,田策,Lee Soowon, et al.2012-2018年北京市某社区产妇产后访视现状及影响因素分析[J].中国社区医师,2019,35(23):175-176.