杨艺
（广西壮族自治区南溪山医院泌尿外科；广西桂林 541002）
摘要：目的：刍议对泌尿外科腹腔镜手术患者实施优质护理服务的价值。方法：遵循护理模式差异分组方式，将我院2018年3月-2019年5月内接收的65例泌尿外科腹腔镜手术患者分为对照组（32例，常规护理）和观察组（33例，优质护理）；观察术后康复情况、术后并发症以及患者的护理满意度。结果：观察组术后并发症发生率仅为3.0%，对照组为21.8%；经护理后观察组临床各指标用时较短，患者满意度各指标得分较高，P＜0.05。结论：对泌尿外科接受腹腔镜治疗的患者实施护理干预，建议开展优质护理，不仅可降低患者术后并发症、有效促进患者术后康复，还能提升患者护理满意度。
关键词：优质护理；泌尿外科；腹腔镜手术；围手术期
近年来，在生活方式转变、行为习惯改变等因素的共同作用下，致使泌尿外科临床发病率呈逐年攀升趋势；而随着腹腔镜技术的不断发展和完善，腹腔镜手术成为治疗泌尿外科疾病的重要措施。而部分患者伴有不同程度的基础疾病，加之其机体免疫力随年龄的增长而出现退化，导致术后康复效果较差[1]。为有效改善以上情况，需对泌尿外科接受腹腔镜手术治疗的患者实施优质、科学、有效的护理服务。为进一步体会对泌尿外科腹腔镜手术患者实施优质护理服务的价值，特选我院65例患者进行研究，现汇报：
1、资料与方法
1.1一般资料
遵循护理模式差异分组方式，将我院2018年3月-2019年5月内接收的65例泌尿外科腹腔镜手术患者分为2组，其中对照组（32例）：33-68岁，平均（50.50±15.23）岁。观察组（33例）：33-67岁，平均（50.01±15.42）岁。对两组患者的基础资料采用统计学分析，无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：术前给予口头宣教，将遵医嘱治疗的重要性告知患者，术后密切监测生命体征，根据其恢复情况拔除尿管，并给予饮食指导和药物干预。
观察组：优质护理服务：（1）术前护理：完善沟通，将腹腔镜手术治疗的重要性和安全性进行解释，在疏导患者不良情绪的同时安抚其内心，确保其以积极、乐观的心态接受手术治疗。术前24h禁食，术前1晚指导其口服葡萄糖溶液1000mL，术前2h 口服500mL葡萄糖溶液，后禁水。给予灌肠等常规术前准备[2]。（2）术中护理：给予复合麻醉联合硬膜外麻醉，要求护理人员帮助患者取侧卧位，固定体位后恢复仰卧位，并给予气管插管；严格控制好手术室温湿度，术间温度一般维持在25℃左右，冲洗腹腔用温盐水。（3）术后护理：密切观察体征，确保将其体温控制在36℃左右；严格控制饮水量，叮嘱患者术后4-6h后可进食流质食物。输液时对液体进行加温，遵医嘱给予疼痛干预。根据其恢复情况开展按摩、翻身等措施，避免形成血栓。
1.3观察指标
观察两组术后康复情况、术后并发症（出血、感染、发热、腹胀）发生率以及护理满意度；
其一，术后康复主要从尿管留置、下床活动等指标用时相较，用时短，术后康复情况较好。
其二，满意度主要从医疗环境、服务态度等四项来对比，单项分值0-10分，评分高、满意度高[3]。
1.4统计学
此研究软件：SPSS22.0版本，变量资料（连续性）：“t”计算以“”表达。定性数据：“”核实后以百分比（%）表达。P值＜0.05区间：产生数据差异显著，并且统计学意义成立。
2、结果
2.1两组术后康复情况相较
护理后观察组各指标用时较短，术后康复情况较好，P＜0.05。见表
表1：术后康复情况
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3、讨论
据有关数据统计表明，我国泌尿外科患病率、发病率整体呈逐年攀升趋势，而一旦罹患泌尿系统疾病，对患者身心健康、日常生活质量会产生严重影响；因此尽早实施科学、有效的治疗至关重要。随着临床医疗技术的发展和完善，手术成为临床治疗泌尿系统疾病的根本和重要措施，其中又以开腹手术、腹腔镜手术最为典型。其中开腹手术是以往临床采用的传统措施，但开腹手术对患者身体造成的创伤较大，会导致其后期恢复时间较长，且极易诱发诸多并发症，因此逐渐被临床摒弃。随着微创技术的不断完善，腹腔镜技术得到飞速发展，并被临床广泛用于泌尿系统疾病的治疗中。通过腹腔镜手术，不仅可以确保临床治疗效果，还能有效减少对患者身体造成的创伤，从而加速其恢复[4]。
临床调查发现，手术虽可以解决患者生理问题，但心理方面极易被忽视。而诸多患者，在被确诊为泌尿系统疾病时，一时之间心理波动幅度较大，所以很容易对手术治疗产生抵触心理。在负性情绪等诸多因素的影响下，患者治疗依存性较差，术后康复效果较差。而现代医学模式的逐渐转变，强调了围术期护理干预的重要性。要求护理人员不仅要关注患者躯体疾病，更要兼顾其身心干预，确保临床诊治干预符合现代化要求。
此研究结果示：观察组术后并发症发生率仅为3.0%，对照组为21.8%；经护理后观察组临床各指标用时较短，患者满意度各指标得分较高，P＜0.05。所得结论和李善平[5]等人的研究结果基本统一，均证实了对泌尿外科腹腔镜手术患者实施优质护理服务的价值。故，优质护理具备一定的推广和借鉴价值。
参考文献：
[1]郑娟如,郑娟璇,周映吟,等.FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究[J].中国医药科学,2018,8(07):114-117.
[2]覃涛,李慧敏,何瑜,等.泌尿外科常规腔镜手术患者快速康复外科护理和传统护理的对比研究[J].中国当代医药,2019,26(28):200-203.
[3]董娜.预见性护理对减少腹腔镜下输尿管狭窄段切除端-端吻合术后尿路感染及导尿管不良事件发生率的应用效果[J].中国社区医师,2019,35(18):125+127.
[4]魏哲玉,郭丽娜,王文婷,等.以护士为主导的疼痛管理模式在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期中的应用[J].全科护理,2019,17(03):344-345.
[5]李善平,罗友华,许丹,等.优质护理服务在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2017,12(35):140-141.