舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果---中国期刊网

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舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果-

发表时间：2020/8/28 来源：《中国医学人文》2020年6月6期作者：　谢丽丽

[导读] 研究在上消化道出血的护理中采用舒适护理的应用效果

　　　谢丽丽
　　　（吉林省延吉市延边大学附属医院消化内科（新内科楼五楼）；吉林延边133000）
摘要：目的：研究在上消化道出血的护理中采用舒适护理的应用效果。方法：选取2018年10月～2019年10月在我院治疗的82例上消化道出血患者作为研究对象，依据奇偶数分组法将其分为两组，即观察组和对照组，各41例。对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理，比较两组并发症发生率、止血时间和住院时间。结果：观察组的并发症发生率为7.32％低于对照组的24.39％；观察组的止血时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：舒适护理应用在上消化道出血患者的临床会中，可降低并发症的发生，缩短止血时间，促进其早日恢复。
关键词：舒适护理；上消化道出血；并发症；止血时间
　　上消化道出血是指食管、胃及十二指肠的出血性病变，发生在屈氏韧带以上，发病急、病情进展迅速。最常见的出血原因为消化道溃疡，临床表现为黑便和呕血，肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎、胃癌均会导致上消化道出血的发生，但是多伴有其它严重性疾病以及复发性出血者，死亡可高达1/3。临床上给予止血、补血、药物治疗，轻症可经过及时有效的治疗控制，还有部分需要考虑手术治疗。在治疗的过程中，也应该重视护理，利用有效的护理手段来规避治疗过程中影响疾病恢复的相关不利因素[1]。本文就舒适护理应用在上消化道出血患者中的护理效果进行研究现报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
　　选取2018年10月～2019年10月在我院住院的82例上消化道出血的患者，按照奇数偶数分组法将其分成观察组和对照组，各41例。观察组中，男：女=24：17，年龄29～73岁、平均（51.28±3.69）岁，消化性溃疡出血5例、食胃管底静脉曲张破裂出血36例；对照组中，男：女=25:16，年龄30～72岁、平均（50.34±3.58）岁，消化性溃疡出血6例、食胃管底静脉曲张破裂出血35例，对比分析两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　纳入标准：临床诊断为上消化道出血者；伴有呕血、黑便者；对本次研究知晓。排除标准：存在严重的心血管疾病者；存在严重的精神障碍者；哺乳期及妊娠期孕妇；合并免疫系统疾病及不明原因所造成的消化道出血者。
1.2方法
　　对照组给予常规护理；如用药指导、病情监测、口头健康教育；观察组实施舒适护理：具体方法：①环境护理：为患者提供干净、整洁、空气流通的住院环境，保持温湿度适宜，病房和走廊都贴上安全标识。②饮食护理：为患者制定饮食方案，对于急性期患者，必须禁食；病情稳定的患者给予流食或者半流食，饮食需清淡，禁食生冷、辛辣等食物，也不能食用活血类食物。③预防并发症护理：叮嘱患者家属对患者每日进行清洗肛门，保持肛门干燥，对于急性呕血患者，立即调整头部，微抬下肢，呕血停止后再进行口腔清理，帮助患者翻身，给予腿部按摩，促进下肢血液循环，预防压疮和静脉血栓的形成。④心理疏导：患者伴有出血症状，严重影响其身心健康，护理人员了解患者心理特点，告知患者积极配合治疗和护理，可改善临床症状，对患者讲解本院成功治疗案例，提高患者治病的信心。
1.3观察指标
　　统计两组并发症、住院时间、止血时间。
1.4统计学分析
　　采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验；计数资料：（），2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症对比
　　与对照组并发症发生率相比，观察组显著要低，有显著统计学差异，P＜0.05，见表1：

3.讨论
　　上上消化道出血的诱发因素较多，病情发展快，病死率高，因此，临床上对此病的重视度也非常高[2]。有研究表明，大约1/6的上消化道患者因抢救无效死亡，即使抢救成功的患者也会出现一系列的并发症，影响恢复。对上消化道患者采取科学有效治疗的同时需注重临床护理，提升预后效果[3]。
常规护理只是配合治疗的护理操作，难以满足上消化道患者的临床需求，也不利于护理服务的持续发展。舒适护理是一种更加注重患者满意度和舒适感受的护理，让患者保持相对舒适的身心，以积极的心态接受治疗，从而提高预后效果[4]。本研究对观察组患者实施舒适护理通过环境护理、心理疏导、饮食指导、预防并发症护理来实施[5]。本研究结果显示，观察组的并发症低于对照组，止血和住院时间短于对照组，由此得知，环境护理可保证患者的睡眠质量的同时还可让患者放松身心；负性情绪会影响疾病的康复，增加应激反应，心理护理可减少患者的情绪刺激，通过及时疏导患者的不良情绪，可减轻患者的负性情绪，有助于提高患者的配合度；并发症预防护理及饮食护理，可规避一些影响疾病恢复的不良因素。
综上所述，对上消化道出血患者的临床护理中给予舒适护理，可降低并发症的发生，促进患者更好的恢复。
参考文献
[1]徐晓萌,罗玥姮.预见性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2019,17(06):127-158.
[2]田静.循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用和效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):297-305.
[3]毛莹.循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用效果探析[J].智慧健康,2019,5(33):194-195.
[4]朱丽杰.症状护理在急性上消化道出血护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(15):183.
[5]范治华.分析循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):276-278.