中西医结合治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效探究魏茂世--中国期刊网

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中西医结合治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效探究魏茂世

发表时间：2020/9/1 来源：《论证与研究》2020年7期作者：魏茂世 1 郑霞2

[导读] 摘要：对中西医结合治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效进行一定的分析和探究。方法：对2018年9月-2019年9月收治的老年骨性关节炎患者的临床治疗选取，选择90例患者作为主要的研究对象，将其分为两组，分别是西医组和中西结合组，然后对两组的临床治疗效果进行分析。结果：中西结合治疗的效果也明显优于单纯西医治疗组，并且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中西医结合治疗老年骨性关节炎患者具有比较好

                                                                  魏茂世¹ 郑霞²
                                      （1.五莲县街头中心卫生院；2.五莲县精神卫生中心）
        摘要：对中西医结合治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效进行一定的分析和探究。方法：对2018年9月-2019年9月收治的老年骨性关节炎患者的临床治疗选取，选择90例患者作为主要的研究对象，将其分为两组，分别是西医组和中西结合组，然后对两组的临床治疗效果进行分析。结果：中西结合治疗的效果也明显优于单纯西医治疗组，并且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中西医结合治疗老年骨性关节炎患者具有比较好的临床疗效，值得在临床上进行广泛的推广。
        关键词：中西医结合；老年骨性关节炎；临床疗效
        引言
        骨性关节炎是老年常见病症之一，以关节软骨的退行性变和关节周围继发性骨质增生为主要的病理特点，如果不进行治疗容易影响到老年人的行走，严重的情况甚至会出现残疾的现象。对于老年骨性关节炎来说，主要的临床症状有关节疼痛和肿胀以及功能障碍等，并且具有反复发作和容易迁移的特点，在临床上会采取多种方式来对其进行治疗，其中西医治疗是比较常见的方法。但是单纯使用西医没有取得很好的效果，大部分只能在一定程度上减轻患者的痛苦，但也在很大程度上影响到了患者的生活。因此在本次研究中采取了中西结合的方式对其进行治疗，现报告如下。
        一、资料与方法
      （一）一般资料
        对2018年9月-2019年9月收治的老年骨性关节炎患者的临床治疗选取，选择90例患者作为主要的研究对象，将其分为两组，分别是西医组和中西结合组。其中45例为对照组，主要是采用单纯西医的方式进行治疗，另外45例为观察组，主要是采用中西医结合的方式进行治疗。两组患者的年龄范围都在43-75岁，平均年龄在（62.1±2.5）岁，病程范围为0.5-16a，两组患者在年龄、性别和病程上都没有显著差异，且差异也没有统计学意义（P＞0.05）。
      （二）治疗方法
        1.对照组
        对照组主要是采用常规西医治疗的方式。首先是采用关节穿刺疗法，对患者进行常规的消毒处理，然后进行局部的麻醉处理，对患者进行穿刺手术。另外，对于关节处有积液的患者，要抽取积液之后再进行穿刺手术。在抽取积液的时候，需要对患者的关节软骨进行重视，避免造成损伤，对于抽取出来的积液也要进行一定的检查和处理，对患者患有其他疾病的可能性进行排除。在完成积液的抽取之后，要对患者关节腔注射2ml的玻璃酸钠，保持每周一次的频率，五次为一个疗程。除此之外还要配合口服药物治疗，一般是口服尼美舒利，连续使用四周。
       2.观察组
       观察组采用中西医结合的治疗方法。在对照组的基础上与中医治疗的方法进行结合，通过中医药物和物理辅助治疗来获得更好的效果。通常来说，需要针对不同患者的病情来对中药的药方进行配置，可以采用黄芪30g，川牛膝、白术各15g，白芍、当归各12g，茯苓、木瓜、威灵仙各10g，桂枝、延胡索各8g，甘草6g，再根据病情加减治疗，七天为一个疗程。除了口服药物治疗之外，还可以配合中医骨科康复推拿的方式，每天坚持1次的牵拉膝部、揉捏股肌以及揉按髌骨等，每天指导患者进行功能训练。
     （三）观察指标和判定标准
       采用JOA骨性关节炎功能评分对两组患者治疗前后的评分和疗效进行一定的判定和分析。显效：患者病症基本消除，并且关节功能完全没有障碍，正常的生活和工作都不会受到影响；有效：患者的病症得到了明显的好转，关节的功能也得到了很大的改善，对日常生活和工作的影响不是很明显；无效：患者病症没有得到好转，甚至还会出现加剧的现象。
     （四）统计学方法
        本次研究的所有数据都采用SPSS21.0软件进行分析，计量治疗主要是采用均数±标准差，组间的比较主要是采用t进行表示，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
        二、结果
      （一）两组患者的JOA评分
        在经过一定的治疗之后可以发现，观察组的患者在JOA评分上要大于对照组，并且差异具有统计学意义（p＜0.05）。
        表1 比较两组患者治疗前后JOA评分

        两组患者临床疗效
        在经过一段时间的治疗可以看出，采用中西医结合的治疗方式比单纯西医治疗具有更好的疗效，并且差异具有统计学意义（p＜0.05）。
        表2 比较两组患者临床疗效

        三、讨论
        老年骨性关节炎是一种慢性的关节疾病，多发生在老年群体当中。对于老年骨性关节炎来说，它的病变是一个长期且复杂的过程中，其中包括这膝关节的淤血、软骨基质的分解和后期的关节软骨破坏引起的骨板增厚硬化。在中医上，老年骨性关节炎被称为是痹症，主要是因为肝肾亏虚和筋骨失养导致的疾病，主要是因为经络不通畅，湿气淤积才会出现肿胀的现象。因此在对该病进行治疗的过程中，需要对采用中西结合的方式进行治疗。
        本次的研究表明，采用中西结合治疗的观察组在JOA评分上要大于对照组，并且治疗的总有效率也要高于对照组，这就可以表明中西医结合的治疗方式比单纯的使用西医治疗具有更好的效果。西医采用尼美舒利可以起到抗炎解热和镇痛的作用，中医可以根据病情特点进行药物的服用，包括黄芪、川牛膝、白术、白芍、当归、茯苓、木瓜、威灵仙、桂枝、延胡索、甘草，其中黄芪和白术具有补气功效，当归有活血化瘀作用，川牛膝能够活血通经，威灵仙和木瓜都可以除湿祛风，桂枝可以补气活血，这些药物都能起到改善患者关节功能的作用。而中医推拿能够对损伤部位进行修复，还能促进血液的循环，从而更好的实现的缓解病痛的作用。
        四、结语
        综上所述，中西医结合的治疗方式能够对老年骨性关节炎的治疗效果进行有效提升，对改善患者关节功能具有重要的作用，是值得临床推广的综合性治疗方式。
        参考文献：
        [1]胡健斌.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019(44):166+182.
        [2]关文举.中西医结合治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效[J].光明中医,2016(17):2544-2545.
        [3]马艳.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国实用医药,2012(26):174-175.