摘要:目的：探讨降低新冠肺炎轻症转重症发生率的预见性护理。方法：选取2019年12月-2020年3月在川东某综合性三甲医院新冠肺炎确诊病人10例随机分为对照组和观察组，每组5名患者。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实行预见性护理。比较两组并发症发生率及护理满意度指标。结果：观察组治疗后在并发症发生率及护理满意度指标上均优于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理干预方法可有效改善新冠肺炎患者预后，临床效果显著。
通讯作者：程蕾
关键词：新冠肺炎患者；预见性护理；轻症转重症
Abstract: Objective: To explore the predictive nursing of reducing the incidence of mild to severe cases of neo-crown pneumonia. Methods: From December 2019 to March 2020,10 patients with newly-crowned pneumonia were randomly divided into control group and observation group ,5 patients in each group. The control group adopted routine nursing method, and the observation group carried out predictive nursing on the basis of routine nursing. results: after the predictive nursing of patients with new coronary pneumonia, the clinical symptoms of the observation group were lower than that of the control group, and the total nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Predictive nursing for patients with new coronary pneumonia Li, can alleviate the patient's negative emotion.
Keywords: Patients with new coronary pneumonia; Predictive nursing; Mild to severe
2019年12月以来，我国湖北省武汉市报告了第一例新冠状病毒肺炎的病例。随着我国“春运”期间人员不断的流动，新型冠状病毒肺炎在全国各地都有发生，吸引了国家和各省政府部门的重点关注。新型冠状病毒肺炎疫情作为突发公共卫生事件，具有传播速度快、感染性强等特点，不但对人类生命健康造成了威胁，也给社会造成了恐慌心理。因此，本篇文章运用预见性护理，旨在探讨预见性护理在降低新冠肺炎轻症转重症发生率的作用，内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月-2020年3月在川东某综合性三甲医院新冠肺炎确诊病人10例随机分为对照组和观察组，每组5名患者[1]。纳入标准：1）呼吸道标本或者血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸为阳性；呼吸道标本或者血液标本病毒基因测序和已知新型冠状病毒高度同源；2）没有精神疾病或者认知障碍者；3）可以用语言正常沟通交流者；4）病人在知情同意书上签字。比较两组病人的性别、年龄、受教育年限、病程以及病情，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：运用常规护理的方法，基础护理干预，患者入院后密切观察病情的进展，积极为患者开展相关的救治工作，包括用药护理（轻症患者以口服给药治疗为主）、实施严密隔离和消毒措施、心理护理、营养支持、并发症治疗、健康宣教及出院指导等[2]。
观察组：在常规护理的基础上实行预见性护理，具体方法如下：
1）氧疗护理，应根据患者病情给予合理氧疗，对于合并CO2潴留患者应给予其持续低流量吸氧。对患者进行氧疗时应密切观察其面色、精神状态以及呼吸频率的变化，及时调整用氧浓度，防止氧疗并发症的发生[3]。
2）环境护理，医护人员需要定时更换患者的被褥、衣物，清洁整理患者病房，此外，在整体护理过程中还应严格按照医院消毒隔离制度进行护理操作，患者物品专人专用，接触患者前后均洗手或使用快速手消毒剂消毒双手。
3）呼吸道护理，定期根据患者病况协助其调整体位，咳嗽、咳痰时给予干扰素2b 500万u超声雾化，雾化后给予叩背，用力均匀，自下而上叩击数分钟，鼓励其咳嗽，协助清除痰液。轻症患者指导其做呼吸操改善肺功能。
4）心理护理，新型冠状病毒肺炎患者需在负压病房进行救治，该病房相对“密闭”，且缺少家属探视，若治疗期间患者出现心理障碍问题，医护人员应根据以往自身医护经验及所学心理学基础予以其针对性心理疏导，可提升患者治愈信心。
5）饮食指导。给予高蛋白、高热能饮食，如进食鸡蛋、牛奶、豆浆，鱼、肉类含高蛋白治的食物，蛋白相当于1.0-2.0g/（kgd）供给。多吃水果、蔬菜等补充维生素，并保持大便通畅，增强免疫功能。
1.3观察指标
观察评测两组新冠肺炎患者的并发症发生率及护理满意度指标数据。临床症状包含发热情况和退热一周后再次发热。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS20.00软件对本组饰演数据进行统计处理，技术资料采用百分率（%）表示，并将各组间的技术资料进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在对新冠肺炎病人进行预见性护理之后，观察组的临床症状低于对照组，观察组的护理总满意度比对照组的高，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表:
表1 两组患者临床症状[n(%)]
表2 两组护理满意度对比[n(%)]
3.讨论
预见性护理是一种能充分调动护士主观能动性的护理模式，更符合整理护理发现问题分析问题及解决问题的护理理念，是一种提高护理工作预见性的思维，它以护士的临床工作经验为基础，以前瞻性、针对性护理干预为手段，可最大程度降低新冠肺炎患者轻症转重症发生率，提高患者治疗效果，使患者早日康复[4]。本研究结果表明，观察组的临床症状低于对照组，并且护理总满意度比对照组的高。对新冠肺炎病人实行预见性护理可以提高病人对于疾病的认识水平，缓解病人的消极情绪，从而有助于病人可以更好的配合医护人员的治疗，使病人的痊愈进度加快。为病人提供良好的病房环境，严格执行消毒步骤，断绝传染的途径，为病人和医患人员提供安全的环境，有利于控制病情的传播。预见性护理能够在一定程度上预防病情的发展，保证病人的生命安全[5]。
综上所述，预见性护理可以有效降低新冠肺炎病人的并发症发生率，有助于病人可以尽早痊愈，提高患者临床护理满意度，值得推广和应用。
参考文献
[1]钱俊,张波婷,邱伟芬,蒋忠亮,董兴齐,李惠琴.新冠肺炎患者心理状况调查及心理干预效果[J/OL].中国健康心理学杂志:1-8[2020-06-30]
[2]崔红霞,丁惠杰,张艳美,刘新平,孙银玲,苏全志.新冠肺炎疫情发展不同时期血液透析患者心理状态及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):61-63.
[3]胡雪倩,马迪迪,刘国英,张淑华,王文艳.方舱医院新冠肺炎患者心理状况调查及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):116-117.
[4]谭龙婧,杨蕾,周平,汤敏,张振华,韩兴平,杨波.新冠肺炎疫情期间三维后装放疗技术的防护管理与护理实践[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):122-124.