摘要：目的分析嚼口香糖对剖宫产后缓和腹部胀痛的效果。方法 选择2019年10月至2020年3月接受了剖宫产的380例产妇，按照护理方法的不同分成试验组和常规组，常规组接受常规术后护理，试验组在产后6h开始嚼口香糖。对比两组产妇术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、口腔干燥、口臭以及腹胀的情况。结果 试验组肠鸣音的恢复时间、排气时间、排便时间比常规组明显短，统计上的差异很明显（P<0.05）。试验组产妇口腔干燥发生率3.63%、口臭发生率2.72%和腹胀的发生率4.55%，常规组的发生了分别是13.75%、12.50%和11.25%，统计上有显著的差异（P<0.05）。结论 剖宫产后咀嚼口香糖可以促进肠胃功能的恢复，缩短排气和排便的时间，缓解腹胀问题。
关键词：剖宫产；腹胀；咀嚼口香糖；胃肠功能
由于外科外伤、麻醉刺激、宫腔开放及侵入性处置，剖宫产术后的女性肠道蠕动运动往往会减弱或消失。产妇术后切口疼痛等原因，活动大幅减少，极易引起腹胀、排便不畅以及其他消化功能障碍的症状，对术后产妇的恢复有很大影响。咀嚼口香糖是促进产妇消化功能恢复的安全、简单、有效的方法，操作简单，易于患者接受，可作为辅助疗法使用。为了概括口香糖对剖宫产后恢复的效果，本研究选择了2019年10月至2020年3月的380例剖宫产的产妇为研究对象。本研究的结果如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以2019年10月至2020年3月在本院住院进行剖宫产手术的380名产妇作为研究对象，按看护方法分为190例试验组和190例常规组。实验组产妇的年龄是20～35岁，平均年龄是（28.79±2.36）岁。常规组产妇年龄是20～36岁，平均年龄是（28.89±2.45）岁。两组对象年龄等一般临床数据无明显差异（P>0.05）中，具有可比性。
1.2研究方法
所有产妇都受到持续性硬膜外麻醉，术后止痛泵用于缓解疼痛。常规组产妇进行常规护理，术后8小时禁食，8小时后开始食用全流食，并且不可以使用甜食和牛奶，肛门排气后，逐渐转移到一般食物。试验组的孕妇在常规组护理的基础上使用口香糖，手术后的6小时开始咀嚼无糖口香糖，1天3次（每次10～15分钟）嚼口香糖，时间间隔是4小时。
1.3观察指标
观察2组产妇术后腹胀感缓解时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间，并进行比较。比较了两个组的产妇的口腔干燥症、口臭、腹部胀感的发生。口腔干燥症、口臭、腹胀感以主观感知为主，进入房间后8小时开始饮食到出院前的时间为比较时间。口干：主观感知评价是从9个方面进行的，包括口腔、咽喉、嘴唇和舌头干燥等，各项目采用0～4分的5分打分方式进行评价。合计分数是0到36分。口臭：以0到5分进行评价，0是无口臭，5是口臭最重。腹胀：评价标准，腹部无胀痛感觉：手术后肛门排气前，患者腹部无膨胀感觉；轻微的腹胀感：手术后，患者在肛门排气前表现出轻微的腹部膨胀感觉，腹部感觉到气体在旋转，但切口部没有感觉到膨胀感带来的疼痛；中度腹胀感：腹部胀满，主要诉切口疼痛，但可以容忍；重度腹胀感：腹部胀满，切口疼痛，疼痛呻吟，甚至呼吸困难。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS23.0对数据进行分析，使用Excel建立数据库。腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等计量资料采用（χ—±s）的形式表示，采用t检验，术后口干、口臭和腹胀的发生情况等计数资料采用（n，%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时表示统计无明显差异。
2 结果
2.1 两组产妇术后胃肠功能恢复情况对比
试验组产妇的腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1：两组产妇术后胃肠功能恢复情况对比
2.2两组产妇的术后并发症情况对比
试验组产妇的口臭、口干和腹胀发生率明显低于常规组产妇，对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2：两组产妇的术后并发症情况对比
3讨论
根据最新的临床研究结果，咀嚼可以促进唾液分泌，调节体液机制，促进消化系统快速恢复。人体在咀嚼口香糖时，咀嚼运动和口香糖能刺激口腔调节神经体液反应，也能刺激口咽机械感受器，从而刺激迷走神经，增加消化液分泌，促进胃肠活动，有利于胃肠功能的恢复。早期嚼口香糖可刺激口咽的机械和化学传感器，从和刺激迷走神经，引起消化液分泌增加，而咀嚼刺激液控制唾液腺副交感神经，可引起唾液分泌，反射在口腔消化过程中，唾液腺可引起胃胰胆活动，促进胃肠胰肽、神经加压素和胰多肽的分泌，帮助胃肠蠕动。促进肛门尽早呼气，减少腹胀的发生。另外，消化液的分泌可以增加产妇的食欲，生理上的满足可以让产妇保持良好的精神状态，也更有利于分泌乳汁。术前禁食及术中口腔粘液分泌量会减少。很容易出现口臭、口干等症状。严重者还会出现口腔溃疡或感染。咀嚼无糖口香糖后，口香糖中的甜味剂刺激味觉和咀嚼，增加唾液流速，让唾液冲洗口腔。而甜味剂的刺激能增加口腔分泌物对口腔中的碳酸氢盐水平和唾液ph值的提高，提高唾液的缓冲能力，更利于清洁口腔和牙齿，能减少牙菌斑的形成，从而消除口臭，保持口腔湿润的效果，从而预防口腔溃疡或感染。结合本研究结果，实验组口臭、口干、腹胀的发生率明显低于常规组（P<0.05）。说明剖宫产术后嚼口香糖能起到口腔保健的作用，能减少术后口干、口臭。
综上所述，选择剖宫产分娩的产妇术后咀嚼口香糖，能够促进胃肠恢复，缓解腹胀情况，还可以降低口干、口臭、腹胀等并发症的发生，值得推广应用。
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