探讨临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用

发表时间:2020/9/1   来源:《护理前沿》2020年9期   作者:罗莹莹
[导读] 探讨在帕金森患者的治疗过程中应用临床护理路径干预的效果。
        【摘要】目的:探讨在帕金森患者的治疗过程中应用临床护理路径干预的效果。方法:选择2019年5月至2020年5月科室收治的350例帕金森患者为本次研究对象,采用随机方法平均分为两组:对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受临床护理路径干预。比较两组患者经过护理干预后的运动功能状态和护理满意度。结果:帕金森功能运动评分量表(MDRSPD)评分结果中,经过护理干预观察组患者的运动功能明显好于对照组患者的运动功能(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径干预能够更好的改善帕金森患者的运动功能,值得推广。
【关键词】帕金森;临床护理路径;运动功能;护理效果

        帕金森是好发于老年人的神经退行性疾病,现代医学治疗经验表明,在帕金森患者治疗期间配合有效的护理干预,可以更好的发挥治疗作用,改善患者的病情症状[1],本文就帕金森患者接受临床护理路径干预的效果展开讨论,详情可见下文:
1资料与方法
1.1一般资料
        本次研究中纳入350例帕金森患者,资料收集于2019年5月至2020年5月,根据随机双盲原则平均分为两组,各175例。观察组:男92例、女83例,平均年龄(69.4±7.2)岁,平均患病时间(4.3±1.2)年;对照组:男89例、女86例,平均年龄(68.8±7.1)岁,平均患病时间(4.5±15)年。两组患者的性别构成、年龄、患病时间在统计学中对比结果为P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法
        为对照组患者实施常规护理干预,遵从医嘱对患者进行用药指导、心理情绪干预、饮食指导等护理措施。为观察组患者实施临床护理路径干预:(1)患者入院第一天,医护人员带领患者和家属熟悉病房环境,介绍基本功能。了解患者的病情状态、运动障碍表现、严重程度、心理情绪状态等制定一个以患者为中心的临床护理路径。(2)对患者进行入院健康教育,指导患者在饮食、用药等方面的注意事项,顶住患者家属做好陪护,在走动过程中要扶好扶手,避免跌倒。(2)患者熟悉环境之后,需要告知患者在治疗期间索要接受的治疗和各项检查,在患者检查时,需要将患者送到检查室,并再次确认患者的资料,确保检查结果准确。(3)做好针对患者的各项基础护理,为患者营造良好的病房环境,介绍其他病友,使患者消除紧张感,适应病房环境。(4)在治疗期间,观察患者的情绪状态变化,根据患者的情绪波动特点调整心理护理的方法,鼓励患者配合治疗和护理,增强患者的信心。(5)指导教会患者帕金森操进行康复锻炼。开始一个阶段先进行被动运动,护理人员为患者进行肢体按摩,帮助患者抬高肢体,在被动运动过程中转移患者的重心。被动运动阶段结束后,开始鼓励患者进行主动运动,护士和专业康复师一起带领患者运动,包括伸腿、举手、步态训练等,纠正患者动作中的错误,使患者逐渐恢复正常的活动状态[1]。(6)在患者出院前期对患者进行出院前指导,告诉患者家属要监督好患者的饮食、生活习惯,多支持患者,使患者保持良好的心态,鼓励患者和家属通过电话等方式进行沟通,以便为患者提供专业的护理指导,确保后续护理服务的有效性。
1.3比较方法
        使用MDRSPD评价患者护理干预前后的运动功能,评价内容包括站立姿势、面部表情、上肢伴随动作、言语,采用0-4分评分法进行评价,0分为正常、1分为轻微症状、2分为症状持续存在、3分为症状显著、4分为症状严重,分数高低和患者的运动能力高低成反比[2];使用自制满意度量表评价患者对护理服务的满意度,从护理措施、专业性、服务态度、服务质量四方面进行评价,总分100分,<60分为不满意,≥60分为满意。
1.4统计学方法
        本次研究采用统计学数据软件SPSS19.0处理数据,计数资料用(n,%)表示,用卡方检验。计量资料用(x±s)表示,用t检验。P<0.05,表示差异在统计学中有意义。
2结果
2.1运动功能
        经过统计学对比,显示两组患者在护理干预前MDRSPD评分无差异(P>0.05),半年后,观察组患者的MDRSPD评分改善情况好于对照组(P<0.05),数据见下表1:
表1  对比干预后两组患者的运动功能评分[(x±s),175]

2.2满意度
        观察组护理满意度为97.71%(171/175),对照组护理满意度为88.57%(155/175),差异对比结果为X2=11.451,P=0.000。
3讨论
        帕金森是中老年人常见的神经系统疾病,步态异常、静止性震颤等是患者最普遍的症状,在治疗期间为患者配合有效的护理措施能够起到良好的治疗辅助作用。临床路径是由临床路径发展小组根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。
        观察组患者接受临床护理路径,从患者住院第一天对患者进行健康教育和指导,使患者能够快速的适应医院环境,保持良好的治疗状态,提高治疗过程中的依从性。随着患者病症逐渐康复,开始为患者实施康复锻炼,从被动运动逐渐过渡到主动运动,使患者的运动功能逐渐得到改善[3]。本次研究结果可见,观察组患者的运动功能改善效果明显好于对照组,患者对护理服务的满意度也明显高于对照组(P<0.05),这一结果与相关文献研究结果一致,说明临床护理路径确实具有较高的护理价值。
结语:
        综上所述,将临床护理路径应用于帕金森患者的治疗过程中能够有效改善患者的运动功能状态,并且能够提高护理服务的质量和满意度,对于改善帕金森患者的生活质量有重要意义。
【参考文献】
[1]穆丽.浅析帕金森病患者护理工作中临床护理路径的作用[J].中国现代药物应用,2019,13(08):215-216.
[2]张红.探讨临床护理路径在帕金森患者护理工作中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(34):270-271.
[3]张静.临床护理路径在帕金森病患者自我护理中的应用观察[J].中外医学研究,2017,15(30):143-144.
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