【摘要】目的：探讨对急诊中毒患者洗胃中实施循证护理的效果。方法：对我院2019年1月至2020年1月收治的82例急诊中毒患者为对象。随机分为各41例的观察组（循证护理）及对照组（常规护理）。评价护理效果。结果：在此次研究中，观察组首次液体吸出时间以及洗胃时间均低于对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在急诊中毒患者洗胃过程中实施循证护理，能提高急诊抢救效率，确保液体早期吸出，维护患者生命安全，该护理方法值得推广。
【关键词】急诊急救；中毒；洗胃
食物、农药、药物、酒精等中毒在生活中及其常见，中毒患者病情危急，若不及时抢救则可能出现生命危险[1]。洗胃是治疗中毒病人的重要方法，可将胃部内容物清除，缓解症状。洗胃的效率关系到急救效果，通过护理干预可提高洗胃效率。本文探讨循证护理的实施效果，总结其在急诊中毒患者洗胃中的价值，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2019年1月至2020年1月收治的82例急诊中毒患者为对象。随机分为各41例的观察组及对照组。观察组男性20例，女性21例，年龄22-67岁。对照组男性23例，女性19例，年龄24-68岁。两组一般资料无统计学意义，P＞0.05.
1.2方法
1.2.1 循证小组
急诊科成立循证，小组成员包括1名急诊科医生，3名护士。根据循证问题和急诊中毒患者洗胃期间的常见问题。查询文献资料，明确中毒原因及护理风险。根据循证问题，进行检索。对查阅的文献进行评估，确保科学有效。循证小组通过讨论后明确护理计划。
1.2.2 入院护理
不同中毒原因的患者病情危机程度不同，患者入院后护理人员需在第一时间询问中毒原因，农药中毒者病情最为危及，需优先处理，此类患者存在呼吸衰竭、呼吸中枢麻痹等风险。入院后需及时清理分泌物，进行气管插管给予吸氧。所有中毒患者入院后都需及时了解原因、食用或吸入何种物质、何时食用或吸入。并在短时间内完成并行评估，第一时间同时治疗小组。
1.2.3 洗胃护理落实
循证小组明确洗胃效率是关系急救效率的关键。根据实际临床工作和循证支持确定缩短液体吸出时间以及洗胃时间的措施。及时对入院患者进行评估，确定是否洗胃。循证小组通过加强培训提高洗胃过程中的医护配合度。结合间断性胃肠减压法，加快毒素的清洗。洗胃过程中利用碳酸氢钠洗胃液或生理盐水，缓解毒素吸收。在洗胃结束3h后，再次洗胃。确保毒素彻底清洗，洗出液清澈。
1.2.4 心理护理
部分患者是因自杀而服用有毒物品，因此在治疗期间依从性较差。护理人员应当对其加强心理护理，同时对家属进行思想工作。在医护人员及家属的鼓舞下，打消消极悲观的心态，唤起求生欲，提高治疗依从性。
1.3观察标准
本次研究以首次液体吸出时间以及洗胃时间为观察指标。护理人员记录两组患者两项指标的时间，并进行比较。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对组间首次液体吸出时间以及洗胃时间进行比较。首次液体吸出时间：观察组（0.24±0.11），对照组（0.62±0.21），t=10.264，P=0.001。洗胃时间：观察组（26.31±5.11），对照组（32.16±8.14），t=3.897，P=0.001。观察组两项时间均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
在临床中，急诊中毒是患者病情危急且进展迅速。有毒物质易从呼吸道、消化道进入机体。同时病人呼吸道分泌物增加，会加重缺氧表现[2]。洗胃可有效清除胃部有毒物，中毒病人的抢救强调争分夺秒，在最短时间内清理有毒物可提高抢救效率。
在常规护理中，护理人员以执行医嘱为主要工作，在护理过程中主动性不强。而急诊中毒病人的特点在于“急”，护理人员必须占据主导地位，提高配合方能保证工作效率，避免病情恶化。循证护理将科研结论与临床经验有效结合，获取循证证据，将其作为临床护理的依据。循证护理更贴合病人实际病情，其优势在于利用已取得一定成效的护理措施为依据，高度强调护理人员的能力与经验，充分体现实际情况[3]。循证护理的实用性更强，实现了使临床护理受益于病人。在此次研究中，观察组首次液体吸出时间以及洗胃时间均低于对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见循证护理取得显著成效。
总而言之，在急诊中毒患者洗胃过程中实施循证护理，能提高急诊抢救效率，确保液体早期吸出，维护患者生命安全，该护理方法值得推广。
参考文献
[1]熊晓娟, 徐会, 孔芹芹,等. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用价值[J]. 饮食保健, 2019, 006(028):193.
[2]杨佩. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J]. 健康前沿, 2019, 028(007):37-38.
[3]陈桂欢. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果观察[J]. 黑龙江中医药, 2018, 047(006):143-144.