【摘要】 目的 探究在急性阑尾炎患者围手术期中给与循证护理的效果。方法 研究时间：2018年11月至2019年11月；研究样本：研究时间段内来本院治疗的460例进行手术的急性阑尾炎患者；研究分组：平均随机分配为两组：常规组（常规护理）和观察组（循证护理）。最终统计对比组间患者下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。 结果 护理后观察组患者下床活动时间更早，住院时间更短，住院成本显著较低，术后并发症也明显减少，与常规组相比在统计学上有显著差异，P<0.05。结论 根据护理研究结果表明在急性阑尾炎围术期中应用循证护理能够更快促进患者下床活动，缩短住院时间，术后并发症也显著减少，住院成本较低，有助于手术预后效果的提升，在急性阑尾炎手术中有广泛的护理价值。
关键词: 急性阑尾炎；循证护理；下床活动时间；住院时间；并发症
急性阑尾炎指的是阑尾发生急性炎症，是外科最常见的急腹症之一，主要是因为阑尾管壁中淋巴滤泡的过度增生，亦或是管腔内结石或粪石阻塞、或是阑尾腔内发生了细菌感染而导致的[1]。临床主要症状有转移性下腹痛、固定点压痛。临床上主要治疗方式是阑尾炎摘除手术。为了促进患者更快的康复和出院，减少并发症，需要引入一套科学化、有实证依据的临床护理方法。因此本文将探究在急性阑尾炎患者围手术期中给与循证护理的效果。汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
样本选自在2018年11月至2019年11月内来本院治疗的460例进行手术的急性阑尾炎患者，平均随机分配为两组：常规组（常规护理）和观察组（循证护理）。排除研究标准：合并肾功能不全；严重肝肾功能不全；恶性肿瘤；精神病患者等。对照组患者（n=230）男有178例，女有152例；年龄24-40（31.3±2.1）岁。观察组（n=230）男有175例，女有155例；年龄24-41（32.3±2.1）岁。.所有患者在基础资料上无统计学差异，无研究意义，具有可比性，P<0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，即术前常规检查、术后卧位、输液、病房等护理，对患者临床体征进行监测与护理，饮食护理等。观察组给与循证护理。具体操作如下:
1.2.1 确定问题及收集资料
首先要要确定围术期的护理注意事项和术后并发症预防护理的问题，然后根据这两个问题进行资料查询和整理，学习先进的临床护理经验和护理技术手段，并制定护理方案。
1.2.2 术前准备
带领患者进行影像学检查、实验室检查、常规查体，给与肠胃减压护理，了解患者致病原因、既往史和患者手术方案，然后给与患者及家属心理安慰和鼓励。术前12h禁食，对生命体征进行监护。另外准备好手术器械和抢救工具，调节病房温度和湿度。
1.2.3 术后护理
首先要根据手术中麻醉的方式合理摆放患者体位，待生命体征平稳以后再行半卧位。对于患者生命体征进行严格监测，记录好尿量，避免患者发生休克。对于患者切口要严格观察，避免出现渗血或者红肿。及时对伤口敷料进行更换，并对切口每天都要进行清洗和消毒，预防切口感染[2]。饮食护理要先流质食物，然后再过度到普通饮食。饮食少量多餐，宜清淡易消化。对于引流管的位置和颜色进行巡视，防止引流管堵塞、扭曲等，预防并发症。
1.3观察指标
最终统计对比组间患者下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。
1.4统计分析
统计学软件SPSS23.0处理，t和检验，百分比和平方差计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。
2.结果
2.1 组间患者依从性对比
护理后观察组患者下床活动时间更早，住院时间更短，住院成本显著较低，与常规组相比在统计学上有显著差异，P<0.05。如表1所示：
表1 组间护理效果对比
2.2 术后并发症发生情况组间对比
护理后对照组术后出血有12例、切口感染有15例，黏连性肠梗阻有14例，排尿困难有12例，并发症发生率为23.04%；观察组术后出血有5例、切口感染有3例，黏连性肠梗阻有2例，排尿困难有3例，并发症发生率为5.6%，t为14.28，P值为0.00。 经过实验对比，护理后观察组患者术后并发症也明显减少，与常规组相比在统计学上有显著差异，P<0.05。
3 讨论
循证护理是1990年在循证医学研究中提出的一种新型护理理念，它可以根据护理临床实证研究作为护理基础，根据临床护理中遇到的实际问题，从而调查与收集有价值的资料信息，从而构建出具有科学化和针对性的护理计划[3]。由此将护理计划投入到护理工作中，提高护理工作质量。下一次的护理方案则是根据上一次出现的问题为研究进行改善与提高，以此来形成护理的良性循环。
综上所述，根据护理研究结果表明在急性阑尾炎围术期中应用循证护理能够更快促进患者下床活动，缩短住院时间，术后并发症也显著减少，住院成本较低，有助于手术预后效果的提升。
参考文献
[1]梅文. 循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(23):239+243.
[2]马玉青. 探讨急性阑尾炎患者围手术期护理中循证护理的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(65):234-235.
[3]张娜,林立,邓倩,王玉杰. 急性阑尾炎手术患者围手术期实施循证护理干预的效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(07):126.