摘要：目的：探讨在对癌痛患者的护理中通过运用个体化阶梯式疼痛管理模式的护理价值。方法：对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上运用个体化阶梯式疼痛管理模式进行护理干预。结果：2组患者护理前VAS疼痛评分均较高P＞0.05，护理后观察组的VAS疼痛评分低于对照组，P＜0.05；观察组患者癌痛对于睡眠、活动、情绪及饮食的影响程度评分均低于对照组，P＜0.05。结论：通过对癌痛患者运用个体化阶梯式疼痛管理模式可取得满意的护理效果，有助于缓解患者的癌痛情况。
关键词：癌痛；个体化阶梯式疼痛管理模式；护理；价值
癌痛是广大晚期癌症患者主要的临床症状表现，持续性的强烈疼痛对于患者的饮食、睡眠及生命质量均产生严重影响，并且也容易诱发患者的恐惧、焦虑等负面情绪，所以加强癌痛患者的科学护理来帮助其缓解疼痛十分重要[1]。以下将分析对癌痛患者通过采用个体化阶梯式疼痛管理模式的护理效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年5月本院70例癌痛患者，依据护理方案分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄58～89岁，均值为（72.6±1.3）岁；肿瘤病灶远处转移14例，晚期肿瘤21例。对照组：35例，男18例/女17例：年龄56～89岁，均值为（72.5±1.4）岁；肿瘤病灶远处转移13例，晚期肿瘤22例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，如进行健康知识宣教、生活护理、心理疏导，并严格遵循医嘱利用三级阶梯止痛法进行镇痛；观察组患者在此基础上运用个体化阶梯式疼痛管理模式进行护理干预，方法如下：（1）患者评估：首先对患者的情况进行全面系统的评估，包括社会心理状态、服药史、疼痛经历、镇痛期望和癌痛认知等，在此基础上为患者进行三级疼痛护理，并加强患者的科学指导，使患者能够掌握疼痛评分的科学应用方法；（2）I级疼痛管理：密切与患者的沟通，了解其心理状态，针对存在的负面情绪给予疏导帮助，提升自信心，可每日对其癌痛情况进行评估，并为患者发放癌痛管理手册，做好患者的解释与说明工作，同时定期举办关于癌痛的知识讲座，指导患者掌握正确的癌痛控制方法。并严格遵循医嘱给予非阿片类药物进行镇痛；（3）Ⅱ级疼痛管理：每日需对癌痛情况进行2～3次左右的评估。同时绘制癌痛曲线，运用鼓励性和安慰性的语言，帮助疏解患者的负面情绪。指导患者通过深呼吸等方式保持身心和肌肉群放松。引导家属与患者进行沟通，帮助转移注意力。并遵循医嘱给予弱阿片类药物进行镇痛；（4）Ⅲ级疼痛管理：每日需进行5次左右癌痛评估，并绘制疼痛曲线，掌握其癌痛状况，并针对护理措施及镇痛药物应用剂量合理调整，密切与患者间的沟通，通过运用鼓励暗示等方式疏解其负面情绪，严格遵循医嘱给予阿片类药物进行镇痛。向患者及家属讲解镇痛药物的应用注意事项作用及原理等，并结合疼痛状况对用药剂量适当调整，确保药物的镇痛效果。针对镇痛效果不满意的患者还应与主管医生进行沟通，以便对镇痛方案及时调整。
1.3评价标准
（1）运用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对2组患者护理前和护理干预2周后的癌痛程度进行评估，0分～10分，得分越高患者的癌痛情况越严重。（2）对2组患者癌痛对于睡眠、活动、情绪及饮食产生的影响进行评估，满分为10分，得分越高提示影响程度越严重。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1 VAS疼痛评估结果对比
2组患者护理前VAS疼痛评分均较高P＞0.05，护理后观察组的VAS疼痛评分低于对照组，P＜0.05。
表1 2组VAS疼痛评估结果对比（±s，分）
2.2癌痛的影响程度评分对比
观察组患者癌痛对于睡眠、活动、情绪及饮食的影响程度评分均低于对照组，P＜0.05。
表2 2组癌痛的影响程度评分对比（±s，分）
3讨论
癌痛的发生是由于患者肿瘤病灶逐步侵入神经系统、软组织以及骨髓等所引起，患者的癌痛情况也将进一步对于睡眠、饮食等产生不利影响，使得患者的生活质量下降，所以加强科学护理来提升镇痛效果非常关键[2]。个体化阶梯式疼痛管理模式的应用，通过对患者的癌痛情况进行评估，在此基础上开展差异化的疼痛管理，有助于提高患者疼痛管理的科学性和针对性，因此更有利于提高镇痛效果，并帮助改善患者的生活质量[3]。本次对比结果显示观察组患者在护理2周后疼痛评分低于对照组，同时该组患者癌痛的发生对于睡眠、活动、情绪以及饮食等产生的影响评分低于对照组，表明个体化阶梯式疼痛管理模式的运用可有效提高癌痛患者的护理质量。
综上所述，通过对癌痛患者运用个体化阶梯式疼痛管理模式可取得满意的护理效果，有助于缓解患者的癌痛情况。
参考文献：
[1]李丽丽,刘普亮.探讨个体化阶梯式疼痛管理模式在肿瘤晚期患者中的应用效果[J].中华养生保健,2020,38(2):154-155.
[2]朱海燕.个体化阶梯式疼痛管理模式在肿瘤晚期患者中的应用效果分析[J].科学养生,2019,(11):163-164.
[3]田亚文.个体化阶梯式疼痛管理模式在肿瘤晚期患者中的应用效果观察[J].健康大视野,2019,(19):293.