摘要：目的：探讨不同护理方法对老年重症患者的护理效果，得到对高龄老年患者最有效的护理方法，让老年患者在接受治疗时保持乐观，使治疗效果更好。方法：根据研究要求，将200例患者随机分为观察组和对照组。对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上还有心理护理和社会支持。治疗完成后比较患者的心理状态。结果：对照组和观察组的200例患者进过护理后，使用SAS与SDS进行，得到的评分皆优于护理前，患者的生活质量都有明显好转，其中观察组的比对照组的改善更为明显。观察组的焦虑、抑郁状况及生活质量均优于对照组。结论：老年重症患者心理护理能有效改善患者心理状态，提高生活质量，可以在全国范围内应用于推广。
关键词：重症监护病房；老年；心理护理；效果
现代医学已经变得更注重人性化，从而对护理工作提出了更高的要求。心理护理作为一种有效的护理手段，已逐渐应用于临床，并得到越来越多的认可。随着社会的发展和科学技术的进步，人们抵抗各种疾病的能力增强，老龄化社会逐渐来临。随着重症监护医学的迅速发展，ICU中的老年患者开始受到广泛关注。这是一个特殊的群体，心理上不同于年轻人，他们对疾病康复有着强烈的愿望，希望尽快离开医院回到自己熟悉的环境。心理变化会影响行为，并可能影响治疗结果，如果将心理护理应用于临床，可以有效地改善患者的心理状态，有助于疾病的治疗和康复。
1.临床资料
1.1资料根据
研究要求，选取2016年1月至2018年8月我院ICU收治的200例患者。年龄从80岁到94岁不等最小年龄80岁，最大年龄94岁。其中女性118例，占59%，男性82例，占41%。住院时间最短为9天，最长为52天，随机分为对照组和观察组。记录各组的一般情况和病情，两组间不符合统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受医院的常规护理，观察组在接受常规护理的基础上还有心理护理和社会支持。
1.2.1心理护理
（1）老年人的精神状态不同于青年人，尤其是重症监护病房的危重病人，应得到充分的认识。心理状态影响行为，与治疗效果密切相关，也是影响疾病结局的重要因素。做好老年重症患者的心理护理具有重要的临床意义。护士应与病人充分沟通，了解病人的病情。老年人心理变化大，要用安慰性语言与他们沟通，告知患者病情，说明治疗方案，让他们了解必要性，使患者积极配合治疗。随时观察沟通过程，及时发现问题。有些病人沟通有困难，但他们很清楚护士的解释，可以通过各种道具进行沟通。
（2）加强沟通
语言沟通：与患者沟通，了解患者的想法，使患者自信，积极配合治疗。
非语言交流：护士可以通过眼神、微笑、肢体动作等表达自己的想法，起到安慰作用。
音乐疗法：音乐是一种常见的语言，优美的音乐带给人们愉悦、改善心情、增强信心、消除紧张和缓解压力等，带来意想不到的效果。音乐的选择因人而异。
1.2.2社会支持
（1）家庭成员：家庭成员往往是最接近病人的人，他们的支持是最有力的保证。老年人在心理上更需要家庭支持，这对他们的康复至关重要。
如果家人表现出厌恶，病人就会对治疗失去信心。老年人总是渴望家庭的温暖，尤其是老年ICU患者，所以要充分利用探视时间。与家人沟通，鼓励病人，与护士合作，帮助病人恢复信心。有些病人对治疗失去信心，可以在“安全”的前提下由家属陪同。
（2）亲属和社区：鼓励患者身边的人定期探访，增加积极影响。社区护理将在老年人的康复中发挥重要作用。首先，让家庭成员知道家庭治疗对老年患者的重要性。其次，可以对社区护理人员进行培训，使他们了解老年人的情况，方便后续护理工作。
1.3治疗效果的评价
通过问卷调查获得疗效评价数据，获得抑郁（SDS）和焦虑（SAS）评分，其中焦虑或抑郁评分50分以上。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行数据分析，计数数据用均值与标准差表示。经t检验，P<0.05具有有统计学意义。
2.结果
两组患者进过护理后，SAS与SDS的评分皆优于护理前，患者的生活质量都有明显好转，其中观察组的比对照组的改善更为明显，对比差异显著（P<0.05）。
3.讨论
ICU近些年发展速度较快，承担全院重症患者的诊治工作。这里有先进的设备和专业的护理人员，每日处于忙碌状态，与患者交流相对较少。老年患者往往会心生恐惧，对治疗失去信心，甚至产生孤独感，焦虑情绪难以避免。入住这里的患者病情较重，使得意识正常的老年人出现心理状态改变。他们在孤独中情绪不断恶化，不愿面对未来，甚至出现绝望。面对这种情况护理人员要有充分认识，加强沟通，及时发现问题，以安慰的语言缓解患者情绪。护理人员要掌握沟通方法，捕捉细微信息，不断调整沟通方式，这样才能取得较好效果[8]。同时与家属沟通，获得对方支持，给患者以安慰，满足情感需求。帮助家属调节情绪，掌握沟通技巧，这样才能取得较好效果。ICU高龄患者往往心理状态不佳，可以通过心理护理帮助他们调节情绪，积极面对疾病，这将有助于提高治疗效果。
参考文献
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