【摘要】目的：研究急诊护理干预预防严重创伤性失血性休克患者并发症的方法与效果。方法:在我院2019年3月至2020年3月间接收的严重创伤性失血性休克患者中选择100例随机分组，对照组50例常规护理，观察组50例急诊护理干预，比较两组并发症情况。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对严重创伤性失血性休克患者而言，急诊护理干预的护理质量更高，安全性更好，可有效降低并发症风险，值得推广。
【关键词】急诊护理干预；严重创伤性失血性休克；并发症
创伤性失血性休克指的是患者身体由于暴力而产生损伤，大量出血后心排量、血压均大幅度下降，最终导致休克的情况。有资料显示，受伤后24h，严重创伤性失血性休克患者并发症风险非常高，病死率较高。所以对于这类患者而言，快速、有效的抢救意义较为重大，而为了保证急救效果，相关护理工作也非常重要[1]。基于此，本院进行了急诊护理干预预防严重创伤性失血性休克患者并发症方法与效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年3月至2020年3月间接收的严重创伤性失血性休克患者中选择100例随机分组，对照组50例男女比27:23，17-65岁，平均（47.72±9.16）岁；观察组50例男女比26:24，18-65岁，平均（47.91±9.04）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组50例常规护理，内容如下：了解患者身体情况后为其建立静脉通道，并给予其吸氧处理，同时做好心电监护工作，保证及时、准确获取其生命体征变化情况。
观察组50例急诊护理干预，内容如下：
（1）呼吸管理；医护人员应关注其呼吸情况，可以通过动脉气血监测明确缺氧情况，针对病情较轻的患者可以指导、协助其进行深慢呼吸、上肢运动，以缓解缺氧症状，针对病情较重的患者，如昏迷状态，医护人员应将其头部偏向一侧、使用压舌板且及时清除气道内的分泌物，避免呼吸道受压、舌后坠及呼吸道堵塞，同时应注意给予患者吸氧处理，部分患者可予以其呼吸机辅助通气处理。
（2）出血管理；患者入院后应注意控制其出血，一般使用敷料加压包扎的方式止血。患者可能存在内脏损伤或者是血气胸等现象，医护人员应注意观察以避免出现血块误吸情况。
（3）监护；在整个急救过程中，医护人员应密切关注患者面色、皮肤、瞳孔、尿量及生命体征情况，如果发现异常应及时报告并配合医生进行处理，如观察到血压过低时应立即准确补充血容量，观察到患者面色苍白、皮肤潮湿时应以及准备进行休克抢救处理。
（4）并发症预防；如患者存在脏器脱出的情况，医护人员应注意保护脏器，且不能直接将脏器送回腹腔；如患者为胸部创伤则应注意给予其胸腔闭式引流；如患者存在消化道受损情况，应注意进行胃肠减压工作。
1.3指标判定
本次研究中观察并发症主要有三种，并发症总发生率=（多脏器功能障碍+呼吸窘迫征+弥散性血管内凝血）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，对照组50例中多脏器功能障碍、呼吸窘迫征、弥散性血管内凝血分别为3、4、3，共10例（20%），而观察组50例中分别有1、1、0，共有2例（4%）。两组对比 用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=12.121，P=0.001，即表示观察组并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，随着交通、建筑行业的发展，交通事故、高处坠落等发生频率越来越高，严重创伤性失血性休克的发病率也逐年增高。严重创伤性失血性休克对患者生命安全威胁非常大，致死率较高，所起其急救与护理工作的质量非常重要[2]。
常规急救护理工作更为机械化、片面，护理不够灵活、全面，在紧急抢救方面的护理质量不理想，安全性更低。急诊护理干预更为重视抢救生命相关工作，其次为保护脏器功能，要求医护人员迅速对患者各种生命体征、症状变化做出反应，保证护理的及时、有效，可以极大程度上降低并发症的风险，同时其还能有效纠正患者休克症状，进一步提高患者存活率[3]。本次研究发现，观察组并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，对严重创伤性失血性休克患者而言，急诊护理干预的护理质量更高，安全性更好，可有效降低并发症风险，值得推广。
【参考文献】
[1]梁铝芳,古凯媚,刘笑.急诊护理干预预防严重创伤性失血性休克患者并发症的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):96-97.
[2]吉亚楠.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J].基层医学论坛,2017,21(15):2005-2006.
[3]曹春燕,谢文静,谢元光.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):228.