摘要：目的，结合重症监护室重症病人的治疗情况进行分析，探究采取舒适护理对病人的治疗效果。方法，此次的研究针对的是我院在2019年6月道2020年5月之间收治的44名重症感染病人作为研究的对象，讲这些病人进行平均分组，每组各有22人。其中的对照组病人采取的是常规的护理措施，而另外的观察组则是在此基础上结合舒适护理。针对两组病人的心理状态以及发生不良反应的症状进行对比分析。结果，干预后，观察组患者的PSQI评分和SAS评分均要低于对照组；观察组的不良反应发生率为4.55%，要明显低于对照组（27.27%），两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU重症感染患者应用舒适护理干预，能够明显提高患者的睡眠质量，明显改善患者的负面情绪，减少住院期间不良反应的发生率，具有临床应用价值。
关键字：舒适护理；ICU；重症感染患者；应用效果
引言
重症监护患者多病情危急、免疫功能较低，加之治疗中入侵性操作的实施及广谱类抗生素的广泛性使用，致使重症监护病房内属于患者发生多重耐药菌感染的主要性科室，多重耐药菌的出现不仅将加剧患者病情，给其带来生理上更大的痛苦，且还会增加临床治疗难度，加剧医患矛盾，威胁医患安全.
1资料与方法
1.1临床资料
将2019年6月—2020年5月某医院重症医学科收治的44例重症感染患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=22）和对照组（n=22）。对照组中男性12例，女性10例，年龄范围25～55岁，平均年龄（40.5±6.4）岁；观察组中男性11例，女性11例，年龄范围28～54岁，平均年龄（39.8±6.2）岁。两组患者的性别及年龄比较均无明显差异（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：符合《重症感染的诊断与治疗》[4]中关于重症感染的诊断标准需行重症监护者；神志清楚，智力正常者；患者年龄在20岁以上者；入院前睡眠正常者。排除标准：伴严重的精神器质性疾病者；伴肿瘤疾病患者；不愿参与调查者。
1.3护理方法
对照组患者应用常规护理干预，主要包括常规的生命体征监测、用药护理、预防感染、心理护理、预防相关并发症的发生等。观察组患者应用舒适护理干预，主要内容如下：（1）环境护理：保持室内温度在22℃～24℃，湿度范围在50%～60%，每日定期对ICU室内空气进行消毒处理，增加重症监护室内的生活气息，使室内布置趋于生活化，因ICU室内光线明亮，因此注意对患者采取早晚光线护理，夜间保持光照合理，以免刺激到患者休息。有研究表明，病房的色彩会适当影响到患者的心理及生理健康，因此在ICU室内宜使用淡绿色或蓝色等更为温和的颜色，可以明显缓解患者头疼、失眠、恐惧、焦虑等负面影响。当有其他患者处于抢救状态时，适时拉起隔帘，以减少患者不必要的心理刺激。在条件允许的情况下，可以给患者听一些有助于心理舒缓的音乐，减轻患者的精神压力。（2）基础护理：护理人员应以饱满、积极的精神状态去护理患者，每天早晚打温水对患者进行全身的擦洗工作，擦洗时应动作温柔，同时避免患者着凉。做好患者的口腔护理，每日早晚使用2%～3%的NaHCO3对患者进行口腔护理，预防口腔疾病的发生。做好鼻饲的护理，食物温度应保持在合适温度，每2h喂食一次，喂食完毕后对鼻饲管进行冲洗，定期更换鼻饲管。做好全身的管道护理，协助患者翻身时应对引流管进行定期夹闭，防止因翻身引起引流管脱落。
根据患者的病情适时进行修剪指甲、更换床单、被罩、病服、清洗头发等日常生活操作，使患者感觉舒适。为患者铺置气垫床时，注意不可放气过慢，保持在3/4即可。每两个小时给患者翻一次身，预防压疮的发生，一旦发现患者身体低垂部位有压迫红肿，及时给予压疮贴治疗。在患者清醒的状态下，护理人员在做每一项操作时，应主动向患者讲解操作的目的和步骤，同时应动作轻柔敏捷，避免对患者产生不利的影响。（3）手卫生干预：多重耐药菌可借助于医护人员的双手及医疗器械表面接触传播，所以，应注重重症监护病房内医护人员的手卫生。应进一步加强对手卫生的宣传及培训工作，完善科室内手部清洁与消毒设施，以方便医护人员使用。在科室内粘贴有手卫生宣传图，配备好足够的消毒剂、洗手液及干手纸，每个病床边均应该配备有干手消毒剂，在接触患者前后必须进行手部消毒。重视保洁人员手卫生，应将保洁人员同样纳入到重症监护病房管理工作中，定期对其手卫生情况进行考核。（4）心理安慰：重症监护室是一个封闭的环境，患者在ICU里面缺少家属的陪伴和陌生环境所带来的恐惧感，以及对自身病情的忧虑等，极易使患者产生焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等负面情绪，严重影响到治疗效果。护理人员应根据患者自身的心理特点，尽量满足患者的需求，为患者提供阅读刊物，摆放亲人的照片和熟悉的物品，每日固定时间允许家属进行探视等。对家属进行相关的ICU知识普及，协助家属安慰患者，为患者讲解一些重症监护室治疗成功的案例，树立患者及家属战胜疾病的信心，鼓励患者积极治疗，争取早日战胜病魔。
2结果
2.1两组患者干预前后PSQI评分和SAS评分的比较
如（表1）所示，护理干预后观察组的PSQI评分和SAS评分均要低于对照组，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率的比较
对照组患者在ICU住院期间发生不良反应的有6例，不良反应发生率为27.27%；观察组发生不良反应的有1例，不良反应发生率为4.55%，两组比较差异具有显著性（χ2=4.247，P=0.043）。
3讨论
ICU是医院中的一个特殊病房，由于其治疗环境封闭、监护治疗和有创治疗较多，室内光照强度较大，再加上没有家属的陪护以及昂贵的治疗费用等因素，使意识清楚的重症感染患者的睡眠质量受到影响，并发生不同程度的心理障碍，从而影响到治疗效果。而有研究表明，对ICU患者应用舒适护理干预，能够显著改善患者的负面情绪，从而提高治疗效果。舒适护理模式是从生理、心理、生活等方面对患者进行护理干预，舒适护理通过控制室内光照，能提高患者的睡眠质量；通过细致的生活护理，使患者感受到安心、舒适；通过对患者进行心理安慰，使患者心情放松，增加战胜病魔的信心，提高治疗效果，促进患者早期康复
结合上述的内容可以发现在我国ICU病房的治疗过程中，针对于重症感染的病人，需要采取舒适的护理干预方法，这样能够有效的提高病人的心理素质以及睡眠质量。同时保证不良反应的减少，起到积极的作用。
参考文献
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[3]苏琳，董京文.ICU舒适护理模式在术后气管插管清醒患者中的应用研究[J].中国医药导报，2017，14（31）：179-182，187.