摘要：新冠肺炎属于传染性较强，且新发呼吸道疾病，利用飞沫传播，当然也排除接触性传染，人群易感。自从2019年底在武汉首发，但是全国大部分省市，譬如海内外已经普遍爆发。一些患者主要症状并没有代表性，病情非常隐秘。从新冠肺炎的疫情发生以来，不同医院的急诊科，老板姓都非常恐惧以及谈之色变，因此在新冠疫情特殊阶段，非常时期急诊已经不再便利。本文主要分析新冠疫情期间急诊外科接诊患者的护理管理方法和手段。
关键词：新冠疫情；急诊外科；患者护理管理
在新冠肺炎特殊阶段，急诊并不属于紧张恐惧的危险区域，当然也不是闲聊放松的休闲场地。其属于急危重症的诊治中心。冠心病以及急性脑血管病都能够进行急诊，另外患者突然感觉精神状态不佳等情况，实施急诊。因此在新冠疫情特殊时期，急诊依旧是急诊，其自身的功能并没有发生变化。
1.护理问题
1.1护理人员匮乏创新的服务意识
护理人员的综合素质以及医院的管理方式等，在一定程度上都会造成护理人员在护理急诊外科患者时，并没有体现出针对性的服务意识。总体而言，具体从以下方面入手：首先就是匮乏良好的医院人文环境；另外在工作中，护理人员并没有进行明确的定位[1]。
1.2急诊外科护理人员的专业技能不足
当前，医院的部分急诊外科护理人员没有进行专业性的以及系统性的训练，从一定程度而言，某种程度上说，其并不属于专业性的人员。 近些年来，我国急诊急救专业护理人员结构更加年轻化，匮乏针对性的护理经验，也使得我国急诊急救护理的整体水平下降。
1.3医院专业组织管理的匮乏
急诊护理的管理范围涵盖了急诊护理工作的绩效考察，急诊护理人员专业知识的学习以及相关安排，制定以及维护针对性的规章机制。目前，国内医院的管理很多并较为松散以及不科学。
2.新冠疫情期间急诊外科接诊患者的护理管理措施
2.1加强“以人为本”的护理思想
在正常临床工作中， 急诊外科护理人员必须践行“以人为本”的护理思想，将其融入日常的临床工作中，不断培养护理人员的自我的责任意识和良好的医德。在实施急诊护理时，必须对患者实施合理的心理干预[2]。
2.2提升护理人员的总体水平
通常而言，需对护理人员实施按时的培训，不断协助护理人员提升其专业水平。尤其对于年轻化的护理人员而言，需实施系统性以及专业化的培训。在护理技术和护理流程上，需让护理人员加深认知和感受。另外在急诊外科内部，也需组织工作人员进行经验交流会，强化护理队伍的整体能力，促进医患关系的良性进步以及发展。
2．3制度建设
机制也是评估所有工作的标准，也是检查工作的重要参考以及保障医院正常工作秩序，另外也是不断提升护理质量，消除差错事故的关键方法。急诊外科观察区的护理管理，其不但涵盖了一般病房的特点，当然也具有自身独特的优势。尤其是医疗保险制度变革后，患者对急诊观察的所需进行充分变化。观察区的管理需参考住院病人的管理，必须制度化构建以及完善不同类型的规章机制，以及岗位责任制等。
2.4配置科学化的护理人力资源
急诊外科病房中不但具有住院患者，还具有观察患者。因为受到护士编制的影响，使得护理人员数量严重不足，在一定程度上发生重视治疗轻视护理，基础护理以及生活护理都是由家属进行操作。因此需从理念上进行变革，真切的将“以病人为中心”具体落实在不同项目护理管理以及护理服务中。
2.5 护理记录的书写
因为住院患者需具有护理记录，譬如所有的观察患者都需进行护理记录，护理人员进行直接护理患者的时间相对缩减，因此可按照医生写的病历，把患者划分为一般急诊输液患者以及急诊观察患者，前者不进行护理记录，只需要把输液卡签好字后保存，而急诊观察患者需进行一般护理记录，譬如血压以及意识等，记一般护理记录的病人通常都是外伤以及腹痛待诊，70岁以上的老年患者以及、一般情况不太良好的患者。
2.6护理文件的保存
急诊外科观察患者需牵涉到不同方面的问题，譬如患者同与保险公司纠纷等。护理文件的保存就具有非常显著的价值。通常都是按照患者需住院标准。输液卡以及护理记录必须协同转入住院病历，譬如患者出观察区，输液卡以及护理记录由科室保存1年，观察区患者的登记本由科室保存3年，而病人的急诊病历在观察期问由科室进行保存。出观察区后由患者进行独立保存。
2.7观察区环境的管理
良好的环境也是医院服务文化建设的关键步骤。急诊外科观察区属于开放式的环境。在充分保障护理服务质量的前提下，必须保障治疗护理在整洁、安全的环境中实施，最大限度的额使所有患者只留一位陪伴，物品放置有序，为患者提供一次性水杯，确保24小时的开水以及热水供应，严禁男女观察患者混住，强化保洁工作，最大限度的为观察区营造优美良好的环境。
2.8以工作特征进行合理安排班次
按照急诊外科观察区以及住院病区的特征，上午ll：00以后观察区患者数量偏多，住院手术患者同样时间也回病房，此时工作量大，可适当增加中班。工作时间为1l：00～19：00，按照观察患者和住院患者的多少再增加小夜班，时间为18：00～24：00，06：00—08：00．节假日排机动班，其不但能够充分保障患者持续性照护，还能够进行解决急诊突发事件。
结语
医院是病人治病的场所，相对而言，比居家遭遇呼吸道传染病的机会要多，但医院有科学的防护，医务人员有良好的呼吸道传染病诊疗背景。即使是在新冠肺炎的流行期，医院不代表就是新冠肺炎流行地。所以在医院的急诊科，它的功能仍然是面对所有急危重症病人开放，包括心肺脑肾、外伤和中毒病人。但对一些急症，如果病情不重，精神还好，饮食不差，体力不减，就可以在家静养观察。急诊外科病房与外科观察区合并后。观察区实行病房化管理，使住院患者和观察患者治疗护理都有序进行[3]。
参考文献
[1] 修晓萍, 杨旭, 张菊,等. 新冠肺炎疫情期间急诊科护士压力调查分析及对策[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 26(5):10-13.
[2] 陆玉婷. 急诊外科护理管理常见问题及对策分析[J]. 医药卫生(全文版), 2016(10):00098-00098.
[3] 张建英. 急诊科护理管理存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志, 2014, 022(003):403-404.