【摘要】目的：分析前瞻性护理干预在ICU清醒病人护理中的睡眠质量及焦虑情况。方法：选取我院46例ICU清醒病人进行研究，选取时间为2018年10月-2019年10月。按照随机数字表法将病人分成两组，对照组23例、实验组23例。对照组采用常规护理干预。实验组采用前瞻性护理干预。探究对照组和实验组临床护理疗效。结果：实验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表（SAS）评分显著优于对照组,两组数据对比有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。结论：前瞻性护理能够有效改善ICU清醒病人的焦虑感,提升病人睡眠质量,临床护理疗效显著，此方式值得临床应用和推广。
【关键词】前瞻性护理；睡眠质量；ICU清醒病人；焦虑感
据临床数据统计，有50%左右的ICU病人都存在睡眠问题，低质量睡眠能够直接影响病人的免疫力，给病人的康复情况以及病情控制情况造成严重的不良影响[1]。良好的睡眠质量能够帮助患者提高身体素质，改善病人的精神状况，增强病人的抗病能力，对疾病的治疗和护理起到积极的作用。相关专家认为，帮助ICU清醒病人保持优质、良好的睡眠质量是至关重要的。选取在本院接受治疗的ICU清醒病人46例作为探究对象，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1基础资料
我院以随机的方式选取46例ICU清醒病人作为研究对象，病例选取时间为2018年10月-2019年10月。我院按照随机数字表法的方式将病人分成两组，对照组23例、实验组23例。实验组中有男性病例10例、女性病例13例，病例年龄在24-76岁之间，平均年龄为（50.5±2.6）岁。对照组中有男性病例14例、女性病例9例，病例年龄在23-78岁之间，平均年龄为（50.5±2.2）岁。两组病人均为头脑清醒且无精神障碍方面等问题，对照组和实验组病人年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组病人实施常规护理，紧密监测进入ICU病房进行治疗的病人的生命体征变化，严格依照医嘱对病人进行治疗和护理，保持病房内环境卫生，定期对病房进行消毒和清洁，保证病人的个人卫生；实验组病人实施前瞻性护理干预,其中包括：心理护理、健康教育、环境护理等等。ICU病人容易产生焦虑、抑郁等不安情绪,护理人员应采取个性化、有针对性的方法，帮助患者进行心理疏导,做到与病人勤沟通、多交流，耐心为病人了解病情，叮嘱病人在日常生活中建立良好的生活习惯,定期为患者进行健康宣教,让病人能够意识到健康生活的重要性，同时，使患者能够了解疾病相关知识，改善患者的焦虑情况[2]。为病人创造优质的睡眠环境，帮助患者改善睡眠，提高睡眠质量。引导病人睡前进行音乐放松疗法,放松心态,确保充足的睡眠时间充，叮嘱病人少食多餐，清淡饮食、多食高纤维的食物，均衡的营养配比[3]。
1.3指标观察和分析
1.3.1对比两组病人的睡眠质量，护理前以及护理1个月以后,依照匹兹堡睡眠质量指数评分表(PSQI)，对病人睡眠质量改观情况进行评分，PSQI睡眠状态的组成为七个部分。每个部分被分为4个级别，0-3分。
PSQI量表总分为21分。分数越低则代表病人的睡眠质量越好。
1.3.2比对两组病人护理1个月后焦虑改善情况，采用焦虑自评量表(SAS)进行护理前后焦虑评分。
1.4统计学方式
采用SPSS19.0统计学软件处理，组间数据比较用t检验，计数资料应用X2检验，计量资料以均数士标准差(士s)表示，计数资料以百分率%表示，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
2.1PSQI评分对比
两组病人PSQI评分比对具体如下：对照组与实验组病人均为23例，对照组病人PSQI评分为12.65±2.68，实验组病人PSQI评分为6.86±2.48，经过统计P值为0.0000，实验组的PSQI评分明显低于对照组（P<0.05),数据对比差异具有统计学意义。
2.2SAS评分对比
比对两组病人护理1个月后SAS评分，实验组和对照组护理前评分分别为63.18± 6.79 、63.57± 6.22，护理一个月后的评分分别为50.12±6.01、54.28±6.17，经过统计P值为0.0000，实验组SAS评分明显低于对照组（P<0.05),结果差异有统计学意义。
3讨论
ICU为特殊环境病房，病人采取治疗时家属不能在身边进行陪伴，所以会出现紧张焦虑等不良心理反应，这些情绪对病人的病情稳定、睡眠质量等因素造成影响。有专家研究表示，针对ICU病人采用前瞻性护理干预可以显著提高病人心理问题，降低焦虑的发生[4-5]。本次实验以我院治疗的46名ICU清醒病人做为研究对象，对实验组23例病人实施前瞻性护理。从实验结果来看，实验组患者的SAS自评量表评分、睡眠质量评分差于对照组，两组差异具有统计学意义（P <0.05）。再一次验证此方法的有效性。
综上所述，对于ICU的病人实施前瞻性护理干预，有助于降低病人产生焦虑情绪，可以有效帮助病人稳定病情，提高睡眠质量。此方法临床疗效显著，值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]孟霞,王春艳,欧勤芳, 等.前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响[J].蚌埠医学院学报,2019,44(11):1563-1566.
[2]王小宁,金歌,胡青霞, 等.前瞻性护理对ICU患者并发症发生率及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(21):51-53.
[3]王颖.前瞻性护理管理在预防ICU气管插管非计划性拔管中的作用[J].健康之友,2019,(22):202.
[4]廖颖.ICU清醒患者引入前瞻性护理干预对于睡眠指数与消极情感状态的影响研究[J].饮食保健,2019,6(41):141.
[5]杨国庆,郑安龙.前瞻性护理在缓解ICU清醒患者不良情绪及改善患者睡眠质量中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):32,194.