摘要:目的探究静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理效果。方法以PICC置管肿瘤化疗患者70例为对象，开始时间为2018年2月，结束时间为2019年8月，参照组35例实施常规护理，研究组35例实施静疗小组，对比护理效果。结果研究组并发症发病率对于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论肿瘤化疗患者PICC置管时实施静疗小组，有效预防并发症，护理效果显著，可在临床更广泛应用。
关键词：静疗小组；PICC置管；肿瘤化疗；
前言
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）可有效避免反复穿刺，保护血管完整性，在外周血管穿刺困难或长期静脉补液者较为适用。在PICC工作过程中，优于管理机制、操作技术、患者知晓情况等因素影响，极易出现导管阻塞、静脉炎等不良事件[1]。大量临床实践表明，PICC置管中采用静疗小组管理，有效预防置管不良事件。本文将以70例患者为对象，探究静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以PICC置管肿瘤化疗患者70例为对象，开始时间为2018年2月，结束时间为2019年8也，分为参照组35例与研究组35例。参照组，男女患者分别为20例与15例；年龄为27-68岁，平均为（44.85±6.67）岁。研究组，男女患者分别为19例与16例；年龄为28-69岁，平均为（44.76±6.45）岁。对比分析两组患者年龄、性别等资料，差异P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组实施常规护理：
实施常规体检、健康教育、心理护理等常规护理。
研究组实施静疗小组护理：
我科成立静疗小组，由7人组成，其中3人已拿到PICC置管资格证书，选取1人担任组长，1人为咨询顾问，1人为副组长兼科室联络员。实施以下护理措施：1）穿刺点发红、皮温增高、皮肤颜色发绀、置管静脉上臂肌肉出现酸胀疼痛、臂围增粗等情况报告医生，以发现早期血栓形成血栓发现得越早，溶栓治疗效果越好；2）对患者进行心理护理，讲述置管后诱发静脉血栓原因，缓解患者焦虑与紧张等负性情绪；3）①对于急性期患者，应当保持绝对卧床休息月1-2周，健侧卧位体位，避免患侧受到压迫，患肢禁止剧烈活动，指导患者做握拳、松拳动作，有助于静脉血液回流，进而减轻上臂的肿胀。②将患肢抬高20-30°，有助于血液回流，患肢需加强保暖，调整室温为25℃，患肢不可剧烈运动或者按摩，制动患肢，避免栓子脱落引发肺栓塞。③每天对健肢、患肢的同一水平臂围进行测量，并干茶患肢的消肿情况，以及患肢皮肤的温度、颜色、感觉、桡动脉搏动，作好记录及时判断效果。④33%硫酸镁湿敷2次／d，每次20～30分钟。⑤喜辽妥外涂4～5次／d。4）观察全身症状体征：生命体征、意识 ；有无头晕、头痛 ；有无呼吸困难、咳嗽、咯血、发绀、胸闷、胸痛 ；检测凝血功能。
1.3 观察指标
详细统计所有患者的并发症发病率，进行对比分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，表示方法为±；计数资料采用X2检验，表示方法为%，若P<0.05，表示统计学差异存在。
2 结果
2.1 两组患者并发症发病率比较
研究组并发症发病率对于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。
表1：两组患者并发症发病率对比（n/%）
3 讨论
PICC置管治疗为静脉化疗提供了便利，但伴随多种并发症，以静脉炎较为常见，影响患者治疗。例如，机械性静脉炎，其发生与PICC穿刺与血管刺激等具有相关性，在PICC穿刺以后，静脉内膜与静脉瓣受到穿刺针的刺激，损伤血管内膜，从而引发静脉的炎性反应，最终发生机械性静脉炎。PICC置管若发生并发症，则对患者治疗效果产生影响，延长治疗周期，降低生活质量。为了促进患者依从性提高，导管使用时间延长，可采用健康教育，达到预防并发症的目的[2]。为了有效预防PICC置管并发症，提高护理质量，我科实施静脉治疗小组护理，通过成立护理小组，并责任分明，各司其职，使得小组成员的优势充分发挥，同时还可确保护理服务的全面性、综合性与规范性。本次研究中，选取274例患者实施静脉治疗小组护理管理，加强心理护理、肢体护理、环境护理等综合护理，缓解负性情绪，有助于疾病的治疗[3]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用静疗小组护理，结果可见，研究组并发症发病率对于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，肿瘤化疗患者PICC置管时实施静疗小组，有效预防并发症，护理效果显著，可在临床更广泛应用。
参考文献：
[1]苟燕萍.肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果观察[J].健康必读,2019,(30):88.
[2]袁丽红.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(16):110-112.
[3]朱月娥.PICC专科护理小组对预防肿瘤化疗置管患者并发症及提高患者满意度的影响[J].护理实践与研究,2017,14(20):139-141.