【摘要】目的：研究分析超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理措施。方法：将本院接收的138例肝肾囊肿患者随机分成常规组（常规护理）、研究组（加强围术期护理），各69例。结果：研究组肝肾囊肿清除率明显更高，且并发症更少，与常规组差异显著（p<0.05）。结论：肝肾囊肿患者在超声引导介入治疗过程中加强围术期护理，可进一步提高囊肿清除效果，减少相关并发症，这对于患者术后康复进程的加快，发挥着积极的促进作用。
【关键词】超声；介入治疗；肝囊肿；肾囊肿；护理
肝肾囊肿属于良性肿瘤。随着现代影像学技术的广泛普及，临床对肝肾囊肿检出率也逐步攀升[1]。囊肿属于空腔性结构，呈完全密封状态，囊腔体积随着腔内液体容量的不断增多而不断增大，进而挤压四周组织或结构，影响肝肾血循环，减低肝肾功能[2]。现如今，临床治疗肝肾囊肿通常以超声引导下介入疗法为主，技术成熟，具有操作简单、微创、康复迅速、不良反应少等诸多优势，同时辅以高效合理的护理措施，这对于减少并发症、提高囊肿清除效果具有十分重大的意义[3]。故而本研究以138例肝肾囊肿患者作为观察对象，特此在加强了围术期护理，希望能够更好、更快的改善患者预后。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究138例肝肾囊肿患者纳入于2019年05月--2020年05月。入组标准：符合第13版《实用内科学》；知情同意。排除标准：精神异常而无法正常交流；合并其他严重器质性或功能性疾病。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别69例。研究组包括37例男性和32例女性，年龄29-54岁，均龄（40.8±9.6）岁；35例肝囊肿，34例肾囊肿。常规组包括38例男性和31例女性，年龄30-55岁，均龄（40.9±9.9）岁；36例肝囊肿，33例肾囊肿。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。
1.2方法
给予常规组69例常规护理，由护理人员根据医嘱对患者实施相应的治疗性操作，而研究组69例则在常规护理的同时加强围术期护理，包括（1）术前。护理人员主动与患者交谈，耐心答复患者提出的问题，详细说明手术特点、流程、注意事项，帮助患者减轻疑虑，以免患者过度担忧，促使其积极配合，提高治愈信念。帮助患者完善术前常规检查，指导患者术前备皮，密切留意备皮区域的皮肤有无溃烂或红肿现象，及时发现、及时处理；术前4-8h禁止饮食饮水。（2）术中。帮助患者保持正确舒适的体位，给予心理鼓励、安慰；创建静脉补液通道，给予无水乙醇注入时，主动询问患者有无腹痛腹胀，以便于护理人员及时调整给药速率；穿刺时注意观察患者体征变化，以便于及时对症处理；术后消毒穿刺点，并覆盖无菌敷料，对穿刺点加压包扎；术后30min加强观察，了解患者有无不适。（3）术后。警惕血尿、穿刺点渗液，了解患者术后排尿量、颜色以及初次排尿时间；术后1d平卧休息，14d内禁止过度活动，4周内禁止重体力劳动；术后6h给予流食，嘱咐其多喝温水，促排尿，以防血块阻塞尿道；穿刺点保持干燥清洁；耐心说明抗生素的正确应用方法、用量。（4）出院指导。讲解出院后需要注意的要点，与患者约定下一次复查时间，动态掌握患者术后恢复情况。
1.3观察指标
术后第3个月利用超声对患者进行复查，记录肝肾囊肿彻底清除的病例数；同时观察患者有无高热、血尿、囊肿闭合不全等并发症。
1.4数据统计处理
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。检验水准α设置为0.05，当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组肝肾囊肿清除率对比见表1
表1 两组肝肾囊肿清除率对比
3.讨论
常规护理模式比较重视临床治疗效果，对患者生理、心理需求的变化未给予高度重视，使得医患、护患之间缺乏信任，进而影响患者治疗依从性，减弱患者治愈信念，这对于患者预后改善十分不利[4]。围术期护理是现代临床中一种高效、优质的护理措施，以“以人为本”理念作为护理服务宗旨，强调了患者生理、心理的护理干预，要求护理人员持续给予人性化关怀，耐心答复患者疑问，用通俗的语言，向患者详细介绍疾病治疗过程、治疗效果，适当心理安慰，可帮助患者维持稳定的心理情绪，让患者在超声引导介入治疗过程中始终保持良好的身心状态，积极主动配合手术，提高囊肿清除效果；术后持续密切监测体征，耐心告知需要注意的事项，引起患者重视，进而让患者自觉转变不良行为，遵医嘱按时按量服药，这对于并发症防治工作发挥着积极的促进作用[5]。本研究通过对照分析，发现研究组肝肾囊肿消除率94.20%显著高于常规组78.26%（p<0.05）；同时研究组并发症总发生率2.90%显著低于常规组17.39%（p<0.05）。充分证实了围术期加强护理的有效性。
总而言之，加强围术期护理，可进一步提高超声引导介入治疗肝肾囊肿患者的囊肿清除效果，而且还可以减少相关并发症，值得在临床中大范围推广普及。
【参考文献】
[1]冷梅,张维娜,梁晨晨,刘万霞.循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用价值[J].中外女性健康研究,2020(07):136+157.
[2]张晓.人性化护理对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期患者病程及护理质量的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(08):268.
[3]张卓仙,唐琴,罗太勤,薛琳.循证护理应用于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的效果观察[J].中国社区医师,2018,34(01):162-163.
[4]沈平华.快速康复外科在肾囊肿腹腔镜手术病人围术期护理中的应用[J].全科护理,2017,15(20):2482-2483.
[5]赵军凤.超声引导下介入治疗肝囊肿和肾囊肿的护理体会[J].当代护士(中旬刊),2017(06):41-42.