摘要：目的：探讨快速康复外科理念在早期卵巢癌围术期护理中的应用效果。方法：选择我院2019年1月至2020年4月收治早期卵巢癌患者计64例，按照随机数表法分为常规围术期护理对照组（n=32）与采用快速康复外科理念干预实验组（n=32），对比护理效果。结果：实验组术后进食、排气、排便、引流、住院时间均短于对照组，P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对早期卵巢癌患者采用快速康复外科理念进行围术期护理能够促进患者的术后康复，且有利于降低并发症率，值得推广。
关键词：快速康复外科；早期卵巢癌；围术期；护理；并发症
卵巢癌属于临床中发生率较高的恶性肿瘤类型，病死率高。对早期卵巢癌患者积极进行手术治疗，能够有效提高术后生存率，但常规手术与围术期护理患者术后康复时间长，且并发症率较高，影响了患者的预后[1]。我院在对早期卵巢癌患者采用快速康复外科理念进行围术期护理干预后，取得了较好的效果，故以收治患者64例为对象，就常规围术期护理与采用快速康复外科干预的效果做了一随机对照分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2020年4月收治早期卵巢癌患者计64例。纳入标准：（1）满足早期卵巢癌诊断标准；（2）疾病分期I、II期；（3）单侧发病；（4）采用腹腔镜手术治疗；（5）无远端转移；（6）对本次研究知情同意。排除标准：（1）合并严重肝肾疾病者；（2）伴其他恶性肿瘤者；（3）严重感染着；（4）不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规围术期护理对照组（n=32）与采用快速康复外科理念干预实验组（n=32）。对照组患者年龄28~65（44.35±5.17）岁，瘤体直径0.3~6.7（3.58±0.42）cm，实验组患者年龄27~63（44.13±5.20）岁，瘤体直径0.4~6.9（3.62±0.44）cm，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规围术期护理。实验组则采用快速康复外科理念干预，主要内容包括：（1）术前护理，利用视频、PPT、文字等向患者讲解卵巢癌知识、医院医疗条件等，纠正患者对疾病的错误认知，并耐心进行心理疏导，减轻患者的应激反应。术前不常规备皮，禁食6h，禁水2h，并在术前2h口服清质碳水化合物饮品400ml[2]。（2）术中护理，术中做好体位保护，限制液体输入，输入量控制在3000ml以内，输入、冲洗液体均需要加温至37℃，并控制好手术室温度，对非手术区域做好覆盖。（3）术后护理，术后早期活动、进食，术后2h开始被动活动，6h则取坐卧位、侧卧位，并进行体委变换。术后1d辅助患者站立，后逐渐开始下床行走。术后2h试饮温开水，无异常后，6h可进流食，后逐渐过渡到普食。术后密切进行疼痛评估，指导患者使用自控镇痛泵，对疼痛严重影响睡眠者，考虑可遵医嘱使用安定药物。术后注意导尿管清洁消毒，叮嘱患者多饮食，维持每日尿量2000ml以上，必要时进行膀胱冲洗，每日更换尿袋，在患者自主排尿恢复后，早期拔除尿管。术后皮下注射肝素，并抬高下肢，做好按摩工作，预防静脉血栓[3]。
1.3观察指标
（1）对比术后康复情况，指标设定为术后进食、排气、排便、引流、住院时间。（2）对比并发症率，常见感染、血栓、压疮等。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1康复情况
实验组术后进食、排气、排便、引流、住院时间均短于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组康复情况对比表 （x±s，n=32）
2.2并发症情况
实验组并发感染3例，血栓1例，压疮1例，发生率为15.63%（5/32），对照组并发感染6例，血栓5例，压疮3例，发生率为43.75%（14/32），实验组并发症率低于对照组，P<0.05（X2=18.940，P=0.000）。
3.讨论
快速康复外科理念属于目前新型的围术期管理理念，以循证医学为基础，强调利用循证证据优化围术期管理措施，在临床护理中有着较高的应用价值。而就该理念在早期卵巢癌患者围术期护理中的应用来看，术前护理可维持患者心理的稳定，并减少对胃肠道功能的影响，术中护理则可减少对患者的刺激，维持其体征问题，配合术后早期活动、进食，合理镇痛，引流护理等，则能够进一步加快患者的康复进程。本次研究结果显示，实验组各项康复指标时间均短于对照组，P<0.05，并发症发生率低于对照组，P<0.05，说明快速康复外科理念应用效果理想。
综上所述，对早期卵巢癌手术患者围术期采用快速康复外科理念进行护理干预能够有效促进患者康复，可改善患者预后，值得推广。
参考文献：
[1]朱凌馨,陈金娜,陈小芳.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(02):38-40.
[2]李利,余尤.快速康复外科理念在卵巢癌围手术期护理中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(17):143-145.
[3]丁宝,张建华,潘娜.快速康复外科理念在早期卵巢癌围术期护理中的应用[J].中国医刊,2018,53(06):674-677.