摘要：目的：无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理方法研究。方法：选择在我院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者126例，分成两组，给予不同检查护理干预，比较并发症发生情况。结果：观察组采用加强护理，患者并发症发生率比对照组更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：分析无痛胃镜联合肠镜检查并发症发生原因，给予针对性护理，可降低并发症发生率，提高检查有效性。
关键词：无痛胃镜；肠镜；并发症
前言：消化道疾病诊治中，主要采用无痛胃镜联合肠镜检查方法，两种方法联合使用痛苦小、安全性高，能为患者提供最简便同时也是最有效的检查方法，临床应用频率较高[1]。但是，无痛胃镜和肠镜检查仍为侵入性操作模式，若不能加强管理，会引发并发症，加重患者病痛。基于此，本文探讨无痛胃镜联合肠镜检查方法并发症产生的原因，并提出有效护理干预措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院126例接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者参与研究，男71例，女55例，年龄20~68岁，平均（44.5±0.6）岁，随机分成观察组（65例）和对照组（61例），基本指标差异不显著。
全部参与研究患者均自愿且签署研究同意书，排除精神疾病患者、排除合并严重器官功能障碍以及不同意此次研究内容患者。
1.2 方法
对照组：对照组患者行常规护理。护理人员指导患者完成心电图检测与血液检测，并在麻醉前先建立静脉通道，做好心电监护，同时对脉搏、血氧饱和度、平均动脉等进行监测。麻醉完成后，实施相关检查。护理人员在检查前准备好器械，告知患者注意事项，待麻醉效果消退之后，可告知其离开。
观察组：常规护理方法基础上加强临床护理。第一，心理护理。在护理工作正式开展前，对患者的年龄、心理健康状态和受教育水平实施个体化心理疏导。告知其检查原理、方法以及预期效果，让患者建立心理预期，放松身心，积极配合检查。第二，教育指导。检查前夜间10点后禁止患者进食饮水，检查当日保持空腹状态，做好肠道准备工作，指导患者服用肠道专用清洗剂，排除清水样便。如果排便次数低于3次，则要进行清洁灌肠。第三，检查护理。麻醉前摆正体位并固定牙垫，防止麻醉后呛咳吐出牙垫。注意不良反应，一旦出现异常，要给予及时护理。第四，检查后护理。针对检查后患者可能出现的腹部胀气和腹痛等不良反应，指导患者下床活动促进排气，缓解不适感。如果无活检则待麻醉清醒2h后适当饮用温水缓解不适，如果需要活检，则禁食禁水4h，4h之后以流食为主，避免食用刺激性食物。
1.3 统计学方法
使用SPSS24.0，P＜0.05有意义。
2 结果
2.1 并发症发生率对比分析
观察组并发症的发生率比对照组更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 并发症发生率对照表[n/%]
3 讨论
3.1 原因分析
胃镜联合肠镜检查方法是消化道疾病诊断与治疗的基础，采用传统内镜检查方法会增加患者痛苦，大部分患者耐受性降低，不利于后续治疗。在我国医疗卫生水平提升后，内镜技术和麻醉技术不断发展，将麻醉技术纳入到内镜检查环节，可极大降低患者的痛苦。胃镜联合肠镜检查检查方法虽然操作简单，但是仍为一种侵入性检查方式，对患者机体造成的影响不容忽视，若不能加强管理可能出现并发症问题。主要是因为，内镜操作会刺激患者迷走神经反射，患者对麻醉药物产生不良反应等因素，会导致他们出现并发症[2]。
3.2 护理对策
为降低胃镜联合肠镜检查并发症问题，需要在检查期间加强护理干预，以有效、舒适操作方法，给予患者全面护理。例如，要求护理人员熟练掌握牢固理论基础知识，熟悉胃肠道疾病专业知识，提前做好各项手术前准备工作，掌握检查操作适应证。在操作期间，为患者和家属介绍检查过程与配合要点，提前告知他们可能出现的并发症问题与意外情况，要在患者和家属知情情况下，签署协议书。护理工作小组要针对检查期间可能出现的各类并发症，制定有效的应急护理方案，熟悉掌握护理操作内容，提前准备好各类器械、抢救药品。本文研究得出，为患者实施加强护理干预，能降低胃镜联合肠镜检查期间患者出现的并发症情况，观察组患者并发症发生率仅为4.6%，明显低于对照组（P＜0.05）。所以，在检查期间，要进一步加强护理指导，并结合患者具体情况，提出有针对性的干预措施。例如，对部分存在恐惧、紧张情绪的患者，要实施心理护理，为他们讲解胃镜、肠镜检查相关知识，鼓励患者积极接受检查，稳定情绪调整状态[3]。再比如，在实施检查中，要密切观察患者在检查全过程中的意识状态与生命体征指标，一旦发现任何异常情况，都要立刻上报主治医生，保持静脉通道良好，并根据医生的指示，采取相应措施。护理人员协助医生帮助患者润滑胃肠，配合医生展开进镜、退镜操作。如果在检查中肠镜出现弯折情况，要在腹壁适当加压，辅助进镜。并在检查后，引导患者侧卧休息，观察生命体征恢复状况。
综上所述，无痛胃镜联合肠镜检查过程中，若护理不到位会出现多种类型并发症，明确原因加强护理，能提高并发症控制有效性，减少检查期间的不良事件。
参考文献：
[1]蒲怀玉,陈光兰.无痛胃镜联合肠镜检查的临床并发症发生率及其护理干预[J].中国药物与临床,2019,19(12):2104-2105.
[2]凌发银.护理配合在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):129+132.
[3]罗子青,谭金娉.基于知-信-行模式的护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查及并发症预防中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(24):12-14.