摘要：目的 探究综合康复护理对缺血性脑卒中患者肢体功能效果的影响，从而提高科室的护理服务水平。方法 选取我院在2018年3月至2019年5月期间接收治疗的56例缺血性脑卒中患者，随机将该56例患者分成对照组和观察组，每组各28例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合康复护理，观察两组患者的肢体功能恢复效果和护理满意度，其中，这两组患者在病情、年龄上无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结果 对观察组患者实施综合康复护理后，患者的肢体功能恢复效果远远强于对照组，且患者的护理满意度非常高。结论 对缺血性脑卒中患者实施综合康复护理，对患者的肢体功能恢复有着积极作用，且能提高患者的护理满意度，在临床中值得大力推广。
关键词：综合康复护理；缺血性脑卒中；肢体功能；恢复效果
脑卒中是脑血管疾病中的常见病，通过临床观察可以看出它具有发病率和致残率、死亡率高等特点。而且还增加家庭和社会的负担，影响病人生存质量。对脑卒中病人有效进行综合康复护理，可增加病人的治疗依从性，逐渐恢复其功能，促进病人尽快康复。积极预防并发症的同时，增加常规康复措施的基础上行早期良肢位摆放。康复护理干预措施介入，达到使病人残存肢体功能得到最大限度的恢复，使其有生活质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年3月至2019年5月期间接收治疗的56例缺血性脑卒中患者，随机将该56例患者分成对照组和观察组，每组各28例。其中，对照组患者中有18例男性和10例女性，平均年龄为53.23±0.34岁，观察组患者中有17例男性和11例女性，平均年龄为52.38±0.78岁。两组患者无统计学意义，即P>0.05。
1.2护理方法
对照组：该组患者全部实施常规护理方法，包括记录患者的病情变化、用药、记录护理日记等。
观察组：该组患者实施综合康复护理，主要从心理康复护理和肢体康复护理两个方面展开，具体操作为：①心理康复护理：脑卒中患者往往因为自己不能实现功能自理而需要家属及亲人的陪护和照顾，自己给身边亲人带来的不便使其产生一种自责和沉闷，往往不能理性的去看待这个问题。入院时护士要全面收集资料，系统全面评估病人情况，在研究卒中病人连续康复护理干预效果时则采取入院床边交流、评估；在全面观察评估病人后，对卒中制定可行康复护理计划。②肢体康复护理：（1）按摩，按摩可减少血液淤积，促进血液回流，起到活血化瘀的作用，以减少肿胀，也是对患肢的感觉刺激。按摩一般轻柔缓慢的从远端向近端进行，对瘫痪肌群要予以推拿和揉捏，对肌张力高的肌群用放松性质的按摩，使肌张力降低，有效促进血液循环。（2）上肢康复训练，早期采取患肢被动运动，忌牵拉关节，诱发主动运动。上肢肩关节被动运动，包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋；如果肩关节处于弛缓期，仅能完成正常活动的50%；肘关节被动运动包括肘关节伸、屈、前臂旋前、旋后；手关节活动度维持训练可做腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏；指关节屈伸运动。通过上述训练，可以预防腕关节、指掌关节、拇指关节屈曲挛缩，促进拇指和手功能改善。上肢康复训练时可采用主动辅助运动，即Bobath握手，用健侧上肢带动患侧上肢的被动活动。运动顺序由近端到远端关节，运动幅度逐渐增大，循序渐进，让病人先用眼注视被活动的肢体，感觉被动活动时的体会，采用牵伸技术来增加被动运动感觉输入。重复做与挛缩方向相反的运动，促进恢复主动运动。（3）下肢康复训练，引导患者做拱桥式训练可以防止患侧髋关节外旋和跟腱挛缩，屈膝卧位，是患侧下肢承受重力和髋部控制的第一个练习动作，不仅能增强肌力，还可以激发姿势反射，促进随意运动的恢复，臀部抬高离开床面，可带动患侧躯干肌肉活动，随意地抬起臀部可减少压疮的发生，病人应在无人帮助下继续练习，在大小便时自己可练习放置便盆，这是走向生活自理的第一步。
1.3统计分析
就研究所得数据而言，借助于SPSS18.0统计软件加以处理，用来对相关数据信息加以说明，紧接着采取x2检验体现计数资料，检测P值，倘若通过检测P＜0.05时，那么就代表两组数据间存在统计学差异。
2结果
2.1两组患者康复效果对比
对表1进行深入分析后可见，观察组患者的康复效果远高于对照组患者，各项差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者康复效果对比
2.2两组患者的护理满意度比较
对表2进行深度剖析后可以看到，观察组护理满意度要比对照组护理满意度高出很多，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者的护理满意度比较
3 结论
根据上述表1和表2可知，观察组患者的康复效果明显高于对照组，且观察组患者对护理服务的满意度也明显高于对照组，由此可见，对缺血性脑卒中患者实施综合康复护理有着非常良好的效果。脑卒中是脑血管疾病中的常见病，随着人们生活水平的提高，人类疾病谱发生了变化，卒中患者占有的比例越来越大，社会家庭观念的变化也带来了一些列的问题，年轻人的社会压力越来重，卒中患者功能的恢复关系到一些列社会问题，如何较好的提高其功能康复，实现生活自理，是急需解决的问题。在其康复治疗过程中，人们逐步认识到中枢神经系统在损伤后具有结构和功能上的可塑性。促进脑卒中病人肢体运动功能的恢复对其日常生活能力的改善具有重要意义。脑卒中后康复，其功能障碍的存在往往为时较长，这决定了康复护理的长期性和延伸性。综合康复护理的目标是通过训练和教育，使病人由被动接受他人的护理变为自己主动照顾自我的护理。很多的临床实践研究证明，科学的、合理的、早期的康复训练能有效的缩短病程，促进康复，减轻痛苦，提高生活质量，最大限度的恢复功能，使其尽快地回归家庭，回归社会。
参考文献：
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